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荳媽媽

30歲 遠雄人壽 醫療險 保單復效

在保單停效之間去看了婦產科
在申請附近效期間也有再去回診(有誠實告知業務員
保單復效後~過沒多久 就開刀

有附醫療收據給理賠

收到理賠要照會的原因是什麼
還是不會理賠呢
共 11 則留言
ALEX
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 12 小時內回覆討論區

你這問題要問你業務員 

1.時間點敘述不完全

2.照會內容業務員應該會告知您才對

保單因故停效,停效期間保障停止,要等保單復效後發生的疾病才恢復保障。

不滿
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aa1235212352
保戶

Q1:
在保單停效之間去看了婦產科

A1:
請問保單停效前、後時間?看病🏥時間?

--------

Q2:
在申請附近效期間也有再去回診(有誠實告知業務員
保單復效後~過沒多久 就開刀

A2:
請問保單停效前、後時間?看病🏥時間?開刀時間?

-----
Q3:
有附醫療收據給理賠
收到理賠要照會的原因是什麼
還是不會理賠呢

A3:
要先調查您有無違反「保險法第64條」「保險法第127條」 
都沒問題的話⋯⋯才會理賠並加給付延遲保險理賠金

不滿
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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 19 小時內回覆討論區

Q:
在保單停效之間去看了婦產科
在申請附近效期間也有再去回診(有誠實告知業務員
保單復效後~過沒多久 就開刀

有附醫療收據給理賠

收到理賠要照會的原因是什麼
還是不會理賠呢

A:
如果是相同的疾病不賠的機率很高

1
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寶晶阿純
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區
版主您好😊

請問您保單停效確切的時間為?
停效後有相關就醫紀錄的時間點為?(建議可以透過 健保快譯通app 做查詢)
請問您保單復效確切的時間為?

Q:收到理賠要照會的原因是什麼?
A:
因為前段時間有停效,
按理來說停效時間半年內做復效可以無條件,
但超過半年至2年內就要附上健康告知,
也不知道您業務當下怎麼處理這件事,
再加上遠雄在理賠上本來偶爾就會出現調閱病歷的狀況~

因此建議您可以附上最上面 3個問題的答案,讓各位大大可以協助您唷!


祝您身體早日康復,保險理賠順順利利!
---------------------------------
❣️我是寶晶阿純,很高興今天有這個緣分回覆您的版❣️
如果覺得我回答得不錯,可以給我一個讚或最佳留言,這是鼓勵我的最大動力唷!
如果想進一步討論或諮詢,也可以點頭像主動諮詢,謝謝給我一個機會協助您😊
3
不滿
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妳好哦
保戶
你停效應該超過半年了 應該不會理賠了
不滿
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Summer夏天
Level 4
保險業務員 location 高雄市
通常 1 天內回覆討論區
保單復效後的理賠才能申請,
固需等保險公司審核通過復效唷!
不滿
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錠嵂喜德
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 7 小時內回覆討論區
版主您好

你的狀況是說
你已經確定復效,但在復效前有治療過病也有誠實告知
那你後續復效後你過沒多久就開刀,對吧

如果是那我要確認一下你的看診跟後續開刀都是同一個部位嗎
如果是會有大機會是不會理賠的

如果不是還有機會可以爭取看看唷

---------------------------------------------
我是喜德

目前服務於中部錠嵂保經

1️⃣協助客戶客觀分析

2️⃣代理多家商品

3️⃣依照客戶需求預算搭配高CP組合

4️⃣幫客戶看有沒有條款問題的內容

有任何問題歡迎一起討論喲☺️
1
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萍果
Level 4
保險業務員 location 台南市
通常 1 小時內回覆討論區
版主您好:
照會內容是否跟原業務員確認了呢?

感覺是因為停效期間發病,就算是保單復效可能被列入未來除外責任

保險公司會照會要求調病歷,如果確認為停效期間的疾病會不理賠。

以上給您參考。

__________________________________________
我是萍果,服務於錠嵂保經,

服務內容:
。保單健檢(瞭解自己的保障)
。壽險、意外險、癌症險、重大傷病、失能險規劃
。退休金儲蓄規劃、理財與投資
。強制車險責任險第三責任險、旅平險、火險
。新生兒保單

有任何與保險相關的問題都歡迎您的主動諮詢喔!謝謝
如果滿意我的留言內容請給我一個讚支持喔!非常感謝
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翔哥
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 11 小時內回覆討論區

版主您好

Q:
收到理賠要照會的原因是什麼
還是不會理賠呢

A:
照會內容有跟業務確認過嗎~
如果在停效期間發病,就算是保單復效可能被列入未來除外責任

📌另外,保險和誰投保要慎選
選一個專業、會處理後續的業務服務,才能真正省事。
希望以上有幫助到您~
✅服務於|錠嵂保險經紀公司
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不滿
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保險有小賴-值得你信賴
Level 5
保險業務員 location 彰化縣
通常 1 天內回覆討論區
樓上專業的業務大大回答得很清楚囉
可以給他們讚跟最佳留言支持一下唷
不滿
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保險好鵬友
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 12 小時內回覆討論區
版主你好👋

想請問目前問題解決了嗎~




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已經在網路上協助131位客戶解決保單問題

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#如果回覆對您有幫助的話,可以給我一個「讚」或「最佳留言」,謝謝❤️
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