請問投保時，開診斷證明的就醫紀錄影響

您好

幫朋友問，想請問大家，假設半年前有去婦產科就醫過，後來都沒再去了，健保快易通寫的是月經不規則，有稍微搜尋過，月經不規則原因有很多，所以想說是不是去當初的診所開診斷書跟病歷？確認實際病名（好比可能是子宮內膜異位症之類的）就會符合一年內的告知，不確定實際到底為何？
>>>會建議到當時就醫的醫院或診所申請診斷證明書及病歷，以利釐清月經不規則的實際診斷名稱，確認真實的病因。也可以詢問醫生當初是什麼原因才在病歷上這樣紀錄的。

開診斷書就會需要插健保卡，這樣就會有個就醫紀錄，這樣「兩個月內」的健告會有需要告知嗎？
>>>若只是去醫院開立診斷書而無就診行為，健保就醫紀錄通常不會被上傳或登載，若是這樣的狀況，可以不用告知；
反之，若當次申請診斷書同時也有看診，這樣還是會有就醫紀錄並可能影響健康險的告知義務，建議誠實告知，以免日後理賠爭議。
這部分也能透過健保快易通查詢，當次申請診斷證明書時的就醫紀錄是怎麼填寫的，這樣也可以幫助您釐清喔！

如果還沒去申請診斷證明書，也可以透過調病歷的方式，來避免增加就醫紀錄，也是一個可以考慮的方法喔！

希望以上的答覆有解決您的問題，如果有解決問題，給予阿朗最佳留言就是給阿朗最大的鼓勵喔！

版主您好
1.健保快易通顯示的通常是醫師掛號時使用的 健保給付診斷碼，很多時候是「暫定診斷」，並不等於實際確診，所以可以詢問一下醫師當初為何是做這樣的紀錄。

再來「月經不規則」只是症狀描述，可能最後醫師判斷是 多囊卵巢、子宮肌瘤、內膜異位症 或單純壓力造成。

保險公司要的是真實診斷，並不是快易通看到的暫定診斷。如果只是一次掛號、沒有進一步檢查或確診，通常僅屬「症狀就醫」，不一定需要告知。

2.申請病歷摘要/病歷影本：這是最客觀的方式，可以知道當時醫師最後寫的「診斷」。

診斷書：醫師要開立診斷書，通常需要刷健保卡 → 系統會新增「就醫紀錄」，但內容會顯示「開診斷證明書」，而不是新的疾病就診紀錄。

如果只是想知道當時病名，建議申請病歷就好，不需要再看診或開診斷書。

Q:
幫朋友問，想請問大家，假設半年前有去婦產科就醫過，後來都沒再去了，健保快易通寫的是月經不規則，有稍微搜尋過，月經不規則原因有很多，所以想說是不是去當初的診所開診斷書跟病歷？確認實際病名（好比可能是子宮內膜異位症之類的）就會符合一年內的告知，不確定實際到底為何？
主要是怕會不會有符合一年內的告知

但如果開診斷書就會需要插健保卡，這樣就會有個就醫紀錄，這樣「兩個月內」的健告會有需要告知嗎？
只是因為想確認病名才去開的，沒有要看診，不是因病就診

還是就申請病歷就好了？病歷好像就不用健保卡了
想問問大家的經驗，謝謝大家

A:
半年前醫生都沒說什麼？
也沒有疑似或是異常嗎？
擔心的話就把病歷調出來
看看醫生有沒有提到什麼

您好~

也可以透過提供病歷及相關資料供佐證也是可以的喔!!

買保險可注意有以下這些保障：
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)

以上是給您的建議，如果想進一步討論或諮詢，請點我頭像主動諮詢，謝謝您!!
如果覺的我回答得不錯，也可以給我一個讚，鼓勵我一下喔!!

健保快易通顯示「月經不規則」

這只是就診時醫師隨手輸入的病名，屬於暫時性代碼，並不一定是最終診斷。

真正對「告知」有影響的，是病歷上醫師最後寫下來的診斷內容。

申請診斷書 vs 病歷

診斷書：一定要插健保卡，由醫師當下開立。這樣系統上會多一筆「就診紀錄」。

病歷影本：去醫院或診所申請即可，不用插健保卡，也不會新增新的「就醫紀錄」。只是拿到當初的醫師紀錄，內容會更準確。
→ 如果只是要「確認當初醫師寫的病名」，建議直接申請病歷就好，避免額外多出一筆紀錄。

告知的重點時效

壽險/醫療險通常要求「兩年內就醫、手術、用藥」要告知。

如果您只是去「申請病歷」，而不是因病回診，就不會被視為新的就診紀錄，自然也不會構成「兩個月內就診」。

真正要看的是「半年內那次就診」到底醫師寫了什麼。如果只是功能性月經不規則，影響較小；但如果有寫到子宮內膜異位症、卵巢囊腫，就屬於應該誠實告知的範圍。

實務經驗

有些人一開始以為只是小毛病，沒告知，結果理賠時公司調病歷，看到醫師寫的是「疑似子宮內膜異位」，就容易被認定為「未據實告知」。

所以先看清楚病歷，才知道要不要告知，這是比較穩妥的做法。

想確認病名 → 建議申請病歷影本，不要開診斷書。這樣不會新增就醫紀錄。
告知要不要寫 → 看病歷上醫師的診斷名稱，而不是健保快易通上顯示的「月經不規則」。