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用戶 101846 小資族

MRI報告檢查無異常,保險公司仍拒保

近期想加保實支實付醫療(舊保單無保實支實付),有據實告知去年因右臉跳動,診所檢查判定為"顏面神經 / 陣攣性半顏面痙攣",但後來去大醫院照腦部MRI,報告顯示皆無異常,是可接受的結果.
但保險公司卻判定為"長期顏面神經痙攣史",並於除外責任批註書上註明為"被保險人於投保前已患有顏面神經痙攣,是故因顏面神經痙攣及其併發症而接受之相關診療,不在本保單保險項目之保險範圍內,本公司不負給付之責任。"

且原保險員建議加保的"重大傷病"和豁免保險費也被除外.

想請問MRI報告檢查無異常,為何保險公司仍拒保?
若等兩年後,再投保是否就可以過呢?
謝謝~
共 8 則留言
encorew_06352
Level 5
保險業務員 location 台中市
除外滿合理的
畢竟既往症本來就不會理賠
等兩年後除非完全不告知然後投保新公司否則再投保狀況應該不會差太多
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不滿
留言 1
用戶 101846
保戶
感謝回覆~
奶昔Nancy
Level 3
保險業務員 location 台南市
通常 6 小時內回覆討論區
如果該公司該商品接受次標體加費承保或除外,已是最好的狀況,否則若只接受強體承保,就會拒保了,這樣反而是多數保戶不願接受的。

兩年後再保狀況基本上不會改變太多,除非刻意不告知
不滿
留言 1
用戶 101846
保戶
感謝回覆~
用心
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 7 小時內回覆討論區
看起來是除外
不是拒保
因為曾經發生過
保險公司保險起見都會先除外

看看批註單有沒有寫說幾年後可以提出取消除外
如果沒有 
一年後可以再提出取消除外
看保險公司要求附上甚麼檢查報告

我覺得只要除外這結果還不錯
遇到嚴格些的可能就被拒保了~
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不滿
留言 2
用戶 101846
保戶
感謝回覆.
看來我誤會保險員了,因為以為報告上寫無異常,我就認為是應該可以核保的,而不能除外,還莫名的小生氣了一下.
批註單上倒是沒有註明"幾年後可以提出取消除外".
我再問看看保險員,是否幾年後沒症狀再附上什麼檢查報告可取消除外.

原保險員建議加保的"重大傷病"和豁免保險費也被取消.
屆時若可取消除外的症狀,是否有可能可以再加保""重大傷病"和豁免保險費"呢?
謝謝~
用心
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 7 小時內回覆討論區
所以重大傷病跟豁免
不是除外
是被拒絕附加嗎?

保持健康 少用健保卡
之後順利取消批註 也可以同時再送附加試試看
祝您未來順利投保到想要的保障
保險有小賴-值得你信賴
Level 5
保險業務員 location 彰化縣
通常 1 天內回覆討論區
茱莉雅 您好😁

想請問MRI報告檢查無異常,為何保險公司仍拒保?
若等兩年後,再投保是否就可以過呢?
謝謝~
A:
沒有拒保都是不錯的結果
另外批註單有寫除外多久的時間嗎 

如果有寫的話,那就等時間過之後去申請取消除外
看保險公司需要什麼資料再去準備
而同一時間也一起申請重大傷病看看
有送件有機會。

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希望我的回覆有幫助到您
小賴祝您一切順心~~❤️❤️
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保險阿萱
Level 3
保險業務員 location 彰化縣
通常 1 小時內回覆討論區

哈囉~茱莉雅

依據保險法第127條規規定
「保險契約訂立時,被保險人
(即被保障的人)已在疾病或妊娠情況中者,保險人對是項疾病或分娩,不負給付保險金額之責任。」
意思就是投保前就有的疾病和身體狀況保險公司本來就不理賠喔!
但是被除外其實還是很不錯的結果~
代表保險公司還願意幫我們承擔其他的風險!
另外為何重傷和豁免被拒保~
反而有可能是因為目前檢查都正常,導致核保無法判斷主要病因為何,
因此沒有辦法判斷未來的風險所以才會拒保!
可以參考這篇文章:
https://insuranceqa543.com/insurance-medicine/

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用戶 101270
Level 3
保險業務員 location 台中市

茱莉雅 您好!

健康告知需告知事項若為有,皆會有拒保及除外或是加費承保的狀況喔!

目前看起來是除外而已,已經是最好的狀況囉!
建議可以看看批註單上是否有註明多久後可以申請取消除外~
若沒有還是可以在一或兩年後提出申請看保險公司願不願意讓您提出體檢報告等取消喔!

但即使後續沒有成功取消,我想茱莉雅也不要太難過~往好的地方想~
畢竟買保險是為了大部分的疾病,不是只針對一項去投保的。
我們還是有完整的保障在的:)
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長髮蜜蜜
Level 5
保險業務員 location 台中市
不管幾年後再來
顏面神經失調這個狀況
您已經有了很多年
本身就有的疾病本來就不理賠
(不管是甚麼:肌瘤/癲癇/高血壓...)

祝順心
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留言 1
長髮蜜蜜
Level 5
保險業務員 location 台中市
但是確實可以申請看看除取消消
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 23 小時內回覆討論區
Q:
近期想加保實支實付醫療(舊保單無保實支實付),有據實告知去年因右臉跳動,診所檢查判定為"顏面神經 / 陣攣性半顏面痙攣",但後來去大醫院照腦部MRI,報告顯示皆無異常,是可接受的結果.
但保險公司卻判定為"長期顏面神經痙攣史",並於除外責任批註書上註明為"被保險人於投保前已患有顏面神經痙攣,是故因顏面神經痙攣及其併發症而接受之相關診療,不在本保單保險項目之保險範圍內,本公司不負給付之責任。"

且原保險員建議加保的"重大傷病"和豁免保險費也被除外.

想請問MRI報告檢查無異常,為何保險公司仍拒保?
若等兩年後,再投保是否就可以過呢?
謝謝~
A:
建議先接受批註除外承保
後續再每年提出取消除外
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