小陰唇手術門診手術理賠

Question

Answer 1

共 11 則留言

凱莉貓

保險業務員

台中市

通常 1 小時內回覆討論區

您好
趁年輕健康規劃保險很重要唷！

推薦台灣人壽的實支實付，
針對門診手術理賠額度和住院手術額度是一樣高的

因已有就醫紀錄，
根據保險法127條，已在疾病不予理賠，
建議2~3個月後，感染痊癒後，再來投保，
投保時，需填寫問卷、調病歷，也可能要配合體檢
（陰道炎或尿道炎一般的告知期是一年）
（需依照實際診斷出的病名及各家保險公司規定為主）

若醫生已診斷為必要性治療，有急迫性需要執行手術
就只能依照現有保單的項目，看看是不是可以理賠

我服務於錠嵂保經，希望有幫助到您

2022-06-20 06:32

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留言 4

但這個手術好像不在台灣人壽條款內

2022-07-19 11:30

實支實付條款中，有註明如果不在手術表，會依照程度差不多的手術協議理賠
判斷的其中一個依據，是依照健保點數來看的

2022-07-19 12:16

那他大概是屬於哪一個手術的

2022-07-19 13:54

⚠️必須要依照醫生實際施作的手術和開立的診斷書⚠️
⚠️手術嚴重程度，需由專業人士判斷，僅以數字討論⚠️
參考健保點數「陰唇粘連分離術：1655」「陰蒂切除術：1477」
參考保單手術表，「子宮頸擴張、刮除術 3%，健保點數1340」
推測手術理賠倍數應該會以3%去計算
施行手術，手術費、醫療費用（雜費），有花到對應的費用，這兩個會啟動
（有住院升等病房，病房費也會啟動）
手術費會依比例、雜費不會打折核算

保險最重要的是，要依照醫生專業判斷，是有疾病治療行為的，
不然很可能會被認定是整形、醫美，這樣就不會理賠喔！

2022-07-19 15:05

Answer 2

cindy妹妹

保險業務員

新北市

通常 8 小時內回覆討論區

哈囉您好～
建議您可以規劃台灣人壽醫療實支實付，也是目前最熱賣的商品唷：）

cindy妹妹服務於保險經紀人公司,可提供您業界各家商品及建議
想了解規劃內容或有問題歡迎免費諮詢我
希望有機會為您服務<3

2022-06-20 07:51

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Answer 3

湯尼

保險業務員

新北市

通常 23 小時內回覆討論區

Q:
請問有什麼實支實付保單，是經由專業醫生判斷後，可以理賠的嗎?

A:
如果妳本身的舊保單
實支有門診手術費用
符合必要性就可理賠
要靠新保單理賠很難

2022-06-20 08:38

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Answer 4

錠嵂77

保險業務員

彰化縣

通常 23 小時內回覆討論區

Jwa您好～

請問您本身有其他的保險嗎？

如果有
1.需要看過您的舊有保單是什麼商品
2.是否有理賠相關的手術項目

若保單內有相關的手術項目
且醫生診斷為必要性的手術
比較有可能可理賠哦

若是要投保新的保單
基本上能理賠的機率頗低的

以上，提供給您參考～

我是77
服務於保經公司
如果您覺得我的回答有讓您解惑
還請不吝給我「一個讚」及「最佳留言」
有任何問題歡迎詢問哦

2022-06-20 09:26

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Answer 5

保險阿瑞

保險業務員

新北市

通常 4 小時內回覆討論區

您好
假設說您有舊有保單上面有門診手術
只要有符合必要性就可以理賠
但是假如說您並沒有舊有保單或是
舊有保單上面沒有門診手術的項目的話

會建議您等康復後兩三個月再行投保新保單
理賠的機率會比較大

以上建議供您參考
希望有幫助到您；需要更詳細的說明及更完整的服務可以點擊我的頭像免費諮詢我～
假如覺得我的回答還不錯希望您給我一個讚；如果覺得我回答得令您很滿意懇請您把我設置成最佳留言～謝謝

2022-06-20 11:16

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Answer 6

錠嵂Yun

保險業務員

台中市

通常 13 小時內回覆討論區

Jwa 您好

樓上的業務同仁回覆的很詳細很清楚
若有幫助到您，可以給他們一個讚及最佳留言唷

2022-06-20 13:08

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Answer 7

用戶 81699

保險業務員

新北市

通常 15 小時內回覆討論區

Jwa 您好

樓上的同仁回覆的很詳細、清楚

可以給他們一個讚及最佳留言唷

2022-06-20 13:37

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Answer 8

錠嵂保經，汶汶

保險業務員

台中市

通常 10 小時內回覆討論區

Jwa 您好，我是汶汶，很高興為您回覆：）

請問有什麼實支實付保單，是經由專業醫生判斷後，可以理賠的嗎?

已經因感染就醫的情況已經投保的實支實付才有機會理賠

尚未就醫想先做好規劃的情況
所有實支實付保單都是經由專業醫生判斷後可以理賠

建議找門診手術保障高且無2-2-7限制的實支實付商品來規劃
台壽HNRC 跟全球ＸＨＢ都不錯

討論與投保請諮詢汶汶，一對一針對您的需求規劃專屬保單！

加保前檢視現有規劃，讓保費花的精準到位：）

2022-06-20 14:00

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留言 2

你好，我近2年未就醫過婦產科，除了抹片檢查，但疑似有需要手術陰唇部分，因本身沒保險，如我就你上述所說，買全球跟台壽，但我看條款理賠手術裡面沒有類似的

2022-07-19 11:57

那沒關係：）

因為條款上還有寫到不在條款上到手術會協議比照表內相當程度核算給付比例

因此我們準備好診斷書收據送理賠，才有機會協議：）

2022-07-20 08:29

Answer 9

長髮蜜蜜

保險業務員

台中市

要的話舊保單才能賠
買新的如果你已經看了醫生那是不會賠了

2022-06-20 14:18

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Answer 10

Linen

保險業務員

台中市

通常 1 天內回覆討論區

已在疾病，新投保的話不賠
只能找尋舊保單，另外，反覆感染的時間是哪時候?
這也會回推舊保單可否理賠(看舊保單投保前，是否有跡象可證明已經有過長事實)
至於必要性，這就像包皮過長反覆發炎的案例，應該是符合的，沒甚麼問題。

2022-06-21 03:14

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Answer 11

用戶 65353

保戶

感謝所有保險從業人員的細心回覆!!

2022-06-21 11:09

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留言 1

Jwa，不好意思打擾，我和你有一樣的問題，方便請教你問題嗎

2022-11-10 15:23

小陰唇手術 門診手術理賠

小陰唇手術門診手術理賠