海外就醫理賠兩步驟公開！

　
在國外出差、旅遊，一不注意就生病、受傷，只得在海外醫院就醫。這時就慶幸自己有保險（醫療險、意外險、旅遊平安險等等），不然海外就診費用這麼高，荷包都快扁掉了。只是國外就醫、國內理賠，若沒有通過一定的程序，就無法通過國內保險公司審核獲得理賠。究竟在國外遇到醫療急難救助的時候，該怎麼準備才能順利獲得理賠呢？MY83 教你兩步驟申請理賠！

步驟一、至健保局申請核退

只要在台灣有保全民健康保險，不論是在大陸或其他海外地區，發生緊急狀況需要就醫治療、分娩，都可以在就醫後（或出院後）六個月內回台申請緊急傷病自墊醫療費用核退。

健保核退申請文件

1. 全民健康保險自墊醫療費用核退申請書

2. 醫療費用收據正本、費用明細（須為中文或英文，如為其他語言須檢附中文翻譯）

3. 診斷書 （須為中文或英文，中 / 英文以外之文件，須檢附中文翻譯）

4. 住院案件需附出院病歷摘要

5. 當次出入境證明等文件

如在中國大陸地區住院五天以上（含五天），申請核退時須先將「醫療費用收據正本」及「診斷書」在大陸地區公證處辦理公證書，再持公證書正本和國內財團法人海峽交流基金會申請驗證，才可以申請核退。

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醫療費用核退上限

海外就醫，回國請領核退是有一定上限的。健保局每一季（每三個月）都會重新調整一次醫療費用核退上限，還請大家自行上網確認最新費用。下表為截稿為止最新核退費用：

註：血液透析、論病例計酬案件，其核退上限，依實際接受門診、急診或住院之服務項目上限辦理。（資料來源：衛生署福利部）

步驟二、向保險公司申請醫療給付

向健保局申請核退完，仍不夠支付海外醫療費用時，就可以向自己的保險公司申請理賠。如果沒有先跟健保局申請核退，直接和保險公司申請理賠的話，有些保險公司會因為在海外就醫，使用非健保身份，理賠金會打折，非常不划算喔！

保險公司申請理賠文件

1. 理賠申請書

2. 核退證明（視同收據正本）或醫療費用收據正本/副本（須為中文或英文）

3. 醫療費用明細表診斷書 （須為中文或英文）

4. 住院案件需附出院病歷摘要

5. 當次出入境證明影本等文件（來回機票影本或護照影本）

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