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oku 小資族

投保的健康聲明問題

投保時要簽署的健康狀況告知表單中
有提及一些特定的疾病在過去的一年跟五年內是否確診

#過去1年內是否曾因患有下列疾病,而接受醫師治療、診療或用藥?
#過去5年內是否曾因患有下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥?

本人確實沒有罹患這些疾病,
問題是初診時,病歷上寫的是”懷疑有“xx疾病,
But 健保卡內,健康存摺,疾病申報有寫主診斷:xx疾病,因為要做檢查申請,
但複診看報告,得知結果正常,醫生也說病歷上有寫排除該疾病。

那麼....投保時的健康聲明書,到底該不該勾選該疾病呢?
醫師是跟我說診斷最終結果是沒有,
健保局說健康存摺的疾病申報,不是病例資料,是醫材點數申報用。
真正的病例資料,起初寫疑似,後來寫排除了。

請問核保單位,到底是審核醫院的病例?還是會看一下就醫紀錄的疾病申報?
共 8 則留言
台灣人壽-三元
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 2 小時內回覆討論區

是什麼狀況呢?

請醫師開立診斷書。讓保險公司的核保人員去審核了解你的部分。

不滿
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用心
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 2 小時內回覆討論區
您好
如果醫生說沒有
也有將其中病歷上移除
這樣是就可以寫沒有的
健保這樣跟您說的情況沒有錯
2
不滿
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快樂小子
Level 4
保險業務員 location 桃園市
通常 1 小時內回覆討論區
嗨 你好~
如果是沒有的話 就不用勾選了喔~
就算未來真的發生爭議的話  就附上病歷上有寫排除該疾病就沒問題了
以上

我是錠嵂保經的快樂小子 散波正確的保險觀念 幫助大加快快樂樂無憂慮
歡迎諮詢 覺得我回答不錯 也不吝嗇幫我按個讚 和最佳流言喔 感謝你^
2
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Benson
Level 4
保險業務員 location 新北市
您好,
基本上可以寫否唷!若日後有調閱病歷的需要,也不用擔心!
可以放心投保標準體相關商品
以上給您參考!
2
不滿
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Don don
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區
我覺得你還是直接跟就診的診所或是醫院反應一下這樣可能會影響到你核保
看他們會不會幫你處理
或是先證明一下你沒有相關疾病
1
不滿
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保經業務呂先生
Level 2
保險業務員 location 台北市
通常 7 小時內回覆討論區
健告一樣誠實告知,如果排除了,開個痊癒診斷證明,投保時一並送過去,保險公司可能要求體檢而已。這部分需要您配合。但基本上沒什麼問題啦
3
不滿
留言 5
oku
保戶
可是問題是沒有確診該疾病,病例只是寫懷疑,檢查結果也是正常,所以又排除了。只有健保因為檢查而最初申報疾病有紀錄。
保經業務呂先生
Level 2
保險業務員 location 台北市
通常 7 小時內回覆討論區
那投保時提供最後檢查結果正常證明就好較省麻煩,如果保險公司除外,您可以打客服給保險公司告知實情
我最近遇到醫師誤寫,請保戶打電話到保險公司就過了。
oku
保戶
請問附上抽血檢驗結果單據,有蓋醫院印章的那種,可以嗎?還是ㄧ定要醫生證明?
保經業務呂先生
Level 2
保險業務員 location 台北市
通常 7 小時內回覆討論區
相關證明都可以,如有不足,保險公司會再另行通知您,這部分會需要您配合
保經業務呂先生
Level 2
保險業務員 location 台北市
通常 7 小時內回覆討論區
最好是診斷證明
Lauren
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 13 小時內回覆討論區
直接去醫院開診斷證明書最快
1
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保經白話文
Level 3
保險業務員 location 桃園市
通常 1 小時內回覆討論區
oku 你好:


Q:請問核保單位,到底是審核醫院的病例?還是會看一下就醫紀錄的疾病申報?

是以醫院病歷為主喔,保險公司若要審核調資料,一定是調醫院病歷,不會看你的健康存摺,故醫生病歷為主。

自己案例分享:
之前我去西醫看感冒,但有過敏問題,醫生為了開藥關係,健保存摺也是秀鼻竇炎,以我們團隊經驗,若沒有這樣問題,請醫生開診斷書證明,對後續投保也比較有幫助。


有問題都可以點擊頭象免費諮詢,我們可一對一進行討論喔

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我是任職於錠嵂保經的保經白話文,專職服務於MY83保險網,

我喜歡將保單條款文言文,化為簡單白話文,讓我
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不滿
留言 2
oku
保戶
請問附上抽血檢驗結果單據,有蓋醫院印章的那種,可以嗎?還是ㄧ定要醫生證明?
保經白話文
Level 3
保險業務員 location 桃園市
通常 1 小時內回覆討論區
建議還是要去開診斷書,核保時他們參考的資料越多對你就越有利,屆時下照會,請你提出證明,可以把這些資料都給核保看,看得越多,證明被誤診的機會越大,投保成功的機率就變大,祝你投保順利。
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