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ISA

71歲白內障手術

爸爸最近開白內障手術
保單-國泰人壽新全意住院醫療
有實支實付10萬理賠嗎?
共 10 則留言
Messi
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 1 天內回覆討論區

可以理賠,但白內障手術是門診手術,10萬是住院雜費

門診手術+門診手術雜費限額1萬,所以最高只能理賠1萬唷

不滿
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錠嵂保經,汶汶
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 9 小時內回覆討論區
ISA 您好,我是汶汶,很高興為您回覆:)

請問 本次動手術 有住院嗎?
若有住院 以住院額度計算,買10萬額度
就是10萬內 可全額理賠

白內障手術 一般不必住院,僅門診就能施行
若為門診手術,國泰的實支實付 門診手術 僅1.5萬額度可以使用

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不滿
留言 2
ISA
保戶
因為之前有開過刀-右眼黃斑部病變濕性出血

所以是可申請自費病房的。以上附加醫師勾選手術項目+材料費
錠嵂保經,汶汶
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 9 小時內回覆討論區
更正:新全意 的門診手術 實支實付額度為1萬元
ISA
保戶

白內障要去中國醫藥學院開刀。可用自費住院病房

我爸爸的住院醫療額度為10萬、住院日額1000元。

手術費+材料費已快10萬了。這樣能理賠嗎?

不滿
留言 1
aa1235212352
保戶
在沒有違反「健康要保書」前提下:

與您此次醫療費用(事件)有關:
「每次門診手術費用』實支實付」

1. 「實支實付型」依照實際費用花多少賠多少,上限 1 萬元

重點:目前只看到 一萬元。

依據保險條款:
目前只有:
每次門診手術費用』實支實付

其他都是一定要住院(病情需要;保險公司有醫療團隊)才能理賠
ISA
保戶

因為之前有開過刀-右眼黃斑部病變濕性出血

所以是可申請自費病房的。以上附加醫師勾選手術項目+材料費

不滿
留言 1
aa1235212352
保戶
保險單條款內:只有「每次門診手術費用』實支實付」
showyi
Level 3
保險業務員 location 高雄市
通常 1 天內回覆討論區
您好:
重點在「住院是否為必要性」?
目前白內障手術在門診手術即可完成,所以主要理賠要件為門診手術雜費限額內做理賠。
不滿
留言
ALEX
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 12 小時內回覆討論區

門診手術雜費限額1萬,所以最高只能理賠1萬

白內障根本不需要住院 所以應該是不予理賠到10萬

不滿
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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 19 小時內回覆討論區
Q:
爸爸最近開白內障手術
保單-國泰人壽新全意住院醫療
有實支實付10萬理賠嗎?
A:
爸爸年紀是比較大
醫生有建議住院嗎
2
不滿
留言 5
ISA
保戶
7月份右眼有做過手術。是需要住院觀察比較保險
年紀已經72歲了~~~~~
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 19 小時內回覆討論區
如果是醫生建議要住院的話可以
自費住院就可能會被國泰刁難了
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 19 小時內回覆討論區
我有加你的LINE~
ISA
保戶
請問是金先生嗎?
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 19 小時內回覆討論區
是的~
錠嵂喜德
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 7 小時內回覆討論區
版主您好

國泰實支10萬是住院,爸爸的是門診手術,所以只有一萬可以使用唷,除非醫生有建議要住院才有可能賠到住院的機會,如果不是那就沒辦法


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我是喜德

目前服務於中部錠嵂保經

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1
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寶晶阿純
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區
ISA 您好~

國泰實支10萬是住院實支唷,
爸爸的是門診手術,
看起來額度只有一萬可以使用
除非醫生有建議要住院才有可能啟動住院實支的部分~

如果不是那就沒辦法


❣️以上是給您的建議❣️
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1
不滿
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好險有小莊
Level 2
保險業務員 location 彰化縣
版主好~
如問題尚未解決也可以再次諮詢喔!!


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