保單健檢

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Answer 1

共 7 則留言

小宋

保險業務員

桃園市

通常 13 小時內回覆討論區

您好 PezzY

1.是否需要再加強第三實支(全球或台壽)+重大傷病險
這部分我也會建議透過原保經或免費諮詢您值得信賴的保經詳細了解您的需求
並未看到您目前年收以及保費的部分

2.原有保單是否可以有理賠?
我自己有牙齒理賠經驗與協助客戶理賠水平智齒理賠,但您的案例目前還沒有送件過
雖然我覺得機率不高,但若需要協助送件可以免費諮詢或者請原保經業務協助

3.若新增第三實支牙齒的部分是否就會被除外?
若近期投保確實會被除外

4.市面上保單是否大部分都對牙齒的部分保險較少
關於牙齒的部分確實這部分比較少,除非你買專門的牙齒險(保費高又僅有牙齒保障)
但回歸保險本質是用保險解決我們所不能承擔的風險

2021-07-16 02:41

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不好意思補充一下有看到保費了幫您加總一下

目前保費有四份還在繳費的年繳為36,936元
遠雄友邦和泰都是近期買的內容都算蠻不錯的

過去早期父母親對子女的愛新光買的也很好喔 !

2021-07-16 02:45

您好離上次發文已經過了四個多月了
不知道您有諮詢不錯的保經業務嗎?
若有什麼想法也歡迎您重新發文或者免費一對一諮詢我歐

祝福您一切順心 ♥

2021-11-12 11:31

Answer 2

harry40721

保險業務員

台北市

通常 13 小時內回覆討論區

您好~

買保險可注意有以下這些保障：
1.雙實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少,雙倍理賠彌補其他不是醫療卻又是必要支出的補貼)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病突發外來例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.失能照護金
(請瑪麗亞的錢機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)

目前您的保障有：癌症險(療程型)、壽險、意外險(含意外醫療)、雙實支實付、失能險。
建議可以補強：重大傷病、癌症險(一次金)、實支實付的部分建議把新光換成新的，雜費額度過低。

1.是否需要再加強第三實支(全球或台壽)+重大傷病險
建議可以規劃全球或台壽的實支實付並把新光的替換到雜費額度過低。
另外建議補強重大傷病及癌症一次金的部分

另外
最近洗牙有牙周病(健保給付)牙根整平術 ( Root planing ) 療程大約花費3000元
之後須回診視情況而定是否後續治療
2.原有保單是否可以有理賠?
牙根整平術，不算是手術。
原則上是不會理賠的。

3.若新增第三實支牙齒的部分是否就會被除外?
牙齒部分，在一般醫療險都是被除外得項目(植牙體等等)，會理賠的部分是牙丁、骨粉等等，但也需要門診手術(麻醉切割縫合、RJ1須符合227手術)當天的費用才會理賠喔。
如果投保新實支實付，既有疾病會被除外喔!!

4.市面上保單是否大部分都對牙齒的部分保險較少
目前市面上牙齒寶險只有康健，但保費非常貴，且沒年有限制顆數，所以總體來說是不畫算的喔!!

以上是給您的建議，如果想進一步討論或諮詢，請點我頭像主動諮詢，謝謝您!!
如果覺得我回答得不錯，也可以給我一個讚，鼓勵我一下喔!!

2021-07-16 02:44

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Answer 3

小鶴

保險業務員

台中市

重大傷病目前全球跟台壽只剩全球有
可以補強全球重大傷病跟實支
不過要留意全球實支計畫2，門診手術(手術費+雜費)5萬，對於門診手術有一年6次限制

舊有保單對於牙齒不賠的機會蠻大的
條款都有寫除外(只賠意外導致的牙齒手術)
遠雄RJ1更直接表明只賠2-2-7的手術

牙齒的部分在很多醫療險都是直接做除外事項
所以第三張實付會除外就不會理賠了

牙齒的部分可以參考康健有一張牙齒險，針對牙科有理賠

我服務於錠嵂保險經紀人公司，有任何問題都可以提出一起討論^^

2021-07-16 02:56

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Answer 4

Benson

保險業務員

新北市

版主您好，
有看到您於其他平台上也發過相同文章;
1.是否需要再加強第三實支(全球或台壽)+重大傷病險
建議可以補強;補強後可以用來替換掉新光實支的部分

2.原有保單是否可以有理賠?
原則上不符合理賠條件，不會理賠

3.若新增第三實支牙齒的部分是否就會被除外?
既往症、條款除外，幾乎市面上針對牙齒部分都有除外;
就算有符合理賠，也僅理賠如骨粉等這些雜費，牙齒本體等不會理賠
也需符合門診手術之定義

4.市面上保單是否大部分都對牙齒的部分保險較少
康健有專門的牙齒險，但個人覺得以保費及效益來說不符合CP值...

若有需要協助，歡迎進一步點擊頭像和我聯繫、討論。

覺得我的回覆用心，請不要吝嗇給我個讚以及最佳留言鼓勵我唷!謝謝!

我服務於錠嵂保險經紀人

可以提供以下服務:

➡️保單諮詢及建議

➡️保險相關問題

➡️保單健診和規劃

2021-07-16 03:08

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Answer 5

阿沈

保險業務員

台中市

通常 7 小時內回覆討論區

我的建議
一. 規劃雙醫療實支實付，雙意外來達到理賠加倍，分散風險
二. 失能險針對意外或疾病，造成的收入中斷的保障
三. 重大傷病險給付一次金

醫療實支實付
給付內容：病房費/手術費/醫療費用(雜費)
醫療最害怕的就是高額的自費藥物及新型手術的給付
也要注意到條款內容是否有2-2-7的手術問題
用兩間保險公司做雙實支實付
在相同額度與保費下、提升至兩倍的理賠金額、達到分散風險

重大傷病險
隨著時代改變文明病逐漸增多
理賠方式為:
健保局「重大傷病範圍」，只要罹病後取得重大傷病卡
目前範圍400多項，且會依照健保持續增加疾病範圍
依照我們規畫的額度認卡理賠一次金
例如：重度癌症、紅斑性狼瘡也有包含在裡面

失能險
隨著人口老化及醫療環境進步、身心障礙人口逐年攀升
主要解決家庭中有人發生長期照護的問題
當家中有人發生、會造成整個家庭收入中斷，支出不斷
建議規劃額度為三萬(解決看護費)或與自己工作收入相近的額度

我也已經把目前的保障跟建議方案打成表格
如需更清楚的說明，也可以將表格提供參考

若有需要保單規劃or索取建議
歡迎點選我頭貼”諮詢”一同討論

我在錠嵂保險經紀人公司，很高興為您服務

2021-07-17 04:48

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Answer 6

Micky Han

保險業務員

台北市

通常 22 小時內回覆討論區

您好
以上可以看到您目前的保單包含
壽險、意外險、雙實支實付、癌症療程型、失能險
保障缺口：重大傷病、癌症一次金

1.是否需要再加強第三實支(全球或台壽)+重大傷病險
新光的雜費額度較低，建議您可以規劃全球或台灣的實支實付，
同時也可以補強重大傷病以及癌症一次金

另外
最近洗牙有牙周病(健保給付)牙根整平術 ( Root planing ) 療程大約花費3000元
之後須回診視情況而定是否後續治療
2.原有保單是否可以有理賠?
牙根整平術，不算是手術
原則上不符合理賠條件，就不會理賠

3.若新增第三實支牙齒的部分是否就會被除外?
市面上針對牙齒部分都有除外，就算符合理賠
也只有理賠像是牙丁、骨粉等等，同時也需要符合門診手術的定義
要提醒您既往症通常會被除外

4.市面上保單是否大部分都對牙齒的部分保險較少
目前市面上針對牙齒的保險只有康健，但以保費及效益來講
cp值不高，總體來說不太划算

在錠嵂保經服務，詳細內容歡迎點頭像諮詢
覺得留言有幫助也歡迎點讚或最佳留言給予鼓勵，謝謝！

2021-07-17 06:46

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Answer 7

TERRY晨

保險業務員

台中市

您好:

樓上回答都很清楚了~

如果想進一步討論或諮詢，請點我頭像免費諮詢，謝謝您

希望回答有幫助到您，我服務於錠嵂保險經紀人公司，若有任何問題都可點擊頭像旁的免費諮詢討論，謝謝🙏！

2022-03-20 14:43

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