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Xiao 小資族

眼睛理賠保險金保障商品規劃

大家好:
小時候眼睛就不太好(弱視),但目前沒有做過任何門診或住院手術,只有戴近視眼鏡(約400度及250度),日後可能會有開刀手術或看門診、自費材料的需求,
請問有什麼險種的商品是可以概括保障最多眼睛的治療(當作未有任何保險以及健康狀態)
另外,也歡迎各位述說客戶或自身實際理賠案例,先謝謝各位!
共 6 則留言
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 14 小時內回覆討論區
Q:
大家好:
小時候眼睛就不太好(弱視),但目前沒有做過任何門診或住院手術,只有戴近視眼鏡(約400度及250度),日後可能會有開刀手術或看門診、自費材料的需求,
請問有什麼險種的商品是可以概括保障最多眼睛的治療(當作未有任何保險以及健康狀態)
另外,也歡迎各位述說客戶或自身實際理賠案例,先謝謝各位! 
A:
與其買所謂的眼睛保險
還是先買一般的醫療險
北北基桃地區歡迎找我
1
不滿
留言
Otis歐提斯保險
Level 3
保險業務員 location 新竹市
通常 19 小時內回覆討論區
您好,很高興看到你的留言,也謝謝你願意把自己眼睛的狀況分享出來。會提前想到「未來可能動手術或需要自費治療」來做保險規劃,真的很用心,這點很值得肯定。
你現在想了解的是「有沒有能涵蓋眼睛相關治療的險種」,這確實是很多人會關心的地方。畢竟眼睛疾病或手術常涉及高額自費,若沒有事先規劃,容易臨時壓力很大。
以常見的規劃方向來說:

實支實付醫療險:涵蓋門診手術、住院手術,以及健保外自費項目(像人工水晶體、特殊材料)。這是眼睛治療中最實用的險種。

手術險(定額給付):只要符合手術代碼,會依規定金額理賠,常見的白內障、視網膜手術等都能用得上。

重大傷病險:雖然眼疾不一定符合,但若遇到「視力永久損失」或其他符合健保重大傷病卡的狀況,這張會是一筆一次性的保障。

意外險+意外醫療:若眼睛因外傷需要手術或植入材料,也能啟動保障。


這裡要特別提醒:

有弱視或度數比較高,投保時保險公司可能會詢問詳細病史,有些狀況可能除外承保或加費。

自費材料(例如白內障手術用的多焦點人工水晶體)費用動輒幾萬元,實支實付險若保額足夠,才能有效補貼。

之前就有客戶因白內障需要置換人工水晶體,健保給付的部分只夠基本款,他最後選自費多焦點鏡片,費用接近10萬。幸好當初規劃了實支實付醫療險,理賠下來大幅減輕壓力。這也是為什麼很多人會特別關心「門診手術+自費材料」有沒有被納入。

我自己在錠嵂保經服務,可以幫你跨公司比對條款。有的公司實支對門診自費比較友善,有的則限制多一點。從你的狀況來看,你最在意的應該是「未來手術及自費能不能真的有理賠」,這點完全能理解,也是我能協助你釐清的地方。

不滿
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凱文 Kevin
Level 2
保險業務員 location 新北市
通常 3 小時內回覆討論區

哈囉~你好

我會推薦先把醫療實支額度做足

有多的預算再來考慮針對眼睛的保險險種

目前來說只針對眼睛的保險保費實在不太可愛,槓桿也不夠漂亮

還是先將醫療險升級成需要的額度會比較好唷~

不滿
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保險老廖
Level 2
保險業務員 location 新竹市
通常 19 小時內回覆討論區
您好
其實大家的建議都差不多
建議從本身的醫療險著手會比較好
畢竟眼睛險的投資不大划算
所以還是建議從醫療保障開始呦!
1
不滿
留言
保險78人
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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險

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常見組合:
1.🙏+🌍
🙏
優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
🍉
優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病

規劃重點保單
⚽醫療實支保證續保;額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬;有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳

🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先;住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先;療程型/生存型/實支實付型 次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病,重大傷病優先)
💡照護險
  (主要為失能險/長照險/失智險,目前失能險滅絕,改以意外失能險和重大傷病拉高額度為優先)

🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
新生兒保單常見組合:
1.🙏+🌍
🙏
優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
🍉
優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病

🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,建議住院住單人房,可以避免受到其他病友干擾,除了實支實付的住院額度外,利用住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用;手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。

♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔,
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折,
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品,需要理賠的白目險。

🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。

挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型、實支實付型為輔助

🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)

挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折

🚑照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險,失智險,有預算再來規劃長照險

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lego
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 3 天內回覆討論區
單純對於眼睛保障的商品是有的
但是CP值很低 保費高保障低且範圍小

建議把整體保障做足再來考慮
人生中會發生的狀況不會只限縮在眼睛上
不滿
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