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邵S 小資族

40歲男,10年前買鍾福特定傷病終身保險

40歲男,10年前買鍾福特定傷病終身保險原本擔心未來如果中風或罹患阿茲海默症或帕金森氏症,結果罹患罕病小腦萎縮症,請問現在已經插管灌食下肢體完全失能在安養機構需要有人照顧,這樣可以理賠嗎?如果可以是理賠第一類癱瘓嗎?如果不可以的原因?
共 3 則留言
小山丘
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 9 小時內回覆討論區
您好~我是錠嵂小山丘

首先還是要確定下肢目前狀況~這狀態維持多久
是否有復原的可能性

以下是我個人的小小看法
我的看法是可以進行理賠的
條款上的定義
癱瘓
係指肢體機能永久完全喪失,包括兩上肢或兩下肢或一上肢及一下肢,各有三大關節中之兩關節以上機能永久完全喪失者。所謂機能永久完全喪失係指經六個月後其機能仍完全喪失者。關節機能喪失係指關節永久完全僵硬或關節不能隨意識活動超過六個月以上。上肢三大關節包括肩、肘、腕關節,下肢三大關節包括髖、膝、踝關節。

如果經過你簡單描述兩下肢都失能且超過6個月,那就是符合第一類特定傷病的癱瘓

以上是我針對您的提問及資訊所提供的建議
如果覺得我的回覆不錯的話,歡迎點選我的頭像做"免費的諮詢"
也可以給我一個讚或是最佳留言,給我小小的鼓勵喲!謝謝您!٩(๑˃̵ᴗ˂̵๑)۶ °
2
不滿
留言 1
小山丘
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 9 小時內回覆討論區
另外想問問,附約有沒有其他的保障
說不定會有遺漏或是不確定的商品可以申請
建議可以丟上來給熱心的業務同仁們做分析
也避免你的權益受到影響喲!!!
湯尼
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 9 小時內回覆討論區
按照你的敘述
的確是符合第一類癱瘓的定義
兩下肢三大關節之兩關節以上機能永久喪失
或是用完全失能的第7項來申請理賠
但第一類的理賠金比較多
建議可以先提出癱瘓申請
3
不滿
留言
Monica14134
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 7 小時內回覆討論區

邵S 您好 :

您的保障 :

第一類特定傷病:
腦中風、癱瘓、阿茲海默氏症、  帕金森氏症
嚴重頭部創傷、肌肉營養不良症、急性腦炎、運動神經元疾病

第二類特定傷病:
癌症、心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術、慢性腎衰竭(尿毒症)、重大器官移植手術
心臟瓣膜手術、主動脈手術、重度燒燙傷、再生不良性貧血、脊髓灰質炎
原發性肺動脈高血壓、猛暴性肝炎、多發性硬化症、全身性紅斑性狼瘡併狼瘡性腎炎
慢性肝病合併衰竭、肝硬化症合併肝衰竭、腦血管動脈瘤手術、克隆氏病及潰瘍性結腸炎
良性腦腫瘤、嚴重/重度類風濕性關節炎

此狀況癱瘓看似是有機會的,但要符合條款的條件

癱瘓
係指肢體機能永久完全喪失,包括兩上肢或兩下肢或一上肢及一下肢,各有三大關節中之兩關節 以上機能永久完全喪失者。所謂機能永久完全喪失係指經六個月後其機能仍完全喪失者。關節機 能喪失係指關節永久完全僵硬或關節不能隨意識活動超過六個月以上。上肢三大關節包括肩、

請問狀況已經持續多久了呢?

除了狀況符合外,也請醫生診斷證明書也要寫出符合的狀況

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