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Q比比

有關剖腹產的問題

請問:第一胎剖腹產時沒有保險,如果懷第二胎前買了保險會理賠嗎?ps.第一胎時有寫自願性剖腹....
共 3 則留言
陳維恩
Level 1
保險業務員 location 未知區域

哈囉Q比比你好~
買保險如果是針對剖腹產的話一定要是"必要性剖腹產"才會賠唷!

而所謂必要性剖腹產則是指以下八項情形:
1、產程遲滯:已進行充足引產,但第一產程之潛伏期過長(經產婦超過 14 小時、初產 婦超過 20 小時),或第一產程之活動期子宮口超過 2 小時仍無進一步擴張,或第二 產程超過 2 小時胎頭仍無下降。

2、胎兒窘迫,係指下列情形之一者:
   a、在子宮無收縮情況下,胎心音圖顯示每分鐘大於 160 次或少於 100 次且呈持續性 者,或胎兒心跳低於基礎心跳每分鐘30 次且持續 60 秒以上者。
   b、胎兒頭皮酸鹼度檢查 PH 值少於 7.20 者。

3、胎頭骨盆不對稱,係指下列情形之一者:
   a、胎頭過大(胎兒頭圍 37 公分以上)。
   b、胎兒超音波檢查顯示巨嬰(胎兒體重 4000 公克以上)。
   c、骨盆變形、狹窄(骨盆內口 10 公分以下或中骨盆 9.5 公分以下)並經骨盆腔攝 影確定者。
   d、骨盆腔腫瘤(包括子宮下段之腫瘤,子宮頸之腫瘤及會引起產道壓迫阻塞之骨盆 腔腫瘤)致影響生產者。

4、胎位不正。

5、多胞胎。

6、子宮頸未全開而有臍帶脫落時。

7、兩次(含)以上的死產(懷孕 24 周以上,胎兒體重 560 公克以上)。

8、分娩相關疾病:
   a、前置胎盤。
   b、子癲前症及子癇症。
   c、胎盤早期剝離。
   d、早期破水超過 24 小時合併感染現象。
   e、母體心肺疾病:
      (a)嚴重心律不整,並附心臟科專科醫師診斷證明或心電圖檢查認定須剖腹產者。
      (b)經心臟科採用之心肺功能分級認定為第三或第四級心臟病,並附診斷證明。
      (c)嚴重肺氣腫,並附胸腔科專科醫師診斷證明。

因此第一胎如果有寫自願性剖腹其實不影響,
只要第二胎生產時為必要性之因素是可理賠的!

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留言 2
Q比比
保戶
可是我生第一胎時是沒保險的喔,是保險員跟我說這樣第二胎即使有保險了還是不能賠...
劉玉婷
Level 2
保險業務員 location 桃園市
第一胎有無不是影響保險的原因,您當然可以再懷第二胎前保保險,因為就是擔心會有懷孕生產風險才保保險的啊~主要擔心的事如果第二胎也為剖腹,那一切要看醫生診斷書寫的內容才能做決定~(診斷書如果寫因前胎剖腹,當然就不行)但如果是其他條款除外部份的病因證明與前胎無關,保險公司就會賠付,一切要看診斷書來決定喲!不用擔心,沒有說第一胎剖腹生產沒保險,第二胎就不會賠的,一切都是看診斷書內容怎麼樣再決定,
也是有人第二胎自然產的阿,但就是擔心風險所以才保保險的……所以別太擔心。
小君
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區
你好 關於這個問題 我是覺得因為懷孕會遇到的情況很多

有詳細問題都可以發站內信給我 我希望可以更詳細的回覆你

因為有些事情不能公開說

不滿
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劉鳳洲
Level 4
保險業務員 location 桃園市
通常 9 小時內回覆討論區

Q比比您好:


在醫學上醫師的看法是因前胎剖腹造成的子宮瘢痕,
為避免自然產的產程擠壓而發生子宮破裂而大量出血,一般都會建議剖腹產,
也是因為如此,通常保險公司會依據保險法第127條已在疾病來拒絕理賠。


但若前後兩胎剖腹產無因果關係時,倒是可以依據除外條款來申請理賠,
例如:前胎原因是產程遲滯而需剖腹,若第二胎剖腹的原因為胎位不正,
明顯前後胎無因果關係的話,就可以依據除外條款來爭取獲得理賠。

以上回覆與您分享,若有其他問題歡迎再來信討論,謝謝!

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