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32歲男 投保定期險除外批註詢問
32歲 男 辦公室上班族
目前有投保安達的定期失能險，大多數罐頭保單推薦的，在投保前已告知近期有胃食道逆流的症狀，近期保經告知要簽署除外責任同意書，需要同意［消化系統疾病及其併發症］不適用OIH及OII的失能給付條款之約定。
這部分有請業務去反應安達，但安達表示依照他們認定的現況無法改變範圍。
我能了解保險公司為規避風險訂定相關除外，但問題除外條件至少要讓保險者能認同，今天胃鏡報告上寫的是PUD及GERD,那至少寫因胃食道逆流或胃部問題造成之疾病及其併發症，而不是整個消化系統，請問我今天是整組都壞掉嗎？ 消化系統範圍多廣，上至口腔、肝、胰臟、小腸大腸，核保人員生物是不是學不太好，所以不清楚。
總之想詢問各位豐富經驗的業務，是否曾遇到類似情況？如類似情況，是否有其他方式能調整範圍？ 謝謝～
目前有投保安達的定期失能險，大多數罐頭保單推薦的，在投保前已告知近期有胃食道逆流的症狀，近期保經告知要簽署除外責任同意書，需要同意［消化系統疾病及其併發症］不適用OIH及OII的失能給付條款之約定。
這部分有請業務去反應安達，但安達表示依照他們認定的現況無法改變範圍。
我能了解保險公司為規避風險訂定相關除外，但問題除外條件至少要讓保險者能認同，今天胃鏡報告上寫的是PUD及GERD,那至少寫因胃食道逆流或胃部問題造成之疾病及其併發症，而不是整個消化系統，請問我今天是整組都壞掉嗎？ 消化系統範圍多廣，上至口腔、肝、胰臟、小腸大腸，核保人員生物是不是學不太好，所以不清楚。
總之想詢問各位豐富經驗的業務，是否曾遇到類似情況？如類似情況，是否有其他方式能調整範圍？ 謝謝～
2023-08-03 05:05
共 5 則留言
吉保保阿華田
保險業務員 
台中市
台中市
通常 4 小時內回覆討論區
我有客戶因為前一年胃潰瘍有告知，但調閱病歷直接被拒保
核保醫學看的是風險發生率，只要有1%風險，對保險公司來說都是有可能發生，
因此他管控的範圍可能是比原本發生疾患部位還寬
我確實有碰過，有客戶左側乳房結節，但除外批註是左右乳房一起除外。
這張失能險保費很便宜，不太可能『除外條件至少要讓保險者能認同』....
可以推薦你其他會讓你認同的失能險種，但保費可能就不是你會認同的囧
核保醫學看的是風險發生率，只要有1%風險，對保險公司來說都是有可能發生，
因此他管控的範圍可能是比原本發生疾患部位還寬
我確實有碰過，有客戶左側乳房結節，但除外批註是左右乳房一起除外。
這張失能險保費很便宜，不太可能『除外條件至少要讓保險者能認同』....
可以推薦你其他會讓你認同的失能險種，但保費可能就不是你會認同的囧
2023-08-03 05:30
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Eso
保戶
謝謝你提供寶貴經驗，不續保的定期險金額不是我主要在意的點，我沒有像各位經驗豐富，只是對他定義的範圍很廣有所疑慮。
2023-08-03 06:35
吉保保阿華田
保險業務員
台中市
台中市
通常 4 小時內回覆討論區
上面沒有討論你是否在意安達OIH的金額
而是討論：保險公司的商品設計
這隻是一張保費便宜的失能險，審核相對嚴謹，這很合理
商品條件好，保險公司會篩選客戶，不健康的客戶，承保條件比較嚴格～
爭取無效，有疑慮+不滿意承保條件的話，就換別家失能險，
但保費一定貴很多～～
我是這意思XD
而是討論：保險公司的商品設計
這隻是一張保費便宜的失能險，審核相對嚴謹，這很合理
商品條件好，保險公司會篩選客戶，不健康的客戶，承保條件比較嚴格～
爭取無效，有疑慮+不滿意承保條件的話，就換別家失能險，
但保費一定貴很多～～
我是這意思XD
2023-08-03 10:48
吉保保阿華田
保險業務員
台中市
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通常 4 小時內回覆討論區
我建議預算有限的話，就先留著這隻，先確認好大概多久後可以申請取消除外～
2023-08-03 10:49
阿畯
保險業務員
台中市
台中市
通常 6 小時內回覆討論區
樓上專業的業務大大回答得很清楚
喜歡他的留言可以幫忙按讚支持歐
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2023-08-03 05:35
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湯尼
保險業務員
新北市
新北市
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Q:
32歲 男 辦公室上班族
目前有投保安達的定期失能險，大多數罐頭保單推薦的，在投保前已告知近期有胃食道逆流的症狀，近期保經告知要簽署除外責任同意書，需要同意［消化系統疾病及其併發症］不適用OIH及OII的失能給付條款之約定。
這部分有請業務去反應安達，但安達表示依照他們認定的現況無法改變範圍。
我能了解保險公司為規避風險訂定相關除外，但問題除外條件至少要讓保險者能認同，今天胃鏡報告上寫的是PUD及GERD,那至少寫因胃食道逆流或胃部問題造成之疾病及其併發症，而不是整個消化系統，請問我今天是整組都壞掉嗎？ 消化系統範圍多廣，上至口腔、肝、胰臟、小腸大腸，核保人員生物是不是學不太好，所以不清楚。
總之想詢問各位豐富經驗的業務，是否曾遇到類似情況？如類似情況，是否有其他方式能調整範圍？ 謝謝～
A:
如果爭取之後還維持原條件不變
你也不能接受就直接取消投保吧
只能說失能的狀況還是有很多種
除外消化系統還有保障其他地方
除外算大部分客戶比較能接受的
今天不除外加費100%你願意嗎
32歲 男 辦公室上班族
目前有投保安達的定期失能險，大多數罐頭保單推薦的，在投保前已告知近期有胃食道逆流的症狀，近期保經告知要簽署除外責任同意書，需要同意［消化系統疾病及其併發症］不適用OIH及OII的失能給付條款之約定。
這部分有請業務去反應安達，但安達表示依照他們認定的現況無法改變範圍。
我能了解保險公司為規避風險訂定相關除外，但問題除外條件至少要讓保險者能認同，今天胃鏡報告上寫的是PUD及GERD,那至少寫因胃食道逆流或胃部問題造成之疾病及其併發症，而不是整個消化系統，請問我今天是整組都壞掉嗎？ 消化系統範圍多廣，上至口腔、肝、胰臟、小腸大腸，核保人員生物是不是學不太好，所以不清楚。
總之想詢問各位豐富經驗的業務，是否曾遇到類似情況？如類似情況，是否有其他方式能調整範圍？ 謝謝～
A:
如果爭取之後還維持原條件不變
你也不能接受就直接取消投保吧
只能說失能的狀況還是有很多種
除外消化系統還有保障其他地方
除外算大部分客戶比較能接受的
今天不除外加費100%你願意嗎
2023-08-03 06:09
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Eso
保戶
謝謝 你的建議回答 ，老實講金額我不介意，因為他只是不續保的定期險，我主要是對他的除外批註範圍定義有疑問而已。
2023-08-03 06:33
湯尼
保險業務員
新北市
新北市
通常 19 小時內回覆討論區
Q:
謝謝 你的建議回答 ，老實講金額我不介意，因為他只是不續保的定期險，我主要是對他的除外批註範圍定義有疑問而已
A:
那你可以跟它們用加費協調
這也算是一個方法可以試試
謝謝 你的建議回答 ，老實講金額我不介意，因為他只是不續保的定期險，我主要是對他的除外批註範圍定義有疑問而已
A:
那你可以跟它們用加費協調
這也算是一個方法可以試試
2023-08-03 06:56
解析度阿宸
保險業務員
高雄市
高雄市
通常 1 小時內回覆討論區
我是阿宸，偶爾客串回文，解決你的保險疑問
首先您想的部分是對的沒有錯
保險公司批註整個消化系統及其併發症本來就不合理
這部分可以請業務員協助跟保險公司溝通看看
試著縮小批註除外的範圍
另外提醒您OIH及OII沒有保證續保
未來是有可能因為停售而斷保的
這點需要特別留意❗❗
✅阿宸是國考合格保險經紀人
✅擅長於醫療險｜體況案件｜理賠諮詢
✅歡迎點擊右上方↗️「傳送訊息」進一步諮詢📋
⭕專業的事，讓專業的來
2023-08-03 06:23
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錠嵂喜德
保險業務員
台中市
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樓上專業的業務大大回答得很清楚
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2023-08-03 17:15
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