保德信拒賠疑問？

大家好，因我老同學沒ptt帳號，我代其po文。

我老同學在看過本板1205和1206達文西手術理賠後續一文後，對這理賠怪現象印象深刻。

近日我老同學就遇到以上原po文章者的理賠問題，他遭到保德信人壽拒賠手術材料費。

保德信理賠部把手術材料費併入手術費項目理赔，但理賠金額只有4莴多，與原手術材料費支出的16萬多差很大，他曾透过其業務員代為向理賠部了解，所獲答覆如下:

1 其醫療險手術費項目投保額度不足
2 手術材料費根據保單條款規定，不會挪到医療費項目理賠
3 即使申訴到相關單位，保德信完全站得住腳，絕對不會妥協，並暗示即使告到法院也没用

又在以上達文西手術理賠後續原po文中有位人士回應，強調保德信的實支就有列舉排除，不是都沒喔，但我老同學的實支醫療保單則只有列舉理賠項目，而沒有所謂的列舉排除。隨後他也去電其業務員詢問，實支條款根本沒有列舉排除，為什麽手術材料費就不能挪到醫療費項目理賠，但業務員卻沒任何回應，並表示理賠部已結案了。

面對以上狀況，不知大家可否給我老同學一些建言，謝謝


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