醫療實支不管買哪家有優點必有缺點,
了解醫療雙實支嗎?
保單買的是條款,如果預算有限當然先選擇條款相對有利的,
HNRB雖然有賠腫瘤放療,但也就幾千塊而已,而且在門診"外科"手術也已經把牙齒的手術排除,
若今天不是"外科"的門診手術,而是放射科,眼科,腸胃科等等是否就沒得賠?似有爭議,
再看住院醫療費用保險金條款裡面載明:
被保險人因第三條之約定....(略)....不屬全民健康保險給付範圍之下列各項費用核付。
一、醫師診查費及會診費。
二、在醫院使用之藥品(含醫師指示用藥)、注射藥液及注射技術費。
三、血液(非緊急傷病必要之輸血)。
(以下略)
反觀全球的條款,對手術的部分沒有明確的定義,且沒有限制為"外科",
再看同樣住院醫療費用保險金條款裡面寫的:
被保險人因第五條之約定而以全民健康保險....(略)....投保計劃之「住院醫療費用保險金限額」。
一、醫師指示用藥及處方藥。
二、血液。
三、掛號費及證明文件。
四、來往醫院之救護車費。
五、超過全民健康保險給付之住院醫療費用。
看到差異了嗎? 因為現在實施DRGS的關係,住院天數通常不會太長,
若需長期治療的疾病,往往都會在住院期間由醫師開藥帶回家自行施打,
而這部分的費用實支實付是否應予理賠,還得看條款怎麼約定,
像HNRB就沒得吵了,因為條款裡面就載明在醫院使用之藥品,
而XHR並沒有這麼寫,如果不賠就透過申訴爭取都還有機會拿到理賠金,
以條款面來說我會建議先採用XHR
站在保經能賣各家保單的公平立場,單單以實支實付條款、理賠來說,優先選擇全球人壽
全球人壽XHR計劃五 台灣人壽HNRB計劃二
病房費實支限額 3000元/日(勝) 1500元/日 -->能住好的病房誰不想要?
住院前後門診費用 前7後15門診實支實付(大勝) 900元 -->有時前後門診的自費藥品可是很驚人的費用
最高續保年齡 80歲(大勝) 74歲 -->女性平均壽命83歲,台壽中間有近10年的醫療空窗期,你能安心嗎?
加護病房限額 9000元/日(勝) 4500元/日
出院藥品是否能理賠 有機會 NO(條款寫死了)
出院後門診腫療治療 無 6萬(一年) -->一年最高只賠6萬,算是小幫助
其他的細項如補充保險金、手術限額差不多就不列了 !
真心覺得台壽有誠意一點,至少把保證續保年齡延到80歲,否則75~80歲中間住院的風險實在是太大了!!
題外話,遠雄人壽RJ1 續保年齡到84歲,女性保費還可以,男性真的偏貴,但去過醫院的也知道,80~84歲中間出事了,有時一住就是14~30天
這個時間光自費醫療,就很可怕! 遠雄RJ1雖不完美(如部分門診手術處置不賠),但仍有它的價值在,起碼醫療雜費高、續保年齡高,手術不依部位而打折
理賠風氣,可能要私下才能說了~~不好意思!! 有問題可以留言 ,或點大頭貼皆可!