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oku 小資族

保單規劃問題

求建議

而立之年

已有:
A.南山:
壽險、手術醫療、癌症終身
傷害醫療、住院醫療、意外傷害
B.新光:
壽險、(好像是....)醫療

突然發現....自己好像沒有醫療“實支”?,
南山可加買的樣子....但爬文...南山醫療實支好像也一般般?
新光好像無法?

建議如何補上缺口醫療實支?

因南山買了很多品項跟正副本理賠的問題
好像醫療實支想買其他家的話...只能找副本理賠的下手...

其他需補缺口建議?

因目前的保險都是很早就買的.......
現在買新的保險....是要特別去體檢什麼的嗎?
共 10 則留言
保險指南針
Level 4
保險業務員 location 台北市
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您好,
以您文章內的敘述,住院醫療應該是實支,只是保障不全面,雜費只給付住院雜費,若是可以提供保險的名稱,才能夠給您確定的答覆!

這邊先提供您完整的保障內容,供您參考:

壽險:身故110

醫療:病房限額3000+2000元/日、雜費12+15萬、手術最高22+20

失能:一次金最高500(1-11)

癌症:一次金最高100+100

重大傷病:一次金最高100

意外:身故50萬、重大燒燙傷12.5萬、實支3(保證續保)

以上保單30歲女性約2.7萬/年

若是只需要補強保單內容,也有其他種搭配,
有投保需求歡迎點擊頭像旁免費諮詢來信討論!

保險指南針,您保險道路的明燈!

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D妹
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 11 小時內回覆討論區
您好:
Q:突然發現....自己好像沒有醫療“實支”?,
南山可加買的樣子....但爬文...南山醫療實支好像也一般般?
新光好像無法?
A:建議您可以將您的保單貼上來,可以幫您確認是否需要補強實支以及給您進一步建議。

Q:建議如何補上缺口醫療實支?
因南山買了很多品項跟正副本理賠的問題
好像醫療實支想買其他家的話...只能找副本理賠的下手...
A:
提供市面上有副本理賠的實支實付
全球
優點:雜費會隨著住院天數增加、理賠範圍廣
缺點:手術會受倍數表影響

台壽
優點:男女保費一樣、出院後門診腫瘤治療費用
缺點:雜費藥品只限在醫院使用之藥品、手術會受倍數表影響

元大
優點:病房費會納入雜費理賠、手術會在限額內理賠
缺點:但後期保費跳很快、元大整體保費偏高也無較好險種

遠雄
優點:手術會在限額內理賠
缺點:有2-2-7手術限制、後期保費跳很快

Q:其他需補缺口建議?
A:建議您可以將完整保單貼上來,才可以給您更詳細的缺口建議,因為很多細節是保單條款裡面才會看到的細節。

Q:因目前的保險都是很早就買的.......
現在買新的保險....是要特別去體檢什麼的嗎?
A:是否需要體檢要依照您投保時的健康告知狀況,由核保人員評估決定。

希望以上的回答有幫助到你
保險沒有最好,只有最適合的
我服務於錠嵂保經
如有任何疑問或想近一步了解
歡迎按頭像旁諮詢我
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大誠JAMES
Level 4
保險業務員 location 台北市
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oku你好
突然發現....自己好像沒有醫療“實支”?南山可加買的樣子....但爬文...南山醫療實支好像也一般般?新光好像無法?建議如何補上缺口醫療實支?
能夠主動檢視自身保障,並發現自己的保單有缺口真的很不容易
若預算有限,最簡單的做法是先補南山的實支,再補一張可副本理賠的實支做補強
南山的不管哪張實支實付,最大的缺口就是門診手術的部分
那這時候第二張就會建議補理賠範圍較大的實支,並把額度做高做規劃
可以參考台壽、全球、元大
或者乾脆一點的做法是重新規劃雙實支,投保成功後再刪減過去效益較低的醫療險
如定額給付的手術、醫療險,如果不是終身的就都可以考慮刪減
畢竟以現在的健保制度跟醫療水平來看定額給付的效益較差
這樣的話就可以規劃的比較有彈性,可以雙實支都用理賠範圍廣的規劃
或者用一張理賠範圍廣的跟一張227限制但是高雜費的醫療險做互補規劃
都是不錯的選擇
其他需補缺口建議?
成人的全險規劃應有醫療、意外、防癌、重大傷病、失能等
若有家庭責任也建議再規畫部分的壽險
妳目前的缺口主要是重大傷病以及失能
重大傷病
保障了健保局認可的將近四百個理賠項目,保障範圍廣且理賠認定明確
失能險
可以分為一次金及月扶金兩部分做規劃
目前市面上的失能產品不多,我會傾向建議先規劃一筆失能一次金
再靜待下一季各間保險公司會推出什麼樣的商品再做規劃
如果以上醫療、重傷、失能的補強做完之後
預算還充足的情況下,我會再建議可以規劃防癌一次金
因為原先的終身防癌應該是屬於療程型防癌險
主要理賠過去以手術、化療為主的治療方式
但是隨著時代的進步,各種高治癒率的新式療法逐漸取代傳統療法
成為治療癌症主要的花費所在,如標靶藥物、免疫療法
伴隨高治癒率一同出現的是高額的醫療費用
這是傳統療程型防癌很難為我們轉嫁的負擔,因此建議補上防癌一次金
在確診時就依照罹癌等級,理賠一筆金額讓我們做治療
可以幫助我們在資金的運用上更靈活
現在買新的保險....是要特別去體檢什麼的嗎?
若是妳的體況良好,近幾年除了什麼感冒、過敏之類的,沒有因為什麼特別的情形就醫
除非剛好被保險公司抽樣做體檢,不然一般也不太會要求體檢

以上一點建議,希望有幫到妳
若有任何問題隨時可以提出
如需協助規劃送件,歡迎點擊我頭像旁的諮詢鍵鑑提出諮詢
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咔哩咔哩
Level 5
保險業務員 location 台中市
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oku 您好~
我是咔哩咔哩,任職於錠嵂保險經紀人公司,很高興為您服務 ><

回頭審視保單是否符合現在的需求是很不錯的,也可以協助您做保單的檢視與分析唷!

突然發現....自己好像沒有醫療“實支”?,
南山可加買的樣子....但爬文...南山醫療實支好像也一般般?
新光好像無法?
1. 南山的實支較容易會有缺少門診手術、門診手術雜費的問題手術的227限制及列舉式理賠,都是不推薦您添加的原因。
2. 新光也有實支實付,但是也同樣是有缺少門診手術、門診手術雜費的問題,且屬於正本理賠

建議如何補上缺口醫療實支?
1. 購買實支實付特別需注意「門診手術」「住院/門診手術雜費」
*因應現今二代健保,住院天數下降、醫療耗材增加,雜費如:髖關節、心臟支架、水晶體,皆屬於高額的雜費項目
2. 主要較建議您台壽、元大、全球,再搭配性上特別推薦全球。
(一併傳上來怕會太雜,可以把表格分析提供您參考唷)

其他需補缺口建議?
1. 建議您可以將商品名稱、保額、年期,一併傳上來,能更精準提供您分析唷~
2. 依據您所述,癌症一次金、重大傷病、失能險,皆為您的保單缺口。

因目前的保險都是很早就買的.......
現在買新的保險....是要特別去體檢什麼的嗎?
依您目前年齡,若完全健康的情況下,體檢的機會並不大,主要依據您新投保的保額及您是否有體況唷!若有體況,可能就會有調病歷(診斷證明書)或是抽樣體檢的情形。

兩點保險的原則:<保大不保小> <先保近再保遠>
兩個問題供您思考:「為什麼要買保險?」「買保險是為了解決什麼樣的問題?」

如需更清楚的說明,可以提供參考!

按照您的需求規劃保障,歡迎點我的頭像諮詢~
如果覺得我的留言有幫助,可以 ''給我一個讚'' ,謝謝!

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錠嵂阿宏
Level 3
保險業務員 location 新北市
oku您好:

現在投保新的保險跟以前一樣填寫要保書就可以投保了,後續保險公司會視狀況安排體檢不用特別去體檢喔。

對於保險我們可以這樣思考:
我們買保險是為了解決我們所擔心的問題,如果釐清了就可以知道如何做規劃。
「人生中的四大問題:老病死殘」您最擔心哪個部分呢?

目前保險商品可以分六大類:
1. 壽險:解決當一個人過世時遺留下來的責任,例如貸款、父母的孝養費、小孩的教育費。
2. 醫療險:解決當一個人住院或手術產生的高額醫療費用,例如醫生建議的自費項目。
3. 失能險:解決當一個人無法繼續工作時收入中斷、支出不斷的問題,例如生活費、看護費、...。
4. 重大傷病險:唯一可以在治療前就拿到保險金的險種!解決一個人生病時身上沒有錢可以支付醫療費用,例如癌症標靶藥物。
5. 癌症險:針對癌症醫療費用的補充
6. 意外險:針對意外身故和意外醫療的補充

保險不是別人說什麼好就買什麼,保險要能夠解決我們所擔心的問題。
歡迎點我頭像旁邊的免費諮詢或是留言詢問,一起討論出最適合您的規劃喔!
-------------
如果您覺得阿宏不錯,
請幫忙介紹阿宏給您的家人朋友,
讓我們一起幫助您所珍惜的人。

也邀請您幫阿宏按個讚最佳留言
您小小的按讚和最佳留言的指名,
都是對阿宏在保險路上莫大的助力。

謝謝
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看看阿宏曾經回覆過的討論串,
可以更加瞭解阿宏的專業與熱情。
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Mavis小姐姐
Level 5
保險業務員 location 台北市
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哈囉您好~
方便把保單內容貼上來
幫您詳細確認條款跟理賠細項會比較精確唷

如果目前身體都健康
檢視過後覺得原本保障不足
想做調整或更換都是可以的
基本上您的年齡是不用體檢的
除非是被隨機抽到

有任何問題都歡迎提出討論:)
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encorew_06352
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 10 小時內回覆討論區
okay您好

南山人壽新光實支都需要正本收據
若兩家要選只能擇一補上
然而兩家實支除了要求正本收據之外
門診手術理賠都不是太足夠
條款完整度上有更優質的選項可以選擇

若單純補強實支實付 以條款完整的選擇有以下幾家公司的商品可參考
台壽、全球、元大

若只想補強一家實支 選擇元大是不錯的選擇
除了實支之外還有其他險種想要一併補強
台壽、全球 都有許多實用的附約可供選擇

詳細的規劃與建議還需了解您的需求及預算詳細討論才能配置出符合您需求的保障

希望我的經驗有幫助到您

我服務於中部的錠嵂保險經紀人公司 若有討論與投保需求請點選頭像進行一對一的討論與規劃



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錠嵂小清新
Level 4
保險業務員 location 新北市
通常 10 小時內回覆討論區
您好

1.建議您可以把商品名稱打上來或保單第一面的投保內容發上來,這樣才能準確跟您分析商品的優缺點。
2.不曉得這兩份保單還有沒有再繳費?
3.依照您上述打的內容,保障缺口有:醫療實支實付/癌症一次金/重大傷病/失能險

分析原有的保障:
1.手術險和住院醫療保費偏高效益低,因二代健保改革住院天數下降,自費項目增加,所以規劃醫療險著重在於雜費額度夠不夠使用。另外需注意是否可接受副本理賠和手術是否受2-2-7限制。
2.早期的癌症險屬於療程型商品,需住院治療才能申請理賠,但目前許多標靶藥物可於門診施打,無需住院,建議規劃癌症一次金,當風險發生時有一筆保險金讓我們靈活運用。

您可以先進一步了解各險種可以替我們解決哪些風險問題:

*醫療險建議規劃雙實支實付,花多少賠多少,因二代健保改革住院天數低、自費醫療增加,雙實支實付,一份收據兩份理賠,可解決醫療費用和薪資損失。
*癌症險建議規劃一次金,因療程型必須住院治療才能申請理賠,
相對一次金的靈活度較高(:標靶藥物)
*失能險建議規劃一次金/扶助金,解決發生失能時,造成收入中斷且需長期照護的費用(:癱瘓或雙眼失明都需長期請看護照料或家人幫忙,會造成未知數的龐大看護費用和生活開銷)
*重大傷病,理賠範圍廣,近400項,疾病項目會隨時更新不必擔心未來疾病不賠的問題。和重大疾病是不一樣的,重大疾病只認列7:心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術、腦中風、末期腎病變、癌症、癱瘓及重大器官移植。

成人保障基本額度建議至少如下:
1.壽險:100
2.
意外險:意外身故100萬、意外實支3
3.醫療雙實支實付:病房4000/日以上,雜費20萬以上
4.
重大傷病一次金:100
5.
癌症一次金:100
6.失能險:扶助金4/月,一次金100萬以上

目前任職於錠嵂保險經紀人,願能為您服務,歡迎點擊我名字旁的『免費諮詢』,謝謝您。

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harry40721
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 17 小時內回覆討論區

您好~

建議您把保單明細上傳,方便給您建議。
另外不知道您是否有實支實付呢??因為實支實付才有正副本的問題。

另外看您的敘述,您目前保障應該有:壽險、住院醫療(定額)、意外險(含意外醫療)、癌症險(療程型)。
建議補足的保障有:實支實付(不確定是否有)、癌症險(一次金)、失能險、重大傷病

以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像主動諮詢,謝謝您!!
如果覺得我回答得不錯,也可以給我一個讚,鼓勵我一下喔!!


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Benson
Level 4
保險業務員 location 新北市
您好,這邊簡單扼要的跟您說明;
建議您將保單貼上來,也好給您做檢視及缺口的整理,不必要花的錢能省則省
南山部分的保單,未看先猜還本型手術險、終身醫療
醫療實支:新光、南山都是正本

早期的醫療實支須留意條款是列舉還是概括;列舉(未條列的不賠)
醫療自費雜費則需注意是否門診、住院皆可;門診、住院手術

近年未更新保單的話,基本上重大傷病、失能是一定有缺口的

體檢部分,要看您自身身體健康狀況,若在要保書健康告知項目無體況,則有4%抽樣體檢的機率
有體況,則保險公司視情況請您體檢,費用保險公司出

建議補強方向:台壽、全球、元大

以上皆為副本理賠
以上給您參考!

若有需求,歡迎進一步點擊頭像和我聯繫、討論。

覺得我的回覆用心,請不要吝嗇給我個讚以及最佳留言鼓勵我唷!謝謝!

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