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喜那 小資族

請問這兩張有什麼不同

以下兩種保單分不出來有什麼不同,能否麻煩各位專業保險人員幫忙分析,感謝
1.凱基人壽 LEGOQA日日保住院日額健康保險附約
2.國泰人壽 CV4新實全心意PLUS住院醫療健康保險附約(外溢型)
共 10 則留言
harry40721
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 13 小時內回覆討論區
您好~

凱基屬於定額住院醫療。
國泰這張屬於實支實付。

性質完全不同喔!!
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Wei Kai
Level 2
保險業務員 location 新北市
通常 6 小時內回覆討論區

版主您好,一個是定額給付日額型醫療險,另一個是包含醫療實支實付保障。

⭐ 我是 富邦人壽 的偉愷
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1
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駿
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 14 小時內回覆討論區
1.住院病床費
2.住院醫療雜費、手術費、住院病床費等

有碰到困難可以幫忙處理喔!!
不滿
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阿朗
Level 2
保險業務員 location 新竹市
通常 2 天內回覆討論區

您好!
定額:固定給付,主要是看診斷證明書為主。
限額:用多少賠多少,主要是以看診收據為依據。
1.凱基這張屬於定額給付的商品,主要是解決住院時病房費用的問題。住幾天乘以額度即為您的理賠金。住院幾天,出院就賠幾天,不過會乘以保額的一半給付理賠金。
2.國泰這張屬於限額給付的商品,有理賠病房費用、門診手術、住院雜費以及條款中列出的特定處置費用,是有年度總額限制給付的實支實付。

至於額度是否足夠解決您針對醫療險的問題,可以從以下幾點評估:
1. 住院的額度是否可以讓您選擇住單人房?
2. 手術又分為手術費及手術相關費用(雜費),在目前的醫療體制中雜費算是主要的花費之一,雜費額度是否有30萬以上?

基本上就以上述兩點為主,如果有任何疑問,歡迎詢問喔^^

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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 天內回覆討論區

Q:
1.凱基人壽 LEGOQA日日保住院日額健康保險附約
2.國泰人壽 CV4新實全心意PLUS住院醫療健康保險附約(外溢型)
A:
兩者最大的差別就是理賠方式
一個是定額給付一個實支實付

1
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保險媽媽
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 1 天內回覆討論區

您好,這是我的方案給您參考,給您的一份初步建議內容:

市售少見高額門診實支實付
可當第二、第三家實支實付
不必砍舊換新,可當第二、第三家規劃
費率相對便宜(男生65/女生70歲保費一年才會破兩萬)
不衝突副本收據,可多家理賠
市售最高續保年齡
有包含226處置+牙齒

1. 醫療險:病房限額4000/日、雜費40萬、門診實支8萬。
2. 重大傷病一次金100萬。
3. 癌症一次金:最高200萬。
4. 意外險:身故250萬、意外失能1-11級一次金250萬、意外失能1-6級扶助金3/月、燒燙傷40萬、意外實支3萬、意外日額1500/日、骨折最高4.5萬。
5.
壽險60萬。

以上內容約2.5/年,皆可依預算調整內容!

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1
不滿
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一個是住院日額
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就要看
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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險

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常見組合:
1.🙏+🌍
🙏
優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
🍉
優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病

規劃重點保單
⚽醫療實支保證續保;額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬;有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳

🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先;住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先;療程型/生存型/實支實付型 次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病,重大傷病優先)
💡照護險
  (主要為失能險/長照險/失智險,目前失能險滅絕,改以意外失能險和重大傷病拉高額度為優先)

🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
新生兒保單常見組合:
1.🙏+🌍
🙏
優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
🍉
優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病

🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,建議住院住單人房,可以避免受到其他病友干擾,除了實支實付的住院額度外,利用住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用;手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。

♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔,
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折,
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品,需要理賠的白目險。

🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。

挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型、實支實付型為輔助

🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)

挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折

🌀照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險,失智險,有預算再來規劃長照險

「歡迎GOOGLE搜尋、點擊頭像和點選連結討論喔 ^0^ 」 💯  
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小花
Level 2
保險業務員 location 新竹縣
通常 21 小時內回覆討論區

喜那您好👋🏻

願意上來問問題,自己了解保險內容,很有保險觀念,很棒唷!

🧐 商品分析
凱基-日日保住院日額
醫療險的日額給付型,可以依照住院一天的薪水損失來做規劃,設定住院一天希望賠多少,假設日額1,000元,住院一天就是賠1,000元,不管你花多少錢。

國泰-新實全心意PLUS
醫療險的實支實付型,在規劃的額度內,花多少賠多少,保障內容包含:病房費、住院雜費、門診手術雜費。

💡以上是對兩家商品的分析,可以依照你缺少的部分做規劃或補強哦!


希望有幫助到您!

喜歡我的回答可以給我一個「」跟「最佳回覆」鼓勵我👏🏻


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祝您天天開心

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保經傑佛瑞
Level 2
保險業務員 location 台北市
通常 2 天內回覆討論區
您好 請問這是您已有的保單還是準備投保的保單呢?
凱基這張是住院日額、國泰則是實支實付!

若是準備要投保的話建議可以先聊聊您較在意的地方後再規劃喔!
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佳宜1
Level 1
保險業務員 location 新竹市
通常 3 天內回覆討論區
HiHi 版主:

          基本上這兩張保單的性質不同唷~~凱基人壽的是住院日額,屬於定額給付,理賠範圍是住院的病房費 X 天數,而國泰這張是屬於實支實付型,用多少賠多少,理賠範圍有病房費、門診手術費、住院雜費和特定處置費用,有年度總額限制的。



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