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JOE3311 小資族

32歲女 保單規劃

32歲女 醫療業 目前單身 年收入約50萬
中國人壽新樂活終身醫療健康保險(DNHRL) 20年期 10計畫 12590
中國人壽金康泰住院醫療限額給付健康保險附約(LEGORA) 1年期 6單位 4216
中國人壽新住院醫療定額型定期健康保險附約(97)(HHLR) 75歲滿期 計劃10 4300
中國人壽癌症五年定期醫療保險附約 FCTR 5年期 12單位 2400
中國人壽特定傷病終身保險附約(HDDR) 20年期 10萬 10730
中國人壽人身意外傷害保險附約 DPAA 1年期 200萬 1860
中國人壽人身意外傷害重大燒燙傷保險給付附加條款 700000
中國人壽傷害醫療保險給付附加條款(MT) 1年期 20萬 1406
中國人壽人身意外傷害住院醫療定額給付附加條款 ML 1年期 計劃20 1,440
中國人壽意外傷害一至六級傷殘補償保險附加條款(APAED) 1年期 3單位 90
中國人壽關愛要保人豁免保費附約 LEGOJB 20年期 1971
中國人壽好福氣殘廢照護終身保險 LEGOOA 20年期 30000 21270
總計:12筆

請問這份保單有哪些修改或建議的呢?
另外我有良性甲狀腺結節 這份癌症險保單適合我嗎?
謝謝!
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Messi
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 1 天內回覆討論區
中國人壽新樂活終身醫療健康保險(DNHRL) 20年期 10計畫 12590
還本型終身醫療
身故金 : 所繳保費總額的1.06倍扣除各項醫療保險金累計總額後之餘額
住院日額 : 1000
住院手術 : 1100~4.86 (手術倍數11~486%)
住院手術看護金 : 5000
門診手術 : 3000
醫療上限 : 300

自從二代健保健保DRGs制度實施後,根據健保局的統計,住院醫療花費裡,病房費佔23%、手術費佔13%、其他雜費佔了64% (含藥費、治療處理費等)
所以二代健保實施後,醫療技術進步,主要造成三大衝擊
1、平均住院天數下降
2、醫療自費增加 
3
、門診手術增加
  因健保DRGs制度採用包裹式方式給付,同樣的疾病只能採用規定的治療方式、藥物、手術、材料及住院天數,要選用更好的醫療就必須自費,而醫療花費卻是取決於使用的設備、材料的成本,不代表住院天數下降,醫療花費就會降低
『達文西機械手臂手術』主要適用於胸腹部臟器的精密手術,因傷口小可降低病患痛苦、提高復原時間,因此住院可能僅需要2~3天,大幅度降低傳統手術的風險性及併發症機率,但要價至少15~30萬,每天理賠1000~1500元的終身醫療險要住院幾天才能填補?
所以主約用終身醫療是比較不推薦的,不僅保費高,保障低,最重要的醫療雜費是不賠的,若保了,將來要做調整的話,都是會虧的,也只能降低保額,甚至整張解掉,會比較建議規劃醫療雙實支,可大大提升醫療保障效益

中國人壽金康泰住院醫療限額給付健康保險附約(LEGORA) 1年期 6單位 4216
住院病房費 : 3000
醫療雜費 : 30萬元 (住院超過90天,額度提高2~3)
住院手術 : 9900~45 (手術倍數11~500%)
門診手術/門診手術雜費 : 1.5 (一年限6)
住院日額擇優給付 : 3000

雖然雜費額度是夠的,但門診手術這個部分非常的低,所以建議將此額度降低至20,另外再規劃門診手術與門診手術雜費額度高的實支

中國人壽新住院醫療定額型定期健康保險附約(97)(HHLR) 75歲滿期 計劃10 4300

住院日額 : 1000元
加護病房費 : 1000元
住院手術 : 400 ~6萬,無門診手術
給付上限 : 100

理賠方式與終身醫療一樣,都是定額給付的,但是缺少了門診手術,現在定額醫療險比較適合預算夠,加強用,依然建議以雙實支為主

中國人壽癌症五年定期醫療保險附約 FCTR 5年期 12單位 2400
癌症住院 : 6000元,
出院療養金 : 3000元
門診醫療金 : 3000元
重度癌症手術 : 9
輕度癌症手術 : 9000
化療/放療 : 9000元
骨髓移植 : 30萬
義肢裝設/義齒重建 : 6萬

甲狀腺結節一般是良性的,要變成癌症的機率相當低,發生率大約只有15%雖然說大部分是以藥物或觀察為主,但如果有腫瘤過大、或是不能排除有惡性腫瘤的可能性,就會建議採取手術治療,而術後,每日服用甲狀腺素以防止甲狀腺腫瘤的復發,甲狀腺大量切除時則需長期間服用甲狀腺荷爾蒙劑,同時,若有需要也需服用具有輔助副甲狀腺機能的鈣劑及維生素D,長期下來,花費也不少,而這張癌症險,最多只有賠癌症住院,手術等…項目,對長期服用甲狀腺荷爾蒙劑,幫助是不大的,一般會建議規劃一次性給付的癌症險,一次拿到2..300萬理賠金,也能依需求,選擇較好的醫療方式,不過目前已經良性甲狀腺結節,這個部分就會被除外不賠喔
 

中國人壽特定傷病終身保險附約(HDDR) 20年期 10 10730
包含18項重大疾病及特定傷病,不含輕度癌症
《重大疾病》
1.急性心肌梗塞(重度)、2.冠狀動脈繞道手術、3.腦中風後殘障(重度)、 4.末期腎病變、5.癌症(重度)、6.癱瘓(重度)
7.重大器官移植或造血幹細胞移植
《特定傷病》
1.再生不良性貧血 2.良性腦腫瘤    3.心臟瓣膜手術 4.嚴重頭部創傷 5.肝硬化症 6.猛暴性肝炎 7.原發性肺動脈高血壓8.主動脈外科置換術 9.嚴重燒傷 10.脊髓灰質炎 11.慢性肺部疾病
重大疾病暨特定傷病保險金 :
繳費期間 : 50+未到期保費 (1保單年度罹患癌症給付10)
繳費期滿 : 50

重大疾病/特定傷病,與重大傷病,會比較推薦保重大傷病,保障項目較多,領取重大傷病卡就可申請理賠金了,而傳統的重大疾病與特定傷病,須完全符合條款理賠條件,理賠相對比較嚴格,如果預算不高的話,建議用定期險拉高保障,終身險保費過高,通常很難做到足夠的保障的

中國人壽人身意外傷害保險附約 DPAA 1年期 200 1860
中國人壽人身意外傷害重大燒燙傷保險給付附加條款 700000
中國人壽傷害醫療保險給付附加條款(MT) 1年期 20 1406
中國人壽人身意外傷害住院醫療定額給付附加條款 ML 1年期 計劃20 1,440
中國人壽意外傷害一至六級傷殘補償保險附加條款(APAED) 1年期 3單位 90
意外身故/全殘 : 200
1~11級意外殘廢金 : 10~200
1~6意外殘扶金 : 15~30/ (給付10)
重大燒燙傷 : 70
意外住院 : 2000
骨折金 : 3500~6
意外實支實付 : 20

意外實支應不太需要保這麼高,保個5萬就好,另外規劃產險意外險,這樣也會有意外雙實支,保障效益還是比單實支好吧,所以整體意外險保障可砍半

中國人壽關愛要保人豁免保費附約 LEGOJB 20年期 1971
豁免保險費:身故、1~6級失能、重大疾病或特定傷病

中國人壽好福氣殘廢照護終身保險 LEGOOA 20年期 30000 21270
還本型,身故退還總繳保費的1.05
1~11級失能一次金 : 3.75~75 (最高給付保額的25倍)
1~6級失能照護扶助金 : 3萬元/ (累計最高給付保額600倍)
豁免保險費:1~6級失能

這是還本型的,身故才會退保費給受益人,還本型保費較高,如果著重保障,而不是身故退那一點點保費,建議規劃不還本型,可再加定期險拉高保障,目前失能一次金太低了,建議至少300~500萬,這張最高只有75萬,而失能扶助金建議可規劃到每月5萬

結論:
如果要規劃中國保單的話,附約可加在好福氣底下,保額降到5000元,意外險額度減半,實支實付降到20計畫,其餘都可不用保,再另外規劃第二支實支、定期重大傷病、一次性給付癌症險、定期失能險+終身不還本失能險,若有家庭責任,可再加定期壽險

 

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留言 2
JOE3311
保戶
謝謝大大詳細的解說,講解的非常清楚!
Messi
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 1 天內回覆討論區
不客氣唷^^

如有需要可點我的頭像,來信諮詢唷

謝謝您
Jimmy
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 13 小時內回覆討論區

新樂活終身醫療、新住院醫療定額型砍掉,改用第二家實支實付來取代。

癌症五年定期醫療、特定傷病終身保險砍掉,改用一次給付型的重大傷病險來取代。

好福氣失能照護終身保險砍掉,改用身故不退還保費的純保障型來取代。

不滿
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保險經紀人Roger
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 6 小時內回覆討論區
中國人壽新樂活終身醫療健康保險(DNHRL) 20年期 10計畫 12590
中國人壽金康泰住院醫療限額給付健康保險附約(LEGORA) 1年期 6單位 4216
中國人壽新住院醫療定額型定期健康保險附約(97)(HHLR) 75歲滿期 計劃10 4300

LEGORA是實支 另外是終身醫療與定期的醫療險
後面兩張是定額產品 無法轉嫁雜費支出
建議把保費改為第二張實支與其他保障
LEGORA要注意門診手術上限1.5萬 碰到花費高的幫助有限

中國人壽癌症五年定期醫療保險附約 FCTR 5年期 12單位 2400
中國人壽特定傷病終身保險附約(HDDR) 20年期 10萬 10730

特定傷病的範圍比較小 可以用這幾年比較推薦的產品>重大傷病 (範圍更廣 認定方式取得健保證明就理賠更明確)

中國人壽人身意外傷害保險附約 DPAA 1年期 200萬 1860
中國人壽人身意外傷害重大燒燙傷保險給付附加條款 700000
中國人壽傷害醫療保險給付附加條款(MT) 1年期 20萬 1406
中國人壽人身意外傷害住院醫療定額給付附加條款 ML 1年期 計劃20 1,440
中國人壽意外傷害一至六級傷殘補償保險附加條款(APAED) 1年期 3單位 90

意外險的意外實支MT太高了
真的嚴重意外住院實支實付會理賠
另外可以改一部分到產物意外險 保費會降低一些 同時能做意外雙實支
分攤風險 如果都在額度內的可以轉嫁一些隱藏支出 (例如薪資損失或是療養費用)

中國人壽好福氣殘廢照護終身保險 LEGOOA 20年期 30000 21270
這張是身故還本的產品保費比較高 改用不還本的保費大約一半就可以做到
而且還有幾個問題
1.沒有保證給付 等於發生1-6的狀況後身故就結束了
保證給付就是保險公司答應最少要給的給付時間 如果沒領完要把剩下的貼現當作遺產給家人
甚至有些產品可以選擇生前貼現 當下需要一大筆費用也可以多一個選擇
2.一次金額度太低 同樣全殘三萬保額的產品  一次金可以到150萬 中壽只有到75萬
如果是7-11的狀況 扶助金沒啟動 一次金的額度會差很多
舉例:單目失明 洗腎 輕微中風  七級領取一次金的40%
一次金夠高 可以讓家庭有一筆資金可以使用
如果要學習第二技能轉職資金也比較有餘裕

以上建議給您參考
整體來說保費略高
建議保費抓在年紀*1000上下就好
有多的保費再考慮別的終身保障

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