門診雜費？

【住院醫療費用保險金之給付】所稱 雜費
被保險人因第四條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時，或急診就醫有實際暫留情形
且醫院已收取暫留床費時，本公司按被保險人住院或急診期間內所發生，且依全民健康保險規定其保
險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之下列各項費用核付「住院醫療費用保險金」，但同
一次住院給付金額不超過依投保計劃別對應附表所列之「住院醫療費用限額」：
一、醫師診察費。
二、醫師指定用藥。
三、血液（非緊急傷病必要之輸血）。
四、掛號費及證明文件。
五、來往醫院之救護車費。
六、化驗室檢驗、心電圖、基礎代謝率檢查。
七、敷料、外科用夾板及石膏整型（但不包括特別支架）。
八、物理治療。
九、麻醉劑、氧氣及其應用。
十、靜脈輸注費及其藥液。
十一、Ｘ光檢查，及放射性治療。
十二、因遭受意外傷害而住院診療者，且經醫院之專科醫師證明其為回復正常生活所必要而需裝設輔
助器（如義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器、或其他附屬品）。但同一次事故各項裝置以一次
為限。
十三、超過全民健康保險給付之住院醫療費用，但不包括超等住院之病房費差額、管灌飲食以外之膳
食費及護理費。

RSL【醫療費用保險金的給付】
被保險人因第十一條約定且具有醫療費用收據正本及明細表時，本公司依其住院期間實際支付的醫療
費用，按下列各項約定給付保險金︰
一、每日病房費用保險金︰
本公司按日支付實際發生之下列費用，但每日最高限額不得超過以本附約約定的「每日病房費用保險金」。
（一）病房費。
（二）膳食費。
（三）特別護士以外之護理費。
同一次事故最高給付日數以三百六十五日為限。
二、加護病房費用保險金︰
本公司按日支付實際加護病房費用；每日最高給付限額不得超過本附約約定「加護病房費用保險
金」，且可同時申請「病房費用保險金」。同一次事故最高給付日數以三十日為限。
三、住院醫療費用保險金︰
本公司給付被保險人住院期間所實際支付的下列費用，以本附約約定的「住院醫療費用保險金」
為最高限額。
（一）醫師診察費。
（二）醫師指定用藥。
（三）血液（非緊急傷病必要之輸血）。
（四）掛號費及證明文件。
（五）來往醫院之救護車費。
（六）化驗室檢驗、心電圖、基礎代謝率檢查。
（七）敷料、外科用夾板及石膏整型（但不包括特別支架）。
（八）物理治療。
（九）麻醉劑、氧氣及其應用。
（十）靜脈輸注費及其藥液。
（十一）Ｘ光檢查，及放射性治療。
（十二）因遭受意外傷害而住院診療者，且經醫院之專科醫師證明其為回復正常生活所必要而需
裝設輔助器（如義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器、或其他附屬品）。但同一次事故各
項裝置以一次為限。
（十三）超過全民健康保險給付之住院醫療費用，但不包括特別護士之護理費。