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用戶 35141

遠雄RJ1,台壽HNRB

請教一下,這兩個醫療險的部分,在條款的限制上是否有較明顯得差別?
這兩個的保障範圍差距會不會很大,謝謝。
共 11 則留言
Michelle 米雪
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 3 小時內回覆討論區

您好喔
這兩隻實支實付 在本網站就有排名
那內容的差異
RJ1無等待期 HNRB有
手術的理賠上 RJ1 不用照手術等級表打折 但是HNRB有
日額與實支實付 RJ1都給付 HNRB擇一給付
但是在門診手術 兩家都有
門診手術雜費的話是HNRB比較有明確寫到
HNRB有個特點 它有癌症門診放化療的理賠

希望我的回答有幫助到你
我服務於保經公司 能從各家商品為客戶篩選合適計畫 一站式解決問題
歡迎來信

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greeeeen
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 1 小時內回覆討論區

此兩者最大的差異
1. 病房 RJ1 是日額方式給付
2. RJ1 『手術』定義按照227表來認定

歡迎你來信給我,我會一一解說各家優勢並給你一個適合你的規劃

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Level 3
保險業務員 location 高雄市
通常 1 天內回覆討論區

這邊參考看看唷!

  RJ1 HNRB
說明
  • 為住院日額+實支的混合型商品。
    條款寫法:概括式。
    理賠申請:副本理賠。
    疾病等待期:無。
    非健保給付:實際支出 x 65%。
    投保年齡:主約被保險人0-70歲。
    續保年齡:可續保至84歲;保證續保。
    手術的定義為健保支付標準2-2-7「手術篇」中的手術。
    門診手術因條款寫法僅包含「手術相關醫療費用」,故不列入「門診手術雜費」項目。
  • 條款寫法:概括式。
    理賠申請:副本理賠。
    疾病等待期:無。
    非健保給付:實際支出 x 65%,不給付補充保險金。
    投保年齡:主約被保險人、配偶0-65歲;子女0-23歲。
    續保年齡:主約被保險人、配偶可續保至74歲;子女可續保至23歲;保證續保。
    雜費的藥品只限在醫院使用之藥品。
特色
  • 概括式、副本理賠、門診手術、門診手術相關費用。
    初始雜費額度高,但沒有長期住院的增額。
    手術範圍限縮與門診手術相關費用的寫法都需注意(如上段說明所述)。



  •  
  • 概括式、副本理賠、門診手術、門診手術雜費。
    另有住院前後門診金(前7後14天)及補充保險金。
    需注意雜費的藥品只限在醫院使用之藥品。
    做為單實支或雙實支都是不錯的選擇。

  •  

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保險經紀人Roger
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區

如果考慮到長期住院或是2-2-7的理賠 
HNRB會比較好
如果考慮到雜費 以及其他的附約 例如定期癌症跟定期重大傷病
RJ1比較好

個人比較建議遠雄 當然最好的方式還是雙實支保障比較完整

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高名揚
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 4 天內回覆討論區

原 po 明白什麼是 2 2 7 嗎? 呵呵。
 

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留言 1
35141
保戶
我有問我的好朋友"谷哥",所以227我了解,只是兩者的差別比較看不清楚才詢問的。
Messi
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 2 小時內回覆討論區
醫療雜費、手術費用、門診手術費用
遠雄 RJ1 保單條款

七、「手術」:係指符合保險事故當時中央衛生主管機關公布適用之全民健康保險醫療費用支付標準第二部第二章第七節所列舉之手術不包括該支付標準其他部、章或節內所列舉者。
第十一條【住院醫療費用保險金之給付】   
被保險人因第四條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時,或急診就醫有實際暫留情形且醫院已收取暫留床費時,本公司按被保險人住院或急診期間內所發生,且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之下列各項費用核付「住院醫療費用保險金」.... 
一、醫師診察費。 
二、醫師指定用藥.....


第十二條【手術費用保險給付】   
被保險人因第四條之約定而以全民健康保險之保險對象身分於住院或門診診療時,本公司按被保險人於住院或門診期間內所發生,且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之手術費及手術相關醫療費用核付「手術費用保險金」,但不超過依投保計劃別對應附表所列之「手術費用限額」。 

台灣 HNRB 保單條款
第五條 【住院醫療費用保險金之給付】
 
被保險人因第三條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院或接受門診外科手術診療時,本公司按被保險人住院期間內或接受門診外科手術時所發生,且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之下列各項費用核付。 
二、在醫院使用之藥品(含醫師指示用藥)、注射藥液及注射技術費。 

第六條    【外科手術費用保險金之給付】 
被保險人因第三條之約定而以全民健康保險之保險對象身分接受外科手術診療時,本公司按被保險人住院期間內或接受門診外科手術時所發生,且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之手術費核付,但每次各項外科手術費用以不超過其投保計劃所列之「外科手術費用保險金限額」乘以「手術名稱及費用表」中所載各項百分率所得之數額為限。 

醫療雜費、手術費用、門診手術雜費
遠雄RJ1
對於醫師的指示用藥沒有寫說要在醫院用,若要預先開好的藥時,理賠較不會有問題
手術侷限在健保局第二部第二章第七節所列舉之手術,但手術費用不用按照手術倍數表給付,在限額內都可給付
門診手術雜費寫在條款第12條,手術費及手術相關醫療費用核付「手術費用保險金」,有理賠門診手術雜費,但條款的寫法比較不明確

台灣HNRB
有寫到藥品必須在醫院內使用,如果預先開好藥,那就可能不會賠了
手術不是依照健保局第七節手術表,按照手術倍數表,按1~100%比例給付
門診手術雜費寫在條款第5條,被保險人因第三條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院或接受門診外科手術診療,有理賠門診手術雜費,寫法較明確,


台灣HNRB多了住院前後門診費用、補充保險金、出院後門診腫瘤治療費用保險金的給付
住院前後門診費用則是另外給付的,以2計劃來講,900元/日
住院費用採實支實付型,也可選擇雜費與住院定額給付,兩者擇優給付

遠雄RJ1多了住院慰問金
而住院費用與HNRB不同,採用定額給付

以上是大致上的差異
如果以單一實支,兩者擇一,我會比較推薦台灣HNRB,保障比較全面,RJ1適合當第二支實支,主要可以拉高雜費,兩者互補性高





 

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27111
保戶
若已有全球實支會建議買遠雄還是台灣呢?
Messi
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 2 小時內回覆討論區
我會比較推薦用遠雄來做搭配,互補效益略高一點,全球與台壽這兩隻實支性質比較接近,互補效果不明顯
Woody
Level 4
保險業務員 location 高雄市

您好:

建議您先看架構,也就是本站實支實付分享器

實支分享器
https://goo.gl/hrI3eN


最明顯的差異就是:

遠雄可以保到84歲;台壽只到74歲,須注意人類平均餘命早已超過80了,未來會更高

台壽的用藥條款有瑕疵,且雜費CP值遠不如遠雄


希望我的回答有幫助到您

如果有需要建議書或問題,請點我大頭貼來信
 
來信時請告知:出生年月日 性別 職業 年繳預算

聯絡資訊請留電郵就好

祝平安 順心



 

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Anita
Level 4
保險業務員 location 台南市
通常 1 小時內回覆討論區

Devon你好~

其實已經有不少業務員都已經跟你說明兩者間的差異了
所以相信你也很清楚了

在這裡想給你一個小小的建議
如果說今天你是完全沒有實支實付,也只打算只買一間的狀況下
會建議你先選擇台壽的HNRB
這是避免如果必須動手術的時候,又不在全民健保規定的第二部第二章第七節手術範圍裏面的話
遠雄的RJ1是不會理賠的

但如果你是已經有實支實付的話,要做加強所以再買第二家實支時
不論是遠雄RJ1或是台壽HNRB都是不錯的選擇哦!

以上是我的建議,希望對你有所幫助喔!

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林珉毅
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 3 小時內回覆討論區

在二代健保的制度下會建議買RJ1

因為住院會明顯減少天數!

如果是要長期住院想是非常嚴重的疾病或是發生重大的意外!
有防癌險跟重大疾病險還有意外險可以去理賠!



有任何問題或需要服務的地方歡迎來信!
感謝您!

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Darren.H
Level 3
保險業務員 location 台南市

RJ1的優勢在於短期住院的雜費額度相當高,
但是相對的後期保費偏高,

台壽HNRB門診手術上的寫法相對比較寬鬆,
而且住院手術雜費可以隨住院天數增加到最多5倍,
如果僅打算規劃一家實支的話,以條款的完整度來看HNRB會比較適合唷!

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用戶 40116
Level 3
保險業務員 location 台南市

遠雄的部分優勢在於雜費高
但如果在意條款完整度的話的話會較建議規劃HNRB

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