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Lin s

終身醫療的需求?

富邦1.新平準終身壽險 10萬 ;附約:防癌終身建康保險 3單位;享安心住院醫療定額建康保險 1000元 ;新綜合住院 20單位 ;幸福豁免保費。新光 1.長扶久久B殘廢照護終身 3萬。國泰1.富貴保本三福終身 20萬(已期滿)2.安康住院醫療終身建康 20年 1000元 3.全福101終身 30年 1萬;附約:平安附約-每次醫療限額 3萬,死殘100萬,住院1000元;新溫心住院日額附約700元;安護防癌終身1單位。目前想要將國泰平安附約換成全方位,另新增真安順手術醫療 20年 1000元。請問是否有補足實支實付或需再如何調整成完整的保障內容?(年繳預算控制在7萬內)
共 2 則留言
江筑筠
Level 1
保險業務員 location 未知區域

LIN′S你好:
  簡單看一下你的保障內容,住院醫療如果要求品質沒很高,住院一日的金額是足夠的,但住院日額再怎麼高,還是無法補足醫療實支實付這一部分唷!因為現在醫療進步且發達,很多時候住院日數不多,甚至是不需要住院的,但萬一是需要高額自費醫藥材料費呢!?
  (EX:白內障置換水晶體,無須住院,屬於門診手術,水晶體一顆自費約為8萬,這是你上述醫療與手術險可能不夠給付的)
  且我發現你有為自己準備了意外的實支實付,所以醫療實支實付還是建議你做規劃。我也發現到你重複買了防癌險,這也表示你也注重這一部分,如果預算夠的話,我也建議你為自己規畫重大疾病,在風險來臨時有一筆資金可以馬上作應用唷!讓你的保障更全方位,風險來臨時更可以安心面對。

1
不滿
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王彗珊
Level 4
保險業務員 location 台中市

~承保保險除了注意保費的多寡跟保障內容外,另外更要注意的是保單條款 
以下是買保險時要注意保單條款的部份
1. 意外險:除了理賠意外身故外與殘癈外(1-11級殘廢,共75項殘廢項目),是否有理賠燒燙傷部份,很多保險公司並沒有燒燙傷(無理賠),有的只有理賠25%,但是也有理賠100%,同樣是意外險,如果因意外發生火災導致燒傷,沒有理賠燒燙的意外險,是一毛也不會理賠的,因為沒有殘癈也沒有燒死,所以沒有理賠。
 
2.醫療險:分為支實實付跟日額即付,實支實付主要是支付病房費用支出,日額即付是給付生活費用,兩者功能不一樣,所兩者都一定要承保。
實支實付是屬於一年一約型醫療險,每五年會調整一次保費,最高承保年齡只到75歲。
日額即付又分”帳戶型”、”倍數型”及”無限額型 “
帳戶型:是指理賠金有一定的額度,終身保障(大都是繳費20年終身保障),但是當醫療費大於所定的限額時,其契約中止,但如果醫療花費低於額度時而被保險人身故,那麼會退還所剩的保額,且保費貴。
無限額型:是指理賠金無限制額度,終身保障,保費便宜。
倍數型:其指定限額度高,當醫療費大於所定的限額時,其契約中止,但如果醫療花費低於額度時而被保險人身故,那麼不會退還所剩的保額,保費比帳戶型便宜。
 
日額即付:繳費20年終身保障,屬於終身型(但也有的保險公司日額即付不是終身型醫療險,所以一定要注意保單條款),(保的保險公司的日額即付不屬於終身醫療險,有的只有承保到75歲或70歲,其承保年齡依各家保險公司醫療險的保單條款所規定),另外要注意是住院一天理賠多少錢(是否能夠支費病房費用),是否有理賠門診手術(許多家保險公司的醫療險是沒有理賠門診手術這一部份),燒燙傷病房與加護病房住院理賠天數為多少(有的只理賠7天,有的理賠30天,有的理賠90天),是否有手術條款限制(有的保險公司手術理賠項目問題一大堆),有的有手術理賠次數限制....這些理賠條款都可以從保單條款看的出來。
 
3.癌症險:以承保症險來說,要注意的是否有理賠併發症,何謂併發症,在治療癌症過程中,因癌症引起的其它病狀都叫併發症 ,醫學報導中,在治療癌症中,有7~8成是在治療併發症的,如果癌症險中沒有理賠併發症的話,因癌症引起的併發症,不論是住院、手術、門診都是沒有理賠的,以現在的癌症險來說已經為帳戶型癌症險,另外,在手術理賠中要注意是否有癌症手術次數限制(有的限制一年只能動三次手術)…。
 
以保險經紀人來說,保險經紀人能賣多家保險公司的保險商品,所以能客觀推薦客家保險公司的商品,並針對客戶的需求來作搭配,再來,保險經紀人並不屬於任何一家保險公司,所以當發生理賠時,保險經紀人能站在保戶的立場來為客戶爭取理賠,而且跟保險經紀人承保保險並不需求另外收取費用,當規劃同一家保險公司的保險商品時,其保費都是一樣的,並沒有比較貴,當發生理賠時,申請理賠也是很簡單,並不會造成客戶的困擾,當然,如果您跟保險經紀人承保保險,其理財賠、契變…等服務也是交由保險經紀人來服務您…以上大約介紹保險經紀人。
 
合作的保險公司有:新光、遠雄、全球、富邦、中國、安聯、…等人壽險跟產險。
 

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