注意:MY83 保險網不支援 Internet Explorer,為了確保良好的服務體驗,建議您使用其他瀏覽器,例如 Google Chrome、Firefox、Safari、Microsoft Edge。
Yizh

拔智齒住院理賠

如標題,目前有三顆智齒
去診所看診,醫生建議去大醫院拔小診所不合適,看完診醫生評估建議住院全身麻醉一次拔三顆

想問這份全球人壽保單是否可以申請理賠呢?有詢問保險員,但保險員說有點誇張拔智齒住院,說要看公司有沒有案例?那這樣沒案例就無法理賠嗎?

同時是否學生團保也是可以申請的呢?
共 13 則留言
最佳留言
好險有小傑
Level 4
保險業務員 location 新北市
通常 16 小時內回覆討論區

版主您好👋

願意投保保險真的是很有觀念也很負責任!

如果一次拔比較多顆是有需要住院的必要,不過不管有沒有住院,您的保單門診也會賠

重點在於醫生的診斷證明是否為必要性醫療,您可以參考條款裡面手術附表三的部份!

看看您的手術有沒有在附表三裡面,團險可以送看看,有機會理賠

希望我的回答有幫助到你~

👉小傑服務於錠嵂保經,北中南跑透透

👉大學開始入行,實際已協助百位客戶完成專屬規劃🤝

👉條款分析、商品比較,辛苦錢用在對的地方

👉公開透明,拒當肥羊,找到最適合您的保險

如果喜歡我的回答可以給我一個最佳回覆」鼓勵我🙏

歡迎點擊免費諮詢連結聯繫我討論方向📩

5
不滿
留言 4
Yizh
保戶
請問如何知道是否為醫療必要性呢?
好險有小傑
Level 4
保險業務員 location 新北市
通常 16 小時內回覆討論區
依照醫生開立的診斷證明書唷!
好險有小傑
Level 4
保險業務員 location 新北市
通常 16 小時內回覆討論區
「必要之醫療行為」,也就是在醫生認定需要下進行之醫療行為,才可申請理賠,有些自願性的行為,則不予理賠。
Yizh
保戶
好的謝謝
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 19 小時內回覆討論區
Q:
如標題,目前有三顆智齒
去診所看診,醫生建議去大醫院拔小診所不合適,看完診醫生評估建議住院全身麻醉一次拔三顆

想問這份全球人壽保單是否可以申請理賠呢?有詢問保險員,但保險員說有點誇張拔智齒住院,說要看公司有沒有案例?那這樣沒案例就無法理賠嗎?

同時是否學生團保也是可以申請的呢?
A:
符合必要性沒有不賠的道理
2
不滿
留言
南瓜先生
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 4 天內回覆討論區
Yizh您好!我是服務於錠嵂保經的南瓜先生🎃!

若醫生認定有必要住院,那就應該要理賠喔!
祝您一切順利

如果還有其他的保險問題
歡迎您來諮詢我喔!

——————————
🎃服務於錠嵂保險經紀人
🎃保險二代,積極認真且夠專業
🎃家族經營,共申請1635件理賠,4600萬理賠金
🎃保經業務,站在客戶的立場,找尋最符合需求的商品
🎃保險買對不買貴,把錢花在刀口上!!!

2
不滿
留言
芳芳
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 8 小時內回覆討論區
你好,

有關需要住院全身麻醉一次拔三顆智齒
雖然這狀況不多見
只是真的遇到了
希望保險可以理賠是人之常情

1.全球保單~XHB
雖然手術項目表並未提及拔牙
然而醫生若評估有必要住院拔牙
實際治療時也真的有住院
理賠申請還是可以試試的
只是有可能理賠人員會要調病歷
理賠之路比較辛苦一點

2.學生團保~GECHI、GECSI
保單內容寫的沒有個人保險來的明確
若真的需要住院做拔牙手術
建議還是去申請試試看

-------------------------------------
如果我的回答有幫助到您
歡迎點讚+最佳留言來支持👍
更可以來討論,歡迎來諮詢哦❗
1
不滿
留言
錠嵂加加
Level 3
保險業務員 location 雲林縣
通常 3 天內回覆討論區

Yizh 您好
理賠的依據是條款
醫生診斷符合「必要性醫療」是可以理賠的。
而且不管有沒有住院,您的保單裡有門診手術,也會理賠。 

我是錠嵂加加
希望我的回答有幫助到您😊

1
不滿
留言
譽寶
Level 3
保險業務員 location 台北市
通常 2 天內回覆討論區
版主好,以下回覆您的問題喔:
診斷書符合"醫療必要性"理賠不太會有問題喔!
3
不滿
留言
保險尖兵Fish
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區
Yizh:您好

如果符合必要性住院,拔牙的費用就會理賠哦

一次拔多顆牙齒,也真的是符合必要性住院吔

所以,提出為什麼要一次拔多顆牙齒的原因,應該就沒啥問題了

以上,謝謝
2
不滿
留言
蒸肉包
Level 4
保險業務員 location 台南市
通常 3 天內回覆討論區
只要符合「必要性」治療
就沒有不賠的道理喔!

我是肉包~服務於錠嵂保經

🙌擅長溝通來規劃量身訂做最適合您的保單

👉魔鬼藏在條款

肉包帶你看懂六大架構不是問題

若覺得我的留言有幫助到您,懇請給我一個「」或「最佳留言❤️

1
不滿
留言
雪蕊
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 3 天內回覆討論區
樓上專業的業務大大們回答得很清楚!
可以給他們讚支持一下唷~
1
不滿
留言
解析度_史黛西
Level 3
保險業務員 location 高雄市
通常 2 天內回覆討論區

請問智齒需要拔牙的原曾經客戶需拔智齒原因

顏面神經壓迫神經壓迫 導致拔完之後顏面麻痺

故評估需住院

以便進一步評估問題

目前實務上會評估住院的必要性

一個保險爭議產生

需要解析眾多疑點及提出論述

若擔心後續不知道如何處理

歡迎找我討論
















擁有護理師背景的史黛西🏥
✅將醫學專長運用於保險規劃
✅理性溝通為客戶爭取核保及理賠
✅持續進修精進自我專業




歡迎您點擊頭像傳訊息給我,做進一步討論
提供給您核保及理賠上專業的建議📒

2
不滿
留言
保險78人
保戶
B0
☝( ◠‿◠ )☝
 

要有必要性住院
保險公司才會理賠

目前知道的 拔牙齒需要住院
就是 有些智能不足的患者
不會刷牙 無法刷牙
造成滿口爛牙
可能需要觀察 會不會拔太多牙齒造成蜂窩性組織炎、敗血症 

很難想像
診所醫生怎麼會這樣跟你說的


--

                      

我是在DCARD保險業版出沒的保險78人。
只講重點,不講沒有營養、冠冕堂皇的廢話。
不用制式文章洗版面灌水,依照個人不同狀況,提供逐字真實的說明。

⛄ 全台北中南跑透透
🏆 超過千位網路保戶諮詢
☀️ 依照預算規劃內容,不做灌水單
🌞 面談詳細講解保單內容
⭐ 不主動推銷、不強迫推銷、不做不實話術
🌟 低保費高保障 
🎯 不隨意請客戶解舊約,以新保單補強為主
⚓ 保近不保遠、保大不保小
❄️ 出沒DCARD保險業版
⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能、意外、壽險 
🎖️ 點選或是GOOGLE搜尋就可以找到我 
不滿
留言
金魚妹
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 2 天內回覆討論區
您好,

樓上的業務大大們回答得很清楚,若有幫助到您,可以給他們一個讚跟最佳留言唷!😊
2
不滿
留言
澄澄媽咪
Level 4
保險業務員 location 新北市
通常 2 天內回覆討論區

版主您好👋🏻

拔智齒住院理賠全球是沒問題的呦,雖然他門診手術也會理賠智齒這塊,但因為智齒有的時候很靠近神經,或有些人因為對於麻醉免疫,需要舒眠治療,所以還是會選擇住院拔牙,先送理賠再說,這個就算不賠爭取的空間也是很大。

#在錠嵂保險經紀人服務近6年時間
#累積五百位以上客戶
#協助爭取超過五百萬以上理賠
#榮獲錠嵂服務品質獎
#買保險及各大媽媽網路社團推薦業務

如果喜歡澄澄媽咪的回覆,歡迎點擊頭像討論,或給我一個「最佳留言」呦!

2
不滿
留言
icon MY83保險網 討論區
想看看身上的保單需不需要補強或修改?投保有體況?理賠遇到問題怎麼辦?讓MY83討論區裡專業的業務員來幫你!