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小可愛

22歲保單規劃

國泰 鑫彩終身 10萬
新全心全意m10
永康手術1000

補➕

一方案
三商鑫好健康終身醫療 補住院➕手術
《《未來補➕實支 國泰m20

二方案
全球新住院計畫四
但不知道主約壽險最低多少
不希望壽險太高

會建議哪個 還有其他推薦嗎
共 2 則留言
Dark-Knight
Level 3
保險業務員 location 台北市

感覺目前的規劃方向還有些零亂
建議先對應該加強的險種要有個清楚的分類
擔心XX狀況會影響生活/拖累家人/收入中斷/拿不出錢,並且對症下藥,才能找到最好的解法
以下簡單介紹險種的分類

意外險:我把它分成三部分
•意外身故與殘廢/重大燒燙傷:在意外險中這是我個人最重視的部分,發生這種情況的機率其實很低,但是造成的損害程度卻非常高,因此最需要拉高保障的額度,以免發生意外時,不只自己喪失工作能力,還可能拖累家人,或需要請看護照顧。
•意外實支實付:只要是意外導致需要門診或住院治療,可以在限額內給付超出健保給付的自費醫療項目。這塊是屬於「使用頻率相對高/造成損害相對低」的,可以做規劃,只是額度夠用就好,大概3-5萬元即可。
•意外住院日額與骨折未住院:通常意外事故導致需要住院的話,幾乎都與「骨折」脫不了關係,而目前醫院對骨折這方面的處理,通常也只是打打石膏或是用骨釘/鋼板固定一下之後,就請患者出院休養了,但出院後卻未必可以馬上回到工作職場,這段時間的薪水損失/生活費就需要靠保險了。

醫療險:日額與實支實付的抉擇
醫療險看似種類繁多,實際上要區分也不難
•日額型的醫療險就是住院一天多少錢的這種給付模式,有分成定期型跟終身型的
•實支實付型的醫療險,給付項目就包含了住院病房費/手術費,以及最重要的住院醫療費用(俗稱雜費,包含自費藥物/自費醫材等等)

基本上住院的話,我們比較擔心的應該不是病房費用而已,而是那些動輒數萬元甚至數十萬元的,健保不給付的昂貴自費項目(自費藥物/自費醫療器材/自費手術)。
病房費的費用可以透過查詢得知,但自費項目這塊則是一個未知的無底洞,會花到多少根本不知道。
而實支實付則是不論「病房費/手術費/雜費」都有包含,給付範圍跟給付額度,都會比傳統的日額型醫療險更加理想。

此外,由於實支實付大多有轉日額理賠的功能,但日額險卻沒辦法轉實支實付理賠
因此規劃雙實支實付,效益會比單實支實付+日額險來得大
以下簡單舉個例子

•A方案. 雙實支實付:病房費限額2,000元/日,雜費限額10萬元,轉日額2,000元/日
•B方案. 單實支實付+日額險:病房費限額2,000元/日,雜費限額10萬元,轉日額2,000元/日,住院定額給付2,000元/日


情境1: 住院5天,升等病房費差額2,000元/日,使用健保不給付的藥物自費10萬元
•A方案給付:(1萬元+10萬元)x2=22萬元
•B方案給付:1萬元+10萬元+1萬元=12萬元
情境2:住院5天,健保病房,單純吊點滴休養
•A方案給付:4,000元x5=2萬元(兩家都轉日額理賠)
•B方案給付:4,000元x5=2萬元(一家轉日額理賠+住院定額給付)

像情境1中的情況,A方案就比B方案多領了10萬元
這並不是說靠保險賺錢,而是增加理賠的效益
畢竟生病/意外這些事情,並不是可以人為控制的
理賠金多拿一些,出院後的生活也比較不必擔心,可以安心休養一陣子

癌症保障:傳統型癌症險VS一次給付型癌症險/重大疾病險
以往我們對於癌症險的認知
大多是認為說「癌症住院一天多少/手術一次多少/門診或放化療一次多少」
然而現在癌症的治療方式不斷推陳出新
像是標靶治療,以及各種的新型放射治療(電腦刀/加馬刀/光子刀等等)
這些新型治療,健保有可能不給付,傳統型的癌症險也可能因為與條款不合而拒賠
所以目前來說,比較有效的規劃方式,就是拉高「初次罹癌」的理賠金
只要罹患癌症,憑診斷證明書與病理切片報告等相關資料,就可以一次領到幾百萬的理賠金,之後要運用就相當彈性了
但如果買的傳統型的癌症險,初次罹癌的給付可能只有10-20萬元
接下來若要多領一些理賠金,可能就要多做幾次放化療/多住幾天院才有辦法
但像這種情況,也不知道要苟延殘喘多久,才能拿到幾百萬的理賠金,不是嗎?
所以一次到手,絕對是最有效益的規劃方式

殘廢保障:死不了又活不好,該怎麼辦?
「殘廢」是一個大多數人都容易忽略,但一旦發生卻可能造成一個家庭失能/破碎的可怕風險
例如這兩則新聞
顧得好累 伴癱母燒炭子獨活
www.chinatimes.com/newspapers/2••••••••••••••••06
女大生撞癱 母辭工照料
www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/••••••••/••••••••/
真的要相比起來,像是住院醫療險這種靠住院就能解決,花錢也只是花一陣子的風險比起來
殘廢則是可能需要一輩子被照顧的,後續的開銷以及帶給家人的壓力都非常可怕
因此這方面就需要用「殘廢險」以及「殘廢扶助險」來規劃保障
「殘廢險」是屬於一次給付型的,針對1-11級殘廢,共75項殘廢項次做給付
當殘廢發生時,這筆錢就可做為安家的費用,以及初期治療需要的花費
殘廢等級表(全台灣統一版本的)
tinyurl.com/lnp23sc
而「殘廢扶助險」則是針對殘廢等級表中較為嚴重的1-6級殘,按月做給付
因為1-6級殘的狀況,幾乎都需要請到看護照顧,「殘廢扶助險」就可以用來做為看護費用的補償

壽險:最陽春卻也最核心的保險商品
一般人對於壽險的認知就是要理賠就必須「死給你看」
不然就是得符合殘廢等級表中最嚴重的「完全殘廢」
大多數人(尤其青壯年)其實蠻容易忽略這方面的保障額度的
一來覺得自己還年輕,哪會這麼早走掉?
二來覺得壽險不像醫療險/意外險/癌症險那些可以在人還在世的時候使用到,感覺沒那麼實用
但壽險卻依然是最核心的保險商品
今天既然是抱著未雨綢繆的心態規劃保險
人算不如天算,什麼時候會上天堂報到,真的不知道,事情往往就這樣突然發生了
所以必須好好思考一下「當自己離開這個世上的時候,對於周遭的人有哪些影響」
除了親人會很傷心以外,也得想想他們會不會有這些後續影響
(1)失去家庭的經濟支柱(配偶/子女)
(2)失去可以奉養自己的經濟來源(父母親)
(3)喪葬費用
(4)貸款/債務
換言之,就算是剛出社會的年輕人,也必須要規劃一定額度的壽險保障才OK
最少也要能解決喪葬費用的問題,或是彌補一下未盡的孝心(如果父母親已經仰賴自己照顧的就更加必要)

2
不滿
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王彗珊
Level 4
保險業務員 location 台中市
因為發生風險時是依保單條款來申請理賠,就算保費多便宜,保障寫的多好,如果保單條款問題一大堆,發生風險要申請理賠時就會發生許多糾紛。

承保保險除了注意保費的多寡跟保障內容外,另外更要注意的是保單條款 
以下是買保險時要注意保單條款的部份

1. 意外險:除了理賠意外身故外與殘癈外(1-11級殘廢,共75項殘廢項目),是否有理賠燒燙傷部份,很多保險公司並沒有燒燙傷(無理賠),有的只有理賠25%,但是也有理賠100%,同樣是意外險,如果因意外發生火災導致燒傷,沒有理賠燒燙的意外險,是一毛也不會理賠的,因為沒有殘癈也沒有燒死,所以沒有理賠。
 
2.醫療險:分為支實實付跟日額即付,實支實付主要是支付病房費用支出,日額即付是給付生活費用,兩者功能不一樣,所兩者都一定要承保。
實支實付是屬於一年一約型醫療險,每五年會調整一次保費,最高承保年齡只到75歲。
日額即付又分”帳戶型”、”倍數型”及”無限額型 “
帳戶型:是指理賠金有一定的額度,終身保障(大都是繳費20年終身保障),但是當醫療費大於所定的限額時,其契約中止,但如果醫療花費低於額度時而被保險人身故,那麼會退還所剩的保額,且保費貴。
無限額型:是指理賠金無限制額度,終身保障,保費便宜。
倍數型:其指定限額度高,當醫療費大於所定的限額時,其契約中止,但如果醫療花費低於額度時而被保險人身故,那麼不會退還所剩的保額,保費比帳戶型便宜。
 
日額即付:繳費20年終身保障,屬於終身型(但也有的保險公司日額即付不是終身型醫療險,所以一定要注意保單條款),(保的保險公司的日額即付不屬於終身醫療險,有的只有承保到75歲或70歲,其承保年齡依各家保險公司醫療險的保單條款所規定),另外要注意是住院一天理賠多少錢(是否能夠支費病房費用),是否有理賠門診手術(許多家保險公司的醫療險是沒有理賠門診手術這一部份),燒燙傷病房與加護病房住院理賠天數為多少(有的只理賠7天,有的理賠30天,有的理賠90天),是否有手術條款限制(有的保險公司手術理賠項目問題一大堆),有的有手術理賠次數限制....這些理賠條款都可以從保單條款看的出來。
 
3.癌症險:以承保症險來說,要注意的是否有理賠併發症,何謂併發症,在治療癌症過程中,因癌症引起的其它病狀都叫併發症 ,醫學報導中,在治療癌症中,有7~8成是在治療併發症的,如果癌症險中沒有理賠併發症的話,因癌症引起的併發症,不論是住院、手術、門診都是沒有理賠的,以現在的癌症險來說已經為帳戶型癌症險,另外,在手術理賠中要注意是否有癌症手術次數限制(有的限制一年只能動三次手術)…。
 
以保險經紀人來說,保險經紀人能賣多家保險公司的保險商品,所以能客觀推薦客家保險公司的商品,並針對客戶的需求來作搭配,再來,保險經紀人並不屬於任何一家保險公司,所以當發生理賠時,保險經紀人能站在保戶的立場來為客戶爭取理賠,而且跟保險經紀人承保保險並不需求另外收取費用,當規劃同一家保險公司的保險商品時,其保費都是一樣的,並沒有比較貴,當發生理賠時,申請理賠也是很簡單,並不會造成客戶的困擾,當然,如果您跟保險經紀人承保保險,其理財賠、契變…等服務也是交由保險經紀人來服務您…以上大約介紹保險經紀人。
 
合作的保險公司有:新光、遠雄、全球、富邦、中國、安聯、…等人壽險跟產險。
參考資料: 白紙黑字的保單條款會比業務員口頭承諾來的有保障
錠嵂保險經紀人  王彗珊
 

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