關於重大傷病險

Question

Answer 1

共 20 則留言

錠嵂大白

保險業務員

台中市

通常 18 小時內回覆討論區

茱莉雅您好

若以大人和小孩分別來說,投保全球醫卡讚重大傷病險還是南山精選傷病比較好呢?
Ａ：沒錯,全球會相對有優勢,
因為全球的保障範圍較廣,扣除先天性疾病及職業病有300多項
南山的部分只有列舉的31項

2023-05-18 06:30

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Answer 2

Wenshu

保險業務員

台中市

通常 6 小時內回覆討論區

您好:

建議規劃全球重大傷病，不管是條款和保費皆為目前CP值最高的

以上建議

2023-05-18 06:46

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Answer 3

保經小蔡

保險業務員

台中市

通常 8 小時內回覆討論區

Q1:請問為什麼南山沒有重大傷病險只有精選傷病定期保險?
公司政策緣故(或許是因為重大傷病賠率高

Q2:若以大人和小孩分別來說,投保全球醫卡讚重大傷病險還是南山精選傷病比較好呢?
謝謝
當然是重大傷病險優於精選傷病
理賠評斷標準、流程完全不一樣

前者是醫師判斷，後者是條款規定+保險公司審核
立場完全不同!

歡迎點擊頭像來信討論~

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2023-05-18 07:01

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留言 2

那有沒有可能醫院判定重大傷病,但健保局卻說不符合就不核發,導致無法理賠呢?謝謝~

2023-05-18 07:21

有可能，但實務上很少發生
畢竟重大傷病卡是用來減免病患長期治療花費的
屬於政府福利制度喔!

而且以精選傷病對疾病的定義來說，他們的標準比重大傷病卡還嚴苛
反而更應該擔心申請理賠時，不符合保險公司定義的問題~

2023-05-18 07:41

Answer 4

Bruce Hu

保險業務員

台北市

通常 2 小時內回覆討論區

為什麼南山沒有重大傷病？

曾經有出現過一小段時間，可能發現損率太高，就不敢賣了吧

投保全球好，主要是限制少一點的好
目前很多都限制精神病的保額，有的賠保額，有的賠保費，有的不賠

差異很大喔！

2023-05-18 07:11

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Answer 5

麓麓

保險業務員

新竹市

通常 8 小時內回覆討論區

茱莉雅您好

Q若以大人和小孩分別來說,投保全球醫卡讚重大傷病險還是南山精選傷病比較好呢?
A當然是全球醫卡讚重大傷病險會比較好,理賠的範圍比南山的精選傷病多項,範圍有300-400多項歐! 比較廣泛,其中癌症就包含在內了:)

以上是我的初步建議

以下是現今解決生病前中後必規劃的險種
↓↓↓
現在醫療體系越來越進步,新型手術及自費藥物越來越貴
終身醫療險已經沒有辦法cover那麼多,所以會需要雙實支來cover,才可以做到足額的保障,
建議規劃雜費至少30萬以上

再加上現在得到癌症幾乎不用住院治療，直接吃標靶藥物，標靶藥物非常昂貴，可以用癌症一次金來解決，建議規劃100萬以上唷(癌症一次金、重大傷病)

失能險→如果收入中斷，支出不斷的話，建議可用每個月的薪水來規劃當每個月的月生活輔助金的需求。

以上建議提供您參考，如果有想要詳細討論，歡迎點選我的頭像諮詢我唷!
Chloris服務於錠嵂保經，不強迫推銷
以您的需求為第一優先，來為您規劃適合您的保單:)
如果覺得我的留言有幫助到您，懇請給我一個讚或「最佳留言」

2023-05-18 07:11

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留言 2

那有沒有可能醫院判定重大傷病,但健保局卻說不符合就不核發,導致無法理賠呢?謝謝~

2023-05-18 07:20

不會唷!
樓下都有給答案了:)

2023-05-18 12:12

Answer 6

保險阿萱

保險業務員

彰化縣

通常 1 小時內回覆討論區

哈囉～茱莉雅

就像你說的南山並沒有重大傷病險～
精選傷病險講白話一些就是特定傷病險
只包含31項的疾病（而且須符合各疾病的程度）

反觀全球的重大傷病就是貨真價實的重大傷病險了！
保險範圍就是以健保局重大傷病的認定～
理賠300多項的疾病！

所以會建議規劃全球重傷為優先順序☺️
保障範圍、保費都優於南山

我服務於錠嵂保經☺️
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各家保險公司都可以協助你規劃保障呦！
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2023-05-18 07:17

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留言 2

那有沒有可能醫院判定重大傷病,但健保局卻說不符合就不核發,導致無法理賠呢?謝謝~

2023-05-18 07:20

不會喔！
重大傷病大部分都是只要確診相關疾病就會符合資格，
由主治醫生判定確診或是符合狀態
醫院和健保局直接連線註記的喔！
不太可能發生你擔心的事情～

2023-05-18 07:24

Answer 7

用戶 101846

保戶

那有沒有可能醫院判定重大傷病,但健保局卻說不符合就不核發,導致無法理賠呢?謝謝~

2023-05-18 07:18

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留言 1

重大傷病上面會有相關的疾病碼
就是按照疾病碼做判定
扣除先天疾病與職業病還有外皮畸形

2023-05-18 07:33

Answer 8

保險經紀人Roger

保險業務員

新北市

通常 1 小時內回覆討論區

精選傷病的範圍大概是30多項
目前建議以定期的重大傷病為主
範圍更廣 (有三百多項) 理賠方式相對明確
特定傷病有些需要符合特殊病況才會理賠
但是重大傷病取得健保證明就會理賠

理賠方向廣而且理賠方式明確 (取得證明就理賠)

2023-05-18 07:32

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Answer 9

吉保保阿華田

保險業務員

台中市

通常 10 小時內回覆討論區

南山的精選，指的意思就是只有列出的特定項目，其中包含30幾項

全球的重大傷病險理賠範圍，是健保署列出的超過300項傷病，不是保險公司自己列出的，相對也就範圍比較廣。
如果有協助你解惑的話，請幫我按讚+最佳留言鼓勵我
也歡迎點頭像諮詢吉保保阿華為你服務₍ᐢ •͈ ༝ •͈ ᐢ₎♡

2023-05-18 07:51

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Answer 10

阿畯

保險業務員

台中市

版主你好

重大傷病與特選傷病可是天差地遠歐，
簡單說明兩者差異。

重大傷病:理賠300項以上(包含癌症)，領卡就賠，在14天內可以獲得一筆一次金，
相對地理賠範圍廣，容易理賠。

特選傷病:理賠項目極少，理賠範圍小。

既然要花錢買保障，我們應該要買理賠項目較多，比較好理賠的商品。

建議選擇全球的重大傷病歐，後期保費也非常親民。
需要協助了解規劃歡迎諮詢我唷。

以上回答希望能幫助到你
目前服務於錠嵂保經全台皆有服務
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歡迎諮詢我唷
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將錢花在刀口上
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2023-05-18 07:54

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Answer 11

harry40721

保險業務員

台北市

通常 17 小時內回覆討論區

您好~

南山精選商品，屬於特定傷病商品，從重大傷病挑選部分幾項。
全球重大傷病，依據重大傷病表做為理賠依據，領重大傷病卡就會理賠。

從理賠範圍來看，當然是選擇用全球做規劃，會比較實用喔!!

以上是給您的建議，如果想進一步討論或諮詢，請點我頭像主動諮詢，謝謝您!!
如果覺得我回答得不錯，也可以給我一個讚，鼓勵我一下喔!!

2023-05-18 08:26

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Answer 12

錠嵂77

保險業務員

彰化縣

通常 16 小時內回覆討論區

茱莉雅您好～

上面的業務都回答得很仔細
相信你已經清楚知道如何選擇囉～

簡單來說
南山的「精選傷病險」不等於「重大傷病險」
精選傷病只保障41項

而「重大傷病險」，如全球、台灣等等都有的險種
是根據健保署發佈的重大傷病項目去走的，保障範圍多達300多項

因此以保障範圍來說，「重大傷病險」優於 > 「精選傷病險」
所以全球的重大傷病險是目前最合適的選擇

PS.額外提醒：

1.重大傷病險會有幾項是列為除外不賠的
舉例像是「職業病」、「先天性」及「遺傳性凝血因子缺乏」等等

2.另外，部分保險公司的「重大傷病險」內會多理賠2項「重大疾病」哦

以上說明，祝您一切順心
若我的回覆，有幫您解惑
還請不吝給我「一個讚」及「最佳留言」

2023-05-18 08:46

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Answer 13

長髮蜜蜜

保險業務員

台南市

我也很想要知道為甚麼南山獨樹一格
偏偏要出一個賠比較少的
但是又一直跟人家說這是重大傷病啊
只是名字不一樣而已

2023-05-18 09:14

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留言 1

真的我也很困惑哈哈

2023-05-18 10:15

Answer 14

保險有小賴-值得你信賴

保險業務員

彰化縣

通常 1 天內回覆討論區

茱莉雅您好😁

請問為什麼南山沒有重大傷病險只有精選傷病定期保險?
若以大人和小孩分別來說,投保全球醫卡讚重大傷病險還是南山精選傷病比較好呢?
謝謝~
A：
當然是選擇重大傷病險阿。

以下文章提供給您參考
心肌梗塞、中風、洗腎都會用到…「重大疾病險」是什麼？一張表馬上看懂-財富線上-保險-商周財富網 (businessweekly.com.tw)

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希望我的回覆有幫助到您
小賴祝您一切順心～～❤️❤️

2023-05-18 09:18

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Answer 15

encorew_06352

保險業務員

台中市

南山商品設計問題沒有人有辦法解答
無論是大人還是小孩都建議規劃保障範圍更大的重大傷病險喔

2023-05-18 10:05

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Answer 16

Amber伶

保險業務員

新竹市

可能重大傷病範圍廣到無法承受....?

重大疾病又太少，選個中間值

2023-05-18 13:35

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Answer 17

錠嵂保經mm

保險業務員

宜蘭縣

通常 6 小時內回覆討論區

版主茱莉雅您好

相信版上業務的回答給您最好選項
無論大人或小孩都推薦全球醫卡讚重大傷病險

2023-05-18 16:32

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Answer 18

阿璿

保險業務員

桃園市

通常 1 天內回覆討論區

版主您好
購買重大傷病定期型可以選擇全球
南山就算了
全球的重大傷病是依照全民健康保險認列22大項300多小項疾病，且領重大傷病卡即可
而南山僅舉出39項或是42項（近期有新增一張）且您要符合保單上條款狀態才能理賠
理賠範圍窄且較苛刻
其實就和其他業務同仁推薦的一樣
另外若有多餘預算也可以選擇全球實支實付
目前是市面上的主流商品
可以去做附加
以現在的醫療體制下(dRGS二代健保上路)大多的療程都已減少住院天數，並且自己負擔費用的雜費開銷越來越多。醫療體系越來越發達很多手術其實不需要住院就可以完成，相對來說門診手術也會顯得非常重要‼️

建議都往雙實支實付去做規劃，終身型的醫療險沒有辦法解決關於龐大醫藥費的開銷（雜費），且預算也比較高，較不推薦。

目前市面上的實支實付會比較推薦台灣人壽+全球人壽唷

原因：皆可副本理賠、皆有理賠門診手術雜費、雜費可以擁有較高的選擇、不受限於健保2-2-7條款。

健康險的部分：癌症/重大傷病一次金也可順同規劃起來，讓保險幫您分散更多風險唷，現在比較不推薦療程型的癌症險。原因是療程型需要做完治療才能申請理賠，而癌症一次金則是罹患就有一筆一次金讓您去做治療，這部分也是建議規劃定期型的為主。

總結：後續調整要針對【雙實支實付以及癌症/重大傷病一次金、定期失能險】
有預算可考慮終身型失能險，若有家庭責任可補上定期壽險和產險意外險提高保障。

有問題都可以一對一諮詢我，更詳細的和您做說明。

我是服務於錠嵂保經的阿璿，服務的範圍至全台，擅長分析各家保險公司條款上的差異，以及相關的投保內容。我是一名風險控管人員，歡迎點擊頭像旁的免費諮詢做更深入的了解，我可以幫您解答您所遇到的問題和需求。我秉持著不推銷、不強迫、客製化三項服務原則。如果覺得問題回答的不錯，也可以動動小指頭幫忙［留言按讚、或是最佳留言］給予支持

2023-05-18 22:02

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Answer 19

湯尼

保險業務員

新北市

通常 16 小時內回覆討論區

Q:
請問為什麼南山沒有重大傷病險只有精選傷病定期保險?
若以大人和小孩分別來說,投保全球醫卡讚重大傷病險還是南山精選傷病比較好呢?
謝謝~
A:
因為想要穩賺不賠
大人小孩都選全球
或是終身型的重傷

2023-05-19 11:37

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Answer 20

錠嵂喜德

保險業務員

台中市

通常 3 天內回覆討論區

茱莉雅您好

不用選重大傷病比較好，精選傷病就是特定傷病，兩者的理賠項目就差很多了，
當然有少許只有特定傷病才有那妳可以去看你會不會擔心如果擔心你也可以選擇兩個都保啦

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我是喜德

目前服務於中部錠嵂保經

1️⃣協助客戶客觀分析

2️⃣代理多家商品

3️⃣依照客戶需求預算搭配高CP組合

4️⃣幫客戶看有沒有條款問題的內容

有任何問題歡迎一起討論喲☺️

2023-06-29 12:07

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