醫療險2-2-7差異 - 《MY83 保險討論區》

Question

像全球XHR沒有227限制
遠雄的有請問差別在哪裡?有沒有實際的案例?

Answer

請google搜尋"全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準"

2-2-2之2 癌症治療
2-2-6 治療處置
第3部 牙齒

這些都不在2-2-7範圍內所以都不賠
你看看這些項目如果自己遇到了，保險公司都跟你說不賠
但是別人保全球的都有賠，這樣就知道有沒有差別了

Answer

簡單來說，
目前比較常聽到的會不在是2-2-7的有，
電燒治療，冷凍治療，尿結石體外震波。
以及牙齒部分的手術。
細項的話，就可能要搜尋網路，找出表格比對了。

Answer

像是這些，一般人從名稱來看會以為是「手術」的，但是因為被歸在 2-2-6 「治療處置」，所以就不算「手術」：

章節
			編號
			「治療處置」名稱

2-2-6
			47012B
			週邊動脈導管置入術

2-2-6
			47015B
			中央靜脈導管置入術

2-2-6
			47016C
			胃灌洗術

2-2-6
			47021C
			胸腔引流

2-2-6
			47022C
			腹腔引流

2-2-6
			47029C
			心肺甦醒術

2-2-6
			47044C
			皮下腫瘍、囊腫抽吸

2-2-6
			47051C
			末稍神經阻斷術

2-2-6
			47052B
			三叉神經阻斷術 *

2-2-6
			47054C
			一般高壓氧治療

2-2-6
			47055C
			減敏注射

2-2-6
			47059B
			治療性導管植入術—希克曼氏導管植入術

2-2-6
			47080B
			治療性導管植入術—Port-A導管植入術 *

2-2-6
			47060B
			動脈導管置放術(化學治療用)

2-2-6
			47067B
			經內視鏡食道靜脈瘤結紮術 *

2-2-6
			47074B
			上消化道內視鏡息肉切除術 *

2-2-6
			47077B
			上消化道息肉切除術(胃息肉大於0.5公分以上)

2-2-6
			47083C
			上消化道泛內視鏡異物摘除術 *

2-2-6
			48001
			淺部創傷處理

2-2-6
			48004
			深部複雜創傷處理

2-2-6
			48008C
			手術、創傷處置及換藥－填塞排膿

2-2-6
			48009C
			手術、創傷處置及換藥－導管引流

2-2-6
			48010C
			手術、創傷處置及換藥－傷口處置

2-2-6
			48014C
			皮面創傷處理

2-2-6
			4802
			臉部創傷處理

2-2-6
			48025
			拆線

2-2-6
			49011C
			痔冷凍治療

2-2-6
			49014C
			大腸鏡息肉切除術 *

2-2-6
			49027C
			大腸息肉切除術

2-2-6
			49015C
			痔單純血栓切除

2-2-6
			50002C
			尿道口切開術

2-2-6
			50005C
			濕疣電燒灼入

2-2-6
			50016C
			外尿道邊膿瘍切開術

2-2-6
			50019C
			雙J輸尿管導管置入術 *

2-2-6
			50020C
			包莖環切術

2-2-6
			50023B
			尿路結石體外震波碎石術 *

2-2-6
			50033C
			疝氣徒手復位術

2-2-6
			50035B
			腎臟腫瘤冷凍治療

2-2-6
			5100
			皮膚切片、穿片與縫合

2-2-6
			51004C
			皮膚簡單切開或切除不縫合

2-2-6
			51005C
			皮膚電燒灼治療

2-2-6
			51020C
			切開排膿(包括囊腫切除)

2-2-6
			51017C
			液態氮冷凍治療

2-2-6
			51032B
			低能量氦氖雷射治療

2-2-6
			52013C
			拔除骨折固定之骨釘或鋼線

2-2-6
			53003C
			眼瞼膿瘍切開術

2-2-6
			53010C
			角膜異物除去術

2-2-6
			53014C
			角膜縫合

2-2-6
			53015C
			眼窩, 膿瘍切開術

2-2-6
			53017C
			砂眼手術、壓碎或電燒

2-2-6
			53028C
			淚孔擴張

2-2-6
			54001C
			耳垢嵌塞取出

2-2-6
			54002C
			傳統耳膜切開術

2-2-6
			54008C
			外耳道切開引流術

2-2-6
			54013C
			鼻內電燒術

2-2-6
			54014C
			簡易繫帶切開術

2-2-6
			54015C
			周邊性扁桃腺膿瘍切開引流

2-2-6
			54018C
			內視鏡喉頭異物取出術 *

2-2-6
			54028C
			上額竇穿刺沖洗

2-2-6
			54043B
			其他耳鼻喉囊腫之穿刺或引流

2-2-6
			55003C
			子宮頸冷凍或電燒手術治療

2-2-6
			55008C
			濕疣切除及電燒

2-2-6
			56003C
			氣管切開造口術 *

2-2-6
			56005C
			切開引流術 *

2-2-6
			56008C
			雞眼、痣電燒

2-2-6
			56020B
			內視鏡逆行性膽管引流術 *

2-2-6
			56021B
			內視鏡經鼻膽管引流術 *

2-2-6
			56024B
			膽管切開引流管置換術

2-2-6
			56025C
			趾甲部分摘除併母組織切除術 *

2-2-6
			56034B
			膽道鏡及膽道狹窄切開術

2-2-6
			57105B
			新生兒換血

2-2-6
			57106C
			新生兒光線治療

2-2-6
			58001C
			血液透析—住院

2-2-6
			58029C
			血液透析—門診

2-2-6
			6000C
			眼科雷射治療

Answer

您好:

像全球XHR沒有227限制
遠雄的有請問差別在哪裡?有沒有實際的案例?

案例其實持續收集中

健保2-2-7最大的問題在於，醫生也不清楚手術是否符合(大多COPY前面檔案)或者醫院書記"可能"比較清楚

而健保列表裡面，與醫生開立診斷書的名稱也不一定"符合"

我個人最明顯的案例如下

1.毛囊基質瘤切除:簡單就是痣毛，傷口極小

2.雞眼切除:雞眼過大無法冷凍治療，手術刀切除，傷口約10元硬幣大小

上述依照手術刀大小來看，應雞眼理賠毛囊瘤不理賠，而實際卻相反

所以重點在於，2-2-7的醫療實支當作"補強"非"主要保障"，這樣的險種最主要的功能還是在於住院手術不用手術比例的優勢

第一實支還是建議以全球XHR或者台壽HNRB這兩者類型的會比較合適~

以上，祝福投保順利，若有保險需求歡迎點選頭像諮詢，保費預算設定一萬以下

章節	編號	「治療處置」名稱
2-2-6	47012B	週邊動脈導管置入術
2-2-6	47015B	中央靜脈導管置入術
2-2-6	47016C	胃灌洗術
2-2-6	47021C	胸腔引流
2-2-6	47022C	腹腔引流
2-2-6	47029C	心肺甦醒術
2-2-6	47044C	皮下腫瘍、囊腫抽吸
2-2-6	47051C	末稍神經阻斷術
2-2-6	47052B	三叉神經阻斷術 *
2-2-6	47054C	一般高壓氧治療
2-2-6	47055C	減敏注射
2-2-6	47059B	治療性導管植入術—希克曼氏導管植入術
2-2-6	47080B	治療性導管植入術—Port-A導管植入術 *
2-2-6	47060B	動脈導管置放術(化學治療用)
2-2-6	47067B	經內視鏡食道靜脈瘤結紮術 *
2-2-6	47074B	上消化道內視鏡息肉切除術 *
2-2-6	47077B	上消化道息肉切除術(胃息肉大於0.5公分以上)
2-2-6	47083C	上消化道泛內視鏡異物摘除術 *
2-2-6	48001	淺部創傷處理
2-2-6	48004	深部複雜創傷處理
2-2-6	48008C	手術、創傷處置及換藥－填塞排膿
2-2-6	48009C	手術、創傷處置及換藥－導管引流
2-2-6	48010C	手術、創傷處置及換藥－傷口處置
2-2-6	48014C	皮面創傷處理
2-2-6	4802	臉部創傷處理
2-2-6	48025	拆線
2-2-6	49011C	痔冷凍治療
2-2-6	49014C	大腸鏡息肉切除術 *
2-2-6	49027C	大腸息肉切除術
2-2-6	49015C	痔單純血栓切除
2-2-6	50002C	尿道口切開術
2-2-6	50005C	濕疣電燒灼入
2-2-6	50016C	外尿道邊膿瘍切開術
2-2-6	50019C	雙J輸尿管導管置入術 *
2-2-6	50020C	包莖環切術
2-2-6	50023B	尿路結石體外震波碎石術 *
2-2-6	50033C	疝氣徒手復位術
2-2-6	50035B	腎臟腫瘤冷凍治療
2-2-6	5100	皮膚切片、穿片與縫合
2-2-6	51004C	皮膚簡單切開或切除不縫合
2-2-6	51005C	皮膚電燒灼治療
2-2-6	51020C	切開排膿(包括囊腫切除)
2-2-6	51017C	液態氮冷凍治療
2-2-6	51032B	低能量氦氖雷射治療
2-2-6	52013C	拔除骨折固定之骨釘或鋼線
2-2-6	53003C	眼瞼膿瘍切開術
2-2-6	53010C	角膜異物除去術
2-2-6	53014C	角膜縫合
2-2-6	53015C	眼窩, 膿瘍切開術
2-2-6	53017C	砂眼手術、壓碎或電燒
2-2-6	53028C	淚孔擴張
2-2-6	54001C	耳垢嵌塞取出
2-2-6	54002C	傳統耳膜切開術
2-2-6	54008C	外耳道切開引流術
2-2-6	54013C	鼻內電燒術
2-2-6	54014C	簡易繫帶切開術
2-2-6	54015C	周邊性扁桃腺膿瘍切開引流
2-2-6	54018C	內視鏡喉頭異物取出術 *
2-2-6	54028C	上額竇穿刺沖洗
2-2-6	54043B	其他耳鼻喉囊腫之穿刺或引流
2-2-6	55003C	子宮頸冷凍或電燒手術治療
2-2-6	55008C	濕疣切除及電燒
2-2-6	56003C	氣管切開造口術 *
2-2-6	56005C	切開引流術 *
2-2-6	56008C	雞眼、痣電燒
2-2-6	56020B	內視鏡逆行性膽管引流術 *
2-2-6	56021B	內視鏡經鼻膽管引流術 *
2-2-6	56024B	膽管切開引流管置換術
2-2-6	56025C	趾甲部分摘除併母組織切除術 *
2-2-6	56034B	膽道鏡及膽道狹窄切開術
2-2-6	57105B	新生兒換血
2-2-6	57106C	新生兒光線治療
2-2-6	58001C	血液透析—住院
2-2-6	58029C	血液透析—門診
2-2-6	6000C	眼科雷射治療