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劉芙芙 小資族

29歲 女 投保健康告知問題

最近想要投保實支實付及重大傷病險,但因為前幾週腸胃有點不適有去看醫生,
在與業務朋友投保前有告知這件事,健康存摺上寫激躁性腸症候群,業務說兩個月內有就醫紀錄可能會不核保,要我等兩個月後再投保,或是一年後就可以不用特別告知實再投保

但因為我就診時醫生只說疑似腸躁且只要多休息並沒有做進一步的檢查,目前也已經沒有腸胃問題了,但因為病歷是註記激躁性腸症候群,是否去請醫生修改病歷比較好?

因為業務朋友說腸躁症可能會影響之後的理賠甚至有關精神方面的疾病都會影響,覺得好像有點嚴重...但不知道各位前輩會建議去更改病歷嗎?
醫生有機會幫忙修改嗎,不知道這個流程會不會很複雜造成醫生的麻煩,還是我就等一年再投保?

另一個問題,因為目前肺炎疫情嚴峻,近期如果投保的實支實付及重大傷病癌險,但在疾病等待期90天內不小心確診等,保單是否會被取消判定無效了?

以上,謝謝大家><
共 13 則留言
encorew_06352
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 12 小時內回覆討論區
劉芙芙您好

如果只是一般的腸胃不舒服
屬於急性的症狀來說
可以誠實告知給他核保即可 
核保會需要調閱病歷、填寫疾病問卷
後續核保確實可能會有除外的狀況

如果很介意 那就如您的業務朋友所述
等兩個月 過健康告知範圍再投保
然而這兩個月也不能有其他狀況就醫喔

至於精神類型的狀況
就要看是否屬於符合健康告知的「精神病」
有些健康告知甚至會要求告知「精神疾病」
符合告知事項的話目前幾乎沒有核保成功的經驗
只能等康復後5年再嘗試投保

以上的經驗跟您分享

希望有幫助到您

詳細的調整規劃與建議需要與您詳談再了解您的想法之後才能配置出最適合您的保障規劃

我服務於中部的錠嵂保險經紀人公司

若有討論與投保需求請點選頭像進行一對一的討論與規劃

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好險有問
Level 4
保險業務員 location 高雄市
通常 9 小時內回覆討論區

有時候診斷跟實際病歷記錄不見得相同
以你的狀況我也會建議等兩個月之後告知投保
但需要你的配合,也就是到醫療院所調閱病歷
當醫生的紀錄診斷沒有什麼明確問題的時候,醫生是不會修改病歷
以他的角度而言,他又沒有錯,不建議因為這樣去跟醫生說要修改

兩個月過後,把當時醫生跟你說的狀況,例如腸躁症,寫在健康告知的地方
保險公司通常會要求調閱病歷來確認當時就醫的狀況
(但是調閱病歷的部分需要由保戶來申請,所以可配合再來請業務協助投保)
如果正常承保就會直接扣款了
但如果是特殊條件投保,例如相關疾病除外或者加費,保險公司也會另外下一個通知給你,確定你同意,文件簽名之後,才會扣款然後保單成立。

最後的問題
如果先投保,在疾病等待期確診,該疾病保險公司沒有理賠責任,保單就是持續在第31/91天保障才會生效。不會是契約無效。

以上希望可以幫助到您~

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迪恩
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 1 小時內回覆討論區

您好~

1.如果是兩個月後投保,會需要配合保險公司調病歷以及去做相關的體檢,一年後就算不告知往後相同症狀去看診需要理賠時,也有可能被當作既往症不理賠呦.

因為也沒後續的治療或是服藥控制其實不太需要再去請醫生更改


2.保險等待期意思是

是指保戶在投保後,需經過一段時間後所發生的保險事故才屬保障範圍,並不會判定是保單無效.

迪恩服務於保險經紀人公司,全台皆有服務。

希望我的回覆有幫助到您!
有任何問題隨時都歡迎您點擊我的頭像直接諮詢~

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長髮蜜蜜
Level 5
保險業務員 location 台南市
6 天前上線
腸躁症在告知書上誠實告知
保險公司通常以除外處理

不至於會跟精神疾病有關聯
請放心告知

至於核保過程確診
也不會因此而被判定無效
因為保單生效日是以簽約日為主
簽約日之時未確診即可

若有需要詢問更多請私訊討論
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留言 2
小莫莫莫
保戶
請問除外的部分,之後如果都沒復發,是有機會取消除外的嗎? 謝謝
長髮蜜蜜
Level 5
保險業務員 location 台南市
6 天前上線

往常經驗最快3年可提出申請
錠嵂保經,汶汶
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 10 小時內回覆討論區
劉芙芙 您好,我是汶汶,很高興為您回覆:)

腸躁症的診斷需要靠完整的就醫史及理學檢查 才能下的診斷,求診者必須有腹痛及腹瀉或便秘持續至少三個月,加上其他評估點 才能確認

不知道各位前輩會建議去更改病歷嗎?

醫生有機會幫忙修改嗎,不知道這個流程會不會很複雜造成醫生的麻煩,還是我就等一年再投保?

願不願意改 要醫生才能決定,我確實有保戶與醫生討論後 修改病歷 或是 加註備註

依照您的描述 現況醫生看起來也還在觀察病況

與其 擔心造成醫生的麻煩
如果真的是 醫生下了不符合現實的診斷,其實也是造成您的困擾

現況會建議您再回診 協助自己 與 醫生釐清 真實的情況

若非腸躁 也可以排除腸躁症的可能性,
若只是 小小的吃壞肚子 腸胃不適 也讓醫生留下 新的判斷:)

畢竟 「單次的腸胃不適」比 「疑似腸躁」在買保險上 簡單多了

會這麼說 原因在於 保險 是未來可能發生的風險做準備
投保的時候「疑似」比「確定」在保險上 更難判斷風險評估 與 管理,因為不確定 反而 更難核保!

另一個問題,因為目前肺炎疫情嚴峻,近期如果投保的實支實付及重大傷病癌險,但在疾病等待期90天內不小心確診等,保單是否會被取消判定無效了?

疾病等待期 是指 保單成立後 留給保險公司的觀察期 與 免責期,用意在於 避免保戶帶病投保

這段時間 發生風險 保單不會被取消,就是保險公司不需要負賠償責任:)

投保上 是以簽約當時的身體狀況來評估,不會無限上崗到 簽約後才發生的身體狀況喔!

疾病等待期90天 常見 是指癌症確診

親愛的,你可以找 疾病等待期 30天 或是 沒有疾病等待期 的商品降低妳的風險:)

討論與投保 請 諮詢 汶汶,一對一 針對您的需求規劃專屬保單!

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Linen
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 9 小時內回覆討論區

針對問題
Q1.病歷是註記激躁性腸症候群
Q2.是否去請醫生修改病歷比較好?
Q3:近期如果投保的實支實付及重大傷病癌險,但在疾病等待期90天內不小心確診等,保單是否會被取消判定無效了?

A1:腸躁症並不會有關精神方面的疾病,業務員應該只是怕健康告知上的 兩個月有無看診... 影響到核保,不過這方面,頂多是除外而已,我送過腸躁症的案例
然後之後可以取消批註,重新附上新的檢查結果診斷書,送件

A2:先看問題在哪裡,如果你認為可能不是腸躁症,而是更輕微的話,可以回診再去看看,開立新的診斷證明書

A3:樓上業務們都有說到

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錠嵂77
Level 4
保險業務員 location 彰化縣
通常 1 小時內回覆討論區
芙芙您好~


請問目前應該沒有在回診了對嗎?
以您的情況,如果只是一次性的腸胃狀況,會隸屬於
急性的症狀

建議兩個月後投保,並於健康告知上誠實告知哦
配合保險公司要求
調閱病歷、體檢(可能會要求)等
核保結果會有「除外」或「加費」的可能性


●醫生有機會協助修改病歷嗎?
每個醫生不一樣,要看醫生的行事作風
部分醫生會願意修改、部分醫生會協助開立診斷書、部分醫生是協助加註備註


●等待期中確診,是否會導致保單失效呢?
這點請您放心,契約簽立時,我們的身體是沒有狀況的
若真的在等待期間確診,保單是不會失效的
只是之後因為這疾病導致的後續理賠
保險公司是有可能會不理賠的
因此,建議您投保沒有等待期的商品,會更有保障哦~


以上,提供給您參考~

我是77
服務於保經公司
如果您覺得我的回答有讓您解惑
還請不吝給我「一個讚」及「最佳留言」
有任何問題歡迎詢問哦

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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 19 小時內回覆討論區
Q:
最近想要投保實支實付及重大傷病險,但因為前幾週腸胃有點不適有去看醫生,
在與業務朋友投保前有告知這件事,健康存摺上寫激躁性腸症候群,業務說兩個月內有就醫紀錄可能會不核保,要我等兩個月後再投保,或是一年後就可以不用特別告知實再投保
A:
現在疫情這麼嚴重
不太建議延後承保
太多客戶說先等等
結果就先染疫確診
反而造成更難投保
核保送看看才知道
每一件都算是個案
病歷稍微一點不同
或遇到的核保不同
也會有不同的結果
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美Tung
Level 4
保險業務員 location 新竹市
您好!

建議您如果不確定疾病名稱的話可以先回去開診斷書(如果痊癒也可以請醫生幫您開已痊癒)

如果只是腸胃不適不致於會拒保!
可以投保如實告知,並且附上診斷證明+疾病問卷

有時候健保存摺上跟醫生診斷的不太一樣!

另外精神方面的疾病是指精神疾病嗎?
腸躁症跟精神疾病方面無關哦!
精神疾病是憂鬱症、躁鬱症,等等方面的精神疾病

Q.另一個問題,因為目前肺炎疫情嚴峻,近期如果投保的實支實付及重大傷病癌險,但在疾病等待期90天內不小心確診等,保單是否會被取消判定無效了?
A.
不會無效,只是在等待期內發生的疾病如果真的需要住院或手術的話是不會理賠的
如果擔心這問題,建議可以挑選無等待期的實支實付哦
但癌症險通常都會有90天的等待期,重大傷病30天

現在疫情嚴峻,建議有意投保可以趁現在身體健康下投保哦!

以上是給您的建議,如果您覺得我的解說不錯
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我服務錠嵂保險經紀人,
不推銷、沒壓力是給你們的第一承諾
先了解您的需求,後給出客製化建議😊
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謝謝!
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Ivan Liao
Level 5
保險業務員 location 桃園市
通常 5 小時內回覆討論區
確實,短期間痊癒在投保
腸躁症又屬於一年內的告知事項
保險公司都會傾向比較保守的核保,個人會建議拉長三個月以上再送件
感覺機會會比較大一點,但如果是有其他併發症那又是另一回事了

修改病歷應該不是這麼簡單的事,但也可以試試看
之前碰過沒有胃食道逆流,然後被下這診斷
回診要求改病歷,醫師反過來要求照胃鏡,確定沒有再才給改

至於腸躁症會影響精神疾病方面的理賠,這方面我不清楚@@
但聽起來感覺扯遠了,應該說,腸躁症會發生大多是外在環境影響的,如壓力
所以個人認為是不會影響

不會無效,除非你傻到保單還沒下來就去申請理賠
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錠嵂Yun
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 3 小時內回覆討論區
劉芙芙 您好

如果腸胃不舒服只是短時間的症狀
且後續不用再回診治療

建議投保時誠實告知即可 
送件後核保人員會調閱病歷及填寫疾病問卷

最終核保結果可能會被除外承保

如果擔心,可以等過兩個月的健告時間再投保
但因為現在疫情的關係

在這兩個月的過程中身體要保持健康!

病歷的部份建議可以先與醫生確認目前症狀
要修改原內容會有些難度,看能否請醫生協助開立證明


以上是我的回答希望有幫助到您
目前服務於錠嵂保經,全台都有服務

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AB優酪乳
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 6 小時內回覆討論區
各路業務都回答的很詳細!!
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吉保保阿華田
Level 4
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