注意:MY83 保險網不支援 Internet Explorer,為了確保良好的服務體驗,建議您使用其他瀏覽器,例如 Google Chrome、Firefox、Safari、Microsoft Edge。
Yuxiang

24男 鼻竇內視鏡手術理賠問題 新光

大家好 請多指教 (自費1萬旋轉刀
新光安康住院hs-10 (手術費限額4萬 病房1000 實支實付醫療雜費3萬
綜合保障60萬
總感覺理賠的金額怪怪的
另外請問 安康住院的可轉換日額是幹嘛用的
安康住院到底在理賠什麼
感覺只有賠病房補助
感謝大家幫幫忙 謝謝
共 4 則留言
Jins
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 7 小時內回覆討論區
您好

安康住院到底在理賠什麼

安康住院這張是實支實付

理賠項目有:病房費、住院醫療費用(俗稱雜費)、手術費用、附屬品費用

感覺理賠的金額怪怪的
建議將收據及理賠明細都PO上來,才能幫您試算


另外請問 安康住院的可轉換日額是幹嘛用的
假設:(轉換日額以1000為例),小韓住院10天後出院,共花費2345元, 以實支實付去做理賠也就賠2345左右,但轉換成日額1000*10=10000  擇其高理賠,故理賠金會以10000元去理賠給小韓。
簡單來說就是,假設住院期間,沒有自費花到什麼錢,反而以日額去理賠比較高的話,就會轉換成日額賠給保戶。

_________________________

此外您的實支實付額度有點低!建議做個保單檢視

本人服務於保經公司
覺得回答不錯的話,可以給我個讚!
還有其他問題也可點擊免費諮詢
1
不滿
留言
保經-豆芽
Level 2
保險業務員 location 新北市
通常 5 小時內回覆討論區

您好

新光安康住院屬於實支實付

以您的投保內容,包含

住院:1000/天

雜費(耗材、自費用藥等):3萬

手術:4萬*手術比例

意外附屬品給付:1萬

轉換日額是幹嘛用?

A:如果今天您不是升等成雙人或單人房,保險公司自動幫您轉換成日額型商品的理賠費用

感覺只有賠病房補助

A:確切的費用還是要依據您的住院收據,尤其是自費的旋轉刀,需要看是屬於處置費用還是手術費用

處置費>>歸類於雜費,雜費限額內都能理賠
手術費>>4萬*手術比例理賠,如果沒有此項目,保險公司會找比較相近的手術比例

希望有幫助到您

如果任何問題也歡迎點頭像諮詢

不滿
留言
祥您平安
Level 3
保險業務員 location 台北市
通常 23 小時內回覆討論區

請問詳細的理賠內容還是要看您的診斷書和收據內容才能幫您確認喔~

轉換日額是住院的花費比日額低時可轉換成日額做理賠
以您安康住院病房費限額1000、轉換日額是1000

舉例:假設住院三天花費700
那保險就會轉換日額的1000*3,賠3000

綜合保障是意外險,要意外才會理賠喔

不滿
留言
翻轉Jian
Level 3
保險業務員 location 新竹市
通常 5 小時內回覆討論區

安康住院理賠

1.病房費限額1000元
2.手術費限額每次 4 萬 × 手術給付比例
3.住院醫療費用保險金限額 3 萬

您的收據建議可以提供出來給我們大家看一下唷~
才能更清楚回答問題^^

至於轉換日額基本上很少會使用到

簡單來說
大部分就醫會是
(住院天數少,但醫療花費多)
少部分狀況就醫會是
(住院天數多,但醫療花費少)  <<以前醫療水準會是這樣
才會使用到所謂轉換日額病房費去理賠

-----------------------------------------------------------------------
Jian任職錠嵂保經”,回覆對您有幫助請按讚&最佳留言

歡迎點擊Jian的頭像🙋 免費來信諮詢一起討論唷^^

Jian致力於網路行銷,每天不定時上線,將第一時間聯繫您~

謝謝。




不滿
留言
icon MY83保險網 討論區
想看看身上的保單需不需要補強或修改?投保有體況?理賠遇到問題怎麼辦?讓MY83討論區裡專業的業務員來幫你!