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用戶 42114

意外遭延期承保

一、前情:
30歲後開始想要認真規劃保險,看了MY83、其他網路文章、電視節目後,決定投保一張一年期定期壽險(低保費、高保障),作為整體規劃之一。保險公司選擇很多人推薦的唯一國營定期壽險。
二、要保:
去電保險公司後,由保險經紀人聯繫,並碰面填寫要保(106/11)。在據實告知方面,依104/11健檢結果(為要保前最近一次健檢,中間沒有進行健檢,且手邊立刻就有健檢報告可以迅速供核保),據實告知病情,並附上健檢報告內頁。
三、業務來電:
告知保險公司通知本件「延期承保」 ,當下丈二金剛摸不著頭緒,詢問業務現在需要做甚麼?補充甚麼病歷資料給保險公司?業務說不用,我進一步追問,業務說延期承保其實就是委婉的拒保,本件已經結案,所以也不用補病歷,詳細究竟是因為甚麼身體狀況,保險公司做成延期承保決定,他並不清楚,需要詢問核保人員。
四、去線詢問投保人員:
進一步上網查詢「延期承保」,發現還真不是件小事,兩年內跟另家保險公司投保時,還必須要主動揭露遭「延期承保」之紀錄。
趕緊進線詢問核保人員,核保人員一方面說健檢報告已經近兩年,但他們還是把資料送核保醫師直接以健檢報告核保,因為健檢後續都沒有追蹤、診斷,所以本件「延期承保」。
五、心得:
其實就健檢囑咐需追蹤部分,我有回診、檢查紀錄,但需要到醫院另行申請,當初只是因為便捷、方便、明確,就提供健檢報告。核保人員在電話中質疑你有回診,你怎麼沒提出。我一樣的疑問,你質疑我沒有回診,你有沒有問我?有沒有問我可否提出?保險公司既然覺得我健檢報告太舊又缺乏後續追蹤,為何不是通知我補充資料?或通知保戶做其他追蹤檢查,要保以後,我完全沒有接到來自業務或核保的任何電話、通知,保險公司居然率爾就在這樣事實基礎下,驟為延期承保之決定,對我權益造成影響。聯繫中感覺保險公司不是很有誠意,可能不缺這筆投保,實在令人感嘆,「非誠勿擾阿」,我是真的想保定期壽險,卻換來一紙「延期承保」!!
六、疑問:
1.本件被延期承保,究竟對我未來投保其他保險有何影響?我還有投保其他家公司一年期定期壽險之可能性嗎?適當的時機是?
2.本件核保人員之處理,是屬於保險公司之正常程序嗎?收件後,認為保戶資料過舊、缺乏後續追蹤病情,仍直接以手邊資料進行核保,不經任何與保戶聯繫或通知過程。
3.一年期定期壽險有比較容易遭延期承保或拒保嗎?因為定期壽險,低保費,高保障,保險公司把關較為嚴格?跟保險金額有關嗎?愈高愈難保過?
共 6 則留言
用戶 41409
保戶
唉,保戶總是弱勢,也想保一年期定期壽險,追此帖
不滿
留言 1
用戶 42114
保戶
感謝回覆,希望不愉快的經驗對你有些幫助,保險公司真的要慎選。
用戶 41409
保戶
唉,保戶總是弱勢,也想保一年期定期壽險,追此帖
不滿
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Aaron85034
Level 4
保險業務員 location 桃園市

香景您好:
針對您的疑問,我可以說明的是項次1,3,請參考~
1.在保險契約成立時,要、被保險人只要做好二件事情(誠實告知及如期繳納保費),通常都可以得到保單規範內的保障,至於您擔心的影響,多數保險公司的保單,會納入核保的評核,可是能否承保,只要沒有體況,我認為是樂觀的;另外,您短期內想要承保其他公司一年期的壽險,只要書面說明誠實告知事項符合需求,仍然是有機會的。
3.一年前的壽險、低保額高保障是否比較嚴格?通常是這樣沒錯,但是只要熟悉要承保公司的條款及核保規定,加上沒有特殊體況,要核保不是太大問題。
~以上說明希望對您有幫助。謝謝您!

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用戶 42114
保戶
香景
用戶 42114
保戶
感謝回覆,有無除唯一國營外,推薦的一年期定期壽險保單?
菇菇
Level 5
保險業務員 location 高雄市
通常 22 小時內回覆討論區

您好

就您的各項疑問其實有些模糊
您是因何體況而需要付上體檢報告?
您的業務沒有跟您說該注意的細節?還有幫您留意各項診斷證明病歷?

1.本件被延期承保,究竟對我未來投保其他保險有何影響?我還有投保其他家公司一年期定期壽險之可能性嗎?適當的時機是?
其實是不太影響的,也無需跟另一間保險公司告知有被延遲承保的事項
但還是得告知體況的部分


2.本件核保人員之處理,是屬於保險公司之正常程序嗎?收件後,認為保戶資料過舊、缺乏後續追蹤病情,仍直接以手邊資料進行核保,不經任何與保戶聯繫或通知過程。
其實我覺得這位業務有點問題,感覺上完全不懂投保流程?
「他並不清楚,需要詢問核保人員」應該是由他自己本身去做詢問怎麼變成您的責任?

畢竟投保後續照會單是這位業務在收,您應該是透過業務將您的狀況轉達給保險公司...
若都由您來處理那還需要業務幹嘛?


3.一年期定期壽險有比較容易遭延期承保或拒保嗎?因為定期壽險,低保費,高保障,保險公司把關較為嚴格?跟保險金額有關嗎?愈高愈難保過?
基本上會看體況來取決於他們承保的條件之一
簡單來說送件後就是三種結果
1.承保
2.加費
3.拒保


至於您的情況也不能完全是拒保,大概的意思可以解釋為您本身的體況稍微有些好轉方可再次進行投保的動作
(再檢附診斷證明以及後續追蹤病例等)
但是體檢的部分我倒是滿好奇保險公司怎麼沒有發照會通知要您去他們配的醫院做?
而是直接採用舊的版本


若您願意可麻煩您來站內私信幫助您後續的投保問題

2
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用戶 42114
保戶
您好,感謝回覆。

一、因為病情是屬於個人隱私,我無意在此揭露(但我真的覺得是很一般的體況,雖然核保嗆我一般人都自認體況良好,哈哈)。

二、業務跟核保人員的分工我不清楚,唯一國營沒有自己的業務員,都是委外保經,確實業務承辦上比較消極,也將我的問題推給核保處理,我進線後,也跟核保有口角爭執,才會比較針對核保人員。

三、為何不叫我去配合醫療院所健檢,這也是我的最大疑問,就這樣直接給我延期承保,應該是不缺這筆生意吧?

四、有無除唯一國營外,推薦的一年期定期壽險保單?我適當的下次投保時機是?是否我現在將健檢上囑言部分回診追蹤後,檢附病歷就可再投保?
菇菇
Level 5
保險業務員 location 高雄市
通常 22 小時內回覆討論區
公開場合的確較不適當說明細節,可能要麻煩您先私信一下,我們無法直接與客戶做聯繫
Senya
Level 2
保險業務員 location 台中市
1.本件被延期承保,究竟對我未來投保其他保險有何影響?我還有投保其他家公司一年期定期壽險之可能性嗎?適當的時機是?

另一間保險公司基本上不會有影響,只要如實告知體況,另一間公司願意核保就沒事

2.本件核保人員之處理,是屬於保險公司之正常程序嗎?收件後,認為保戶資料過舊、缺乏後續追蹤病情,仍直接以手邊資料進行核保,不經任何與保戶聯繫或通知過程。
坦白說業務根本在混,我自己也曾經是保戶對這種事很氣憤啊!!
這不可能讓保戶自己處理,我們都是會盡全力協助保護爭取的,不然服務價值在哪?

若能提供更詳細說明,此案件還是有爭取機會的。

3.一年期定期壽險有比較容易遭延期承保或拒保嗎?因為定期壽險,低保費,高保障,保險公司把關較為嚴格?跟保險金額有關嗎?愈高愈難保過?
是比較嚴格一些,畢竟一年期在機率上風險較高,但也要看各家公司
和保戶的體況及投保金額也會有關係。

不滿
留言 2
用戶 42114
保戶
感謝回覆。

這次的服務經驗,業務真的就是面談要保,之後催我附上健檢報告後,下個動作就是通知我被延期承保了,中間沒有任何過程,我也覺得是很莫名的投保經驗。

有無除唯一國營外,推薦的一年期定期壽險保單?我適當的下次投保時機是?是否我現在將健檢上囑言部分回診追蹤後,檢附病歷就可再投保?因為業務或核保好像有在電話中要我觀察兩三年,我整個黑人問號....
Senya
Level 2
保險業務員 location 台中市
那業務員幾歲啊......應該很稚嫩吧哈哈!

當初看到您健檢報告有疑慮就該先提醒您準備好資料

1.一年期壽險~友邦、遠雄的都還不錯哦!

2.是的,若後續治療結果正常,檢附回診資料與核保科溝通,是有機會爭取的。
林珉毅
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 3 小時內回覆討論區

一定還有其他好的壽險喔!

有任何問題或需要服務的地方歡迎來信!
​​​​​​​感謝您!

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