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阿 Sa

白內障門診手術理賠

近期家父要開白內障手術,先開一眼,半個月後再開一眼,請問門診手術會理賠嗎?2次都可以申請理賠嗎?

保單內容詳下:

遠雄新終身壽險-20年期
遠雄新溫馨終身醫療健康保險附約-20年期
遠雄真安心醫療 計劃二
遠雄新人生傷害保險附約-100萬
遠雄人壽雄安康醫療日額給付傷害保險附約 -2000元
遠雄人壽實支實付傷害醫療保險金附加條款-5萬
共 17 則留言
我是莎莎
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 4 小時內回覆討論區
近期家父要開白內障手術,先開一眼,半個月後再開一眼,請問門診手術會理賠嗎?2次都可以申請理賠嗎?

版主您好
父親的保單之前規劃得不錯,針對這2次的手術皆會理賠喔!
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不滿
留言
encorew_06352
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 14 小時內回覆討論區
是可以賠的
然而實支額度沒有很高
建議您動手術之前先詢問原業務能動用的額度
畢竟白內障的費用從高到低價差滿大
確認額度後在理賠的補貼上比較不會出現落差
2
不滿
留言
錠嵂蘇
Level 1
MY83未認證業務員 location 未知區域
通常 1 天內回覆討論區
阿Sa你好☺️
門診手術會理賠喔~
兩次都會
再冒昧問一下,有自費嗎?

我是錠嵂蘇二寶媽
🔺依照需求客製化保障
🔺分析各家條款陷阱
🔺降低保費提高保障
🔺協助理賠事宜
歡迎一起討論☺️
2
不滿
留言 3
阿 Sa
保戶
醫生詢問是否有保險理賠,感覺應該是需要自費。
錠嵂蘇
Level 1
MY83未認證業務員 location 未知區域
通常 1 天內回覆討論區
阿sa你好
請問自費用是水晶體?
大約多少呢?
阿 Sa
保戶
自費水晶體 9萬5 不知道是否可以申請理賠
ICE❤ICE
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區
阿 Sa您好

近期家父要開白內障手術,先開一眼,半個月後再開一眼,請問門診手術會理賠嗎?2次都可以申請理賠嗎?

遠雄真安心醫療 計劃二的部分 門診有理賠手術費,但沒有雜費的部分

白內障手術比例是  9.白內障瓣狀摘出術(包括囊內、囊外) 95 %

                              10.白內障線狀摘出術-------------- 50 %

如果手術項目不同條款內容,會以相近項目賠付

祝爸爸手術及理賠順利有任何問題都歡迎一起討論唷

如果覺得我的留言有幫助請幫忙『按讚&最佳留言 』唷!感謝!
2
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AB優酪乳
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 6 小時內回覆討論區
上面的回答都很仔細
有幫助到你的
可以選個最佳留言 鼓勵一下喔🥰
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Ivan Liao
Level 5
保險業務員 location 桃園市
通常 5 小時內回覆討論區
兩次都可以申請沒問題,有定額給付跟實支實付。

但整體額度有可能會不夠,因為水晶體醫材費率範圍很廣,
所以可以先醫師討論要使用的醫材費用大概是多少。
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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 17 小時內回覆討論區
Q:
近期家父要開白內障手術,先開一眼,半個月後再開一眼,請問門診手術會理賠嗎?2次都可以申請理賠嗎?

保單內容詳下:

遠雄新終身壽險-20年期
遠雄新溫馨終身醫療健康保險附約-20年期
遠雄真安心醫療 計劃二
遠雄新人生傷害保險附約-100萬
遠雄人壽雄安康醫療日額給付傷害保險附約 -2000元
遠雄人壽實支實付傷害醫療保險金附加條款-5萬
A:
前陣子客戶白內障自費花15萬
手術費5萬5、水晶體9萬5供參
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留言 4
阿 Sa
保戶
謝謝!請問也是遠雄真安心保單?
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 17 小時內回覆討論區
不是耶,客戶是買富邦
真安心賠當天手術費用
手術跟雜費會合併計算
手術費限額 10萬* 80%
等於最高就是賠八萬塊
阿 Sa
保戶
好喔 謝謝
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 17 小時內回覆討論區
不客氣😊
cindy妹妹
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 4 小時內回覆討論區
會的唷~
1
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麓麓
Level 4
保險業務員 location 新竹市
通常 6 小時內回覆討論區
樓上們的回答都很仔細,覺得他們的回答有幫助到您的話
可以給他們一個讚或最佳留言,鼓勵他們一下:)
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留言
小鶴
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 2 小時內回覆討論區
版主您好
主要要看爸爸這兩次手術的收據內容
如果是手術費的部分
是會賠付的
但如果是門診手術的雜費花費
是不在真安心醫療的給付內容裡喔
1
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留言
保險有小賴-值得你信賴
Level 5
保險業務員 location 彰化縣
通常 1 天內回覆討論區
阿 Sa 您好😁

近期家父要開白內障手術,先開一眼,半個月後再開一眼,請問門診手術會理賠嗎?2次都可以申請理賠嗎?
A:
兩次都可以申請理賠唷

希望我的回覆有幫助到您
小賴祝您一切順心,祝爸爸早日康復~~❤️❤️
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錠嵂Yun
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 3 小時內回覆討論區
阿 Sa 您好

2次都可申請理賠唷

但注意白內障置換的人工水晶體門診手術雜費
真安心實支實付的保障內容是不包含的
門診手術費的部分就看實際手術費來計算

以上回答希望有幫助到您唷
2
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留言 1
阿 Sa
保戶
真安心保單中有寫 手術項目: 水晶體植入術 80%, 所以這算是門診手術雜費 而不算是手術項目?
保險小天使啵啵
Level 3
保險業務員 location 台中市

阿 Sa 您好

兩次都是可以理賠的喔!
門診手術費限額50 萬。
雜費的部份沒有額度。

我有協助許多重視這塊保障的客戶們解決他們擔憂的經驗,歡迎找我聊聊。
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留言 3
阿 Sa
保戶
謝謝!請問門診手術費限額50萬 是指白內障手術 跟 置換水晶體嗎?
保險小天使啵啵
Level 3
保險業務員 location 台中市
只有手術費喔!
保險小天使啵啵
Level 3
保險業務員 location 台中市
置換水晶體本身算在醫療耗材費用裡。
解析度小瑋
Level 3
保險業務員 location 高雄市
通常 3 小時內回覆討論區

版主您好

遠雄新溫馨終身醫療健康保險附約-20年期

----------------我是分割線----------------
白內障手術會賠付保額的二至八倍,要看醫生開立的手術名稱


遠雄真安心醫療-計劃二
----------------我是分割線----------------
白內障手術條款比例: 9.白內障瓣狀摘出術(包括囊內、囊外) 95 %
                                     10.白內障線狀摘出術-------------- 50 %

如果有花費到手術費才會啟動,花費的數字乘上理賠的%數喔。
因為沒有雜費額度所以如果自費水晶體是不會理賠的!



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Doit
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 17 小時內回覆討論區
有在保障範圍內 額度的部分沒有很高 要做確認一下
3
不滿
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錠嵂喜德
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 7 小時內回覆討論區
上面的業務員回答的很詳盡呢!
可以給個最佳留言,鼓勵一下!
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Vincent06
Level 2
保險業務員 location 新北市
通常 2 天內回覆討論區
您好
我在台新人壽服務
可以針對您目前的保障做基本檢視
再來做調整規劃

歡迎一起討論
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