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用戶 48216 小家庭

因不肖的保險業務員;使保戶帶病投保.該怎麼辦?

各位保險專業人員 大家好;
想請教如果保戶因為不肖的沒良知的保險業務人員的誤導;導致保戶帶病投保該怎們辦?
因家裡兄長對保險不是很懂;在購買保險時;保險業務人沒告訴他要特別誠實告知; 健康要保告知單都是這位不肖業務人員填寫;家人之前有糖尿病~買保險就有請教業務人員要不要體檢~也告知保險業務人員有糖尿病;偏偏業務人員告訴家人:即使有病;不說也沒關係(欺騙保戶)~就這樣的錯誤;導致買到這有問題的保單; 請問這樣保戶如何處理?把傷害降到最低?是"減額繳清"嗎? 每次申請理賠;業務人員都說這不能賠;他們就收保費最開心~遇到新光保險這樣沒有專業的保員.保戶有種欲哭無淚的感覺~

若說不清楚~請各位多包涵~
謝謝各位~
共 9 則留言
保險經紀人-Ben
Level 4
保險業務員 location 新竹市
通常 1 天內回覆討論區

可能要找金管會申訴業務員
畢竟你哥哥有主動告知
建議以後投保健康告知自己勾比較好

 

不滿
留言 1
用戶 48216
保戶
謝謝你~
Michelle 米雪
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 3 小時內回覆討論區

您好
可先向新光申訴  說明有告知業務員本身是有體況的 但業務說不要告知等 說明事實
若新光沒有辦法處理 再向金管會申訴了 
畢竟每次都這樣不能賠 又一直跟保戶收保費 觀感確實不好 

不滿
留言 1
用戶 48216
保戶
謝謝你~
保險經紀人Ann
Level 5
保險業務員 location 高雄市
通常 4 小時內回覆討論區

Min Chen 您好
天啊 這真的是害了我們這些認真的保險業務員或是經紀人.....

直接打客服過去最快速,不要再聯絡業務員了,這種業務員都會拖拖拉拉 拖到我們權益都消失
再不行就金管會!
 

不滿
留言 2
用戶 48216
保戶
謝謝你~



保險經紀人Ann
Level 5
保險業務員 location 高雄市
通常 4 小時內回覆討論區
Min Chen 謝謝您的回覆

希望您不要不相信保險可以帶給您的幫助QAQ
阿鈞
Level 4
保險業務員 location 台中市

您好,關於您的問題
很難過聽到這樣的事情發生,損失太多權益。

您可以直接向新光公司做申訴,說明狀況 是有告知體況但健康告知上卻沒有,也不要再找該業務員了。
盡快申訴以爭取您的權益。

若保險公司無法解決,直接向金管會提出申訴!

​​​​​​​以上,希望有幫助到您。
 

不滿
留言 1
用戶 48216
保戶
謝謝你~
錠嵂保經,汶汶
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 10 小時內回覆討論區
Min Chen 您好,我是汶汶,很高興能為您回覆:)
看到這樣的訊息,我真的感到很難過,現在我們唯一能做的就是止血
先問這兩個問題

1. 這份保單購買多久了呢?
2. 如果解約或減額繳清,這樣的健康情況 還能再規劃新的保障嗎?或者還有其他保單可以提供保障?

保險法第六十四條規定,要保人及被保險人在投保時,關於要保書中對於被保險人身體狀況之詢問,負有據實告知的說明義務,不管是故意隱匿、過失遺漏或為不實的說明,如果此一疏漏的體況,已經影響保險公司對於危險的估計,這時只要還在契約訂立後二年內,保險公司即有權利解除保險契約,即使這個時候被保險人己經發生保險事故也是相同。但要保人 證明危險之發生未基於其說明或未說明之事實時,不在此限。 前項解除契約權,自保險人知有解除之原因後,經過一個月不行使而消滅 ;或契約訂立後經過二年,即有可以解除之原因,亦不得解除契約。

您有幾個做法
作法一   申訴。拿回保費,機會渺茫
依保險法第廿五條規定,要被保險人因違反告知義務而被解除契約時,保險公司可以不退還要保人己繳交之保險費。
問題是,您要如何舉證責任在於業務員而不再您?

作法二  補告知,
也就是 利用 契約訂立後經過二年,即有可以解除之原因,亦不得解除契約。
而在保險法第127條 提到投保健康險時,已在生病的情況下,保險公司是不負理賠責任的。
由此可知,健康險通常是不理賠「既往症」,包含投保前就已發生的疾病,即使投保超過兩年,也是不在承保的範圍之內唷。

我和其他業務員一樣,無論如何建議您找新的服務人員,
也希望這件事能做最圓滿的解決。

更多問題,都可以點擊頭像與我討論:)
 
不滿
留言 2
用戶 48216
保戶
汶汶你好:

很感謝你的抽空回覆. 現在就是幫家人找資料.提供資訊給家人~尋找止血的方示.

家人投保保單是20年期. 目前已付保費8年. 家人覺的保費負擔太重. 加上當初保險業務員提供資訊的誤差.才買這保單.目前已申請過1次理賠.之前家人工作意外燙傷住燒燙傷病房.有請教業務人員可否申請理賠?業務人員就說:你這當初有糖尿病不行呦~一大堆藉口.就是說不能理賠.我們也跟這業務人員據理力爭.當初你講的怎們跟現在都不一樣?後來保險公司燒燙傷的理賠金額有下來~最近家人因血糖太高.住院.詢問後續可否申請?還是一樣的口吻.想到這問題保單就頭痛~感覺像遇到詐騙集團般的感覺~以家人的體況~有糖尿病.我們知道後續不好買保單~但如果解約~家人辛苦的血汗錢就這樣不見(家人是辛苦認真的勞工.二嫂是越南人)~真的很氣!家人的保單資料如下:不知道這樣該如何止血?



新光銀行保單 :保單20年;已付保費8年

主契約(一)新美麗人生終身壽險 20年;保險金額:20萬

附約:1.平安意外傷害 100萬

2.意外傷害醫療 5萬

主契約(二)健康久久終身醫療健康 20年;保險金額:1,000元整

主契約(三)安心久久手術醫療終身健康險 20年;保險金額:1,000元整.



謝謝~

用戶 48216
保戶
原先的保險業務員已退休.但仍可手機聯絡到她~目前保單是新的業務人員服務~但我看那位專業度也不夠~
用戶 33608
Level 3
保險業務員 location 雲林縣
通常 19 小時內回覆討論區

1.直接先找業務員有沒有心要處理
2.不處理直接像該公司投訴
3.金管會申訴

不滿
留言 1
用戶 48216
保戶
謝謝~
Darren.H
Level 3
保險業務員 location 台南市

如果保單還沒下來,打客服要求撤銷契約,
若收到保單10天內可以無條件撤件。

若非以上情況請先聯絡保險公司處理,再不行就只能透過申訴的管道,不過對該業務員傷害也會比較大。

不滿
留言 1
用戶 48216
保戶
謝謝~
昇昇不息
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 3 小時內回覆討論區

您好~
買保險通常最怕兩件事情
1、買錯保險
2、保險公司不理賠
這兩件事剛好您都遇到了,真的很替你們抱不平,以下提供一些管道讓您能得到協助~

第一步先至保險公司申訴,若是處理結果您不滿意的話

第二步建議先申請評議
依「金融消費者保護法」,當接受銀行、保險、證券等金融服務業提供之商品或服務的金融消費者,與金融服務業者之間,發生民事爭議的時候,在向金融服務業申訴,仍然不能得到滿意的回應的時候,可以向「金融消費評議中心」申請評議。

「金融消費評議中心」會先請雙方當事人來溝通,就是「試行調處」,如果不能調處成功,才由具有專業性與公正性的評議委員,就雙方的主張,進行「書面評議」。書面評議的結果,如果是金融服務業應該賠付,那麼,投資型商品或服務的賠付金額在新台幣一百萬元以內,非投資型商品或服務的賠付金額在新台幣十萬元以內,當金融消費者願意接受,而且金融服務業在事前也以書面聲明在這個額度之內,也願意接受的話,這個評議結果,金融服務業就必須接受。


也就是說,對金融服務業有拘束力。這個拘束力的存在,就是「金融消費保護法」下的金融消費爭議處理機制,與既有的其他訴訟外紛爭解決機制最大的不同。因為有這樣的拘束力,才能落實對金融消費者權益的保護。 

以下電話提供給您

1998                金融服務專線
•••••••• 金融消費者申訴專線


希望以上建議有幫助到您,若是覺得我回答得不錯再煩請幫我按個讚~

3
不滿
留言 2
昇昇不息
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 3 小時內回覆討論區
不好意思,我忘記不能留號碼,再麻煩你上網查一下號碼吧
用戶 48216
保戶
謝謝你~
昇昇不息
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 3 小時內回覆討論區
2
不滿
留言 3
用戶 48216
保戶
太感謝你了...又有判決書可參考~大感謝!!
用戶 48216
保戶
有個問題.若這位不肖的業務員已退休(我們知道是那位.可手機聯絡到他).萬一不得已.還可用民事訴訟盡起相關的責任嗎?
昇昇不息
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 3 小時內回覆討論區
不用客氣唷~

因為昨天看到您的文章,覺得非常生氣,因此幫您查了資料,想說要怎麼樣才能對您有幫助,能幫助到您我也覺得很開心,

剛剛有幫您打電話到金融消費者申訴專線確認,他們說如果未來真的有需求的話,可以提起民事訴訟這事沒問題的

相關事宜也可以打去金融消費者申訴專線跟他們詢問評議相關流程~



補充要上評議中心評議前,須先到保險公司提起申訴立案,立案後30天保險公司須將此案子結案,若對結果不滿意再提起評議(保險公司通知結果後60天內需提出申請)。



希望這樣的資訊有幫助到您瞜^^
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