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ruth

簽約時碰到的問題請教

你好,

有保險相關問題想請教一下,近日幫家人買保險,
保單其中有一個問題問說: 近二年是否有什麼生病住院的情況?
我寫急曾經性肺水腫住院「林口長庚」
但保險員說最好不要寫,避免保險公司要求調病歷。
當下也沒想太多,就做修改。

但後來想到這在日後是否會有理賠上的困難呢???

困擾中~
共 8 則留言
Dandy
Level 3
保險業務員 location 台中市

誠實告知,比較安心。。
保法64,違反健告是可以解除契約,不退保費的。不實、隱匿、遺漏告知都是買保險的禁忌。
保法127,致始可以不用理賠的。

 

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僅供參考
保戶

健康告知,
依保險最大誠信原則,
保單上面有的,
一定要告知,
核保能不能過由保險公司決定,
避免日後理賠爭議時,
求助無門!

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Winner
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區
請業務員務必協助您填寫,也可以附上佐證資料(EX.醫生診斷證明:判定現在狀態良好)。
不滿
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Paul
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 6 小時內回覆討論區

業務員叫你不要寫??!!那可是天堂來的福音啊!!哈~雷嚕呀~~
保險公司的業務員推定適用民法224條,而有告知受領權,
到時候保險公司主張解除契約或拒絕理賠上法院保險公司一定輸,
然後再代位跟業務員求償,撤銷登錄,停止招攬等處分......
但你已經核保了,保險公司還是得賠,保單不能撤銷!
以上錯誤示範,請不要參考 XD

1
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維尼
Level 3
保險業務員 location 桃園市

你好
這部分就是誠實告知
如未誠實告知會遇到蠻多問題的
1.理賠時保險公司拒賠
2.被保險公司解除契約

雖然是業務員叫您別填寫
如發生理賠的問題
業務員是無法幫助您的
因為沒有證據
如以經購買一定時間了 會建議用錄音的發式套出業務員說教您別填寫
然後再提報保險公司 做一個退還保費的動作
希望今天的回覆有幫助到你
如有問或需要規畫的地方 再請你來信詢問~

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ericliu
Level 1
保險業務員 location 台北市

保險法64條的部分,樓上的都已經補充的差不多了,我就不再贅述。

這樣的告知方式在未來理賠當然有問題啊!

他企圖以華麗的話術來掩飾不誠實告知的後果,他應該感到慚愧,為了急於成交罔顧客戶的權益,正是業務員的致命傷!
這個業務員所說的話根本沒有相信的必要,建議你還是補上告知吧!

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溫文志
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 1 天內回覆討論區
保險法 第 64 條

訂立契約時,要保人對於保險人之書面詢問,應據實說明。要保人有為隱匿或遺漏不為說明,或為不實之說明,足以變更或減少保險人對於危險之估計者,保險人得解除契約;其危險發生後亦同。但要保人證明危險之發生未基於其說明或未說明之事實時,不在此限。前項解除契約權,自保險人知有解除之原因後,經過一個月不行使而消滅;或契約訂立後經過二年,即有可以解除之原因,亦不得解除契約。

 第 127 條
保險契約訂立時,被保險人已在疾病或妊娠情況中者,保險人對是項疾病或分娩,不負給付保險金額之責任。
 

保險法第64條與第127條也說得很清楚了,難道該法條是他業務員所訂立的XD
若有在要保書上面的疾病事項,最好要告知,以免未來碰到理賠上的麻煩,甚至被解除契約保費沒收...

 

2
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班森
Level 5
保險業務員 location 台中市
1 天前上線
簡單來說如果妳家人短期內有什麼狀況申請理賠,保險公司會請妳簽調查同意書,會去查妳居住地相關地緣的醫院調病例看看有無帶病投保,就算妳發生的狀況跟肺水腫無關,保險公司還是有可能以妳違反誠實告知原則沒收妳的保費解除契約,還會查健保卡的紀錄,躲不掉的,如果現在都已恢復正常建議還是必須誠實告知以免後續理賠遇到問題喔

建議妳換個業務員,這種業務把妳的保障建立再風險上面而不是解決妳風險的問題非常不可取,除非妳叫她簽切結書證明,不然到時候一定各說各話,問題丟回給妳說是妳自己沒告知的,妳也沒辦法舉證,求助無門喔!!

 

3
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