出國旅遊如果生病需要住院, 醫療險會賠嗎？

出國旅遊如果生病需要住院, 醫療險會賠嗎？
下個月會去美國玩一個月, 聽說美國的醫療費用很高, 怕有什麼萬一要住院的話
不知道在台灣買的醫療險會賠嗎？還是要另外再保旅平險？
如果會, 我要搜集什麼樣的單據回來才可以申請理賠？
Answer:
1.出國旅遊,我們買的國內的商業醫療險是會理賠的
以住院日額醫療險為例,他在第四條的保障範圍裡提到,在保障期間內因為疾病或意外就醫,就有保障;實支實付型的第四款也這樣寫,不過要注意的是,第八條寫到用非健保身分就醫,實支實付醫療險不見得會全賠到,後面會說明如何讓保險公司認定我們是以健保身分就醫
2.不過,國內的醫療險是因應國內的醫療環境所提供的保障
  美國高額的醫藥費光靠國內的商業醫療險有時也很難完全cover醫藥費
  以北德州為例,一般門診要價55~110美金,急診要上千美金
  以數字來說,我們國內看病掛號費差不多100元,他們是100美元,數字一樣,單位卻有差
  所以,能用到的資源,我們要盡量利用
3.哪些是可以利用的資源呢?
  就是我們的建保,自己本身的商業保險,外加旅平險
  健保可以幫我們核退的醫藥費,以102年4月~102年6月為例
  門診每次最高可退1931元
  急診每次最高可退3155元
  住院一天最高可退7418元
  先送健保局核退,不夠的部份交由醫療險跟旅平險負責
  不要先送保險公司申請理賠
  這樣就滿足以健保身分就醫的條件
4.國外旅遊需要旅平險也是要使用它的醫療費限額
  以目前國內常見的旅平險形式來說,醫療費限額約是投保保額的1/10
  某些公司的旅平險也會針對特定地區拉高醫療費限額的額度
5.申請需要準備的文件
  一.蓋了關防的醫療費用明細表及收據的正本或副本(需經當地辦事處認證)
  二.診斷證明書或病例的相關資料(需經當地辦事處認證)
  三.理賠申請書
  四.當次出入境證明文件影本(比如說護照上的出入境章影本)
  五.健保局核退收據
  第一項需要一份正本,兩份影本
  第二項需要三份
  另外,有些醫院可能不提供收據的副本,所以旅平險選跟醫療險同公司的可能比較好
 附註:
1.住院日額醫療險示範條款:
http://www.6law.idv.tw/6law/law3/%E4%BD%8F%E9%99%A2%E9%86%AB%E7%99%82%E8%B2%BB%E7%94%A8%E4%BF%9D%E9%9A%AA%E5%96%AE%E7%A4%BA%E7%AF%84%E6%A2%9D%E6%AC%BE%EF%BC%88%E6%97%A5%E9%A1%8D%E5%9E%8B%EF%BC%89.htm
2.實支實付醫療險示範條款:
http://www.lia-roc.org.tw/index06/law/law115.htm
3.健保可以核退的金額
http://www.nhi.gov.tw/webdata/webdata.aspx?menu=18&menu_id=702&webdata_id=448&WD_ID=787