31歲 男 保單健診

Hami 您好

我們目前台灣實施的健保體系是所謂的二代健保
二代健保有個很重要的決策是實施DRGs制度
健保DRGs制度採用是包裹式給付方式
同樣的疾病只能採用固定的治療方式、藥物、手術、材料及住院天數
所以醫院健保病房數大幅減少，住院平均天數下降，自費金額提高

１. 住院醫療保險附約
目前我們二代健保會碰到的問題就是住院天數短、自費多
而日額住院會有的問題是這種定額式給付不理賠雜費區塊，等於必須花更多的住院天數
來彌補自費的區塊，但二代健保就不給病患多住院，所以這種類型的險種
在針對二代健保使用效益上已經漸漸衰退式微

建議醫療以實支實付為主，可以的話規劃到雙實支實付
第一家cover住院開銷，第二家針對隱藏性成本，包含住院期間薪資損失
短期看護、生活費、往來計程車費等這些無可量化的金額
所以用第二家實支實付來補償
＝>建議刪掉節省預算加強實支實付

２. 新手術醫療保險附約
術險的問題也很類似，現在自費越來越多，定額手術險已經漸漸不堪使用
反而這種類型的手術險已經被便宜的實支實付所取代，實支實付可理賠住院、手術、雜費
範圍廣泛且保障較高
＝>建議刪掉節省預算加強實支實付

小結：
缺口跟您想的差不多，落在實支實付的補強、重大傷病、一次性癌症、失能殘扶的規劃
上述節省的預算可在南山增加實支實付附約，其他的可以參考以下規劃方式：
建議規劃請點我看保障內容



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Wayne Coffee目前任職於保經，以專業中立的角度提供定期險規劃
幫助客戶以最低預算做到最高且適合自己的保障，希望有這個榮幸可以為您服務
有需要協助的地方可以按我頭像 來信，提供 『性別』、『歲數』和『需求』一起討論喔





 

原先保單其實終身險都繳很久了
要的話調整定期險另外在看預算補強就可以

既有的終身防癌一次給付額度太低
建議用定期的重大傷病與一次給付防癌拉高到癌症1~200萬
這樣保障額度比較足夠

實支雖然是雙實支 但是雜費各五萬而已
而且條款上沒有門診手術
碰到一些新型手術或是門診花費較高的部分理賠會有不足
可以保留原先的在加一張拉高雜費額度與門診手術

最後是失能險
也就是這幾年大家談的殘扶
這是影響家庭最大的風險
不管是輕微影響工作薪資損失 甚至是最嚴重的薪資損失與看護費用
對一般家庭都是難以承受之重
尤其這種狀態大部分是不可逆的
另外因為失能是一個漸進的狀態
除非是突然的嚴重疾病或意外
不然都是從輕微慢慢變嚴重
建議補強一次金到3~500萬 拉高一次給付 尤其是7-11的狀況
另外就是1-6失能輔助金可以用終身加定期搭配
建議做到跟收入差不多
未來看經濟狀況調整

以上