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用戶 78501 小資族

35歲 女 醫療保單規劃

35歲 女 辦公室上班族
預算:無概念
保障需求:之前有過一次剖腹產紀錄,想保第二次生產有理賠的保險
共 13 則留言
保險經紀人Roger
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區
先確認您的預算  
如果完整規劃保費會在3.5萬~4萬左右
或是看自己的需求做調整
先規劃比較擔心的部分這就需要討論了

1.癌症的一次金

傳統防癌主要理賠住院跟開刀的花費

癌症目前花費最高的是標靶藥物和新式療法

用一次性給付高的險種來拉高保障

可以支付當下需要的醫療費用

例如重大傷病/疾病險或是一次給付高的防癌險

2.意外險

意外定義就是

疾病以外無法抗拒外力造成 也就是說是最基本的保障

與壽險公司意外險相比

選擇產險意外險可以買到額度高、範圍更完整保障

包含高額的意外燒燙傷

但要注意產險都沒有保證續保

3.住院醫療

終身醫療無法解決目前住院天數短高醫療自費的問題

雙實支保障比較完整是建議的規劃方式

挑選要注意是否包含門診手術與門診雜費

就風險大小來看

有預算考量可以先規劃單實支

4.失能照護

失能是影響家庭最大的風險,

不管是永久性的薪資損失(工作失能),

或是更嚴重的薪資損失+照護費用(生活失能)

需要家人或專業看護員照顧,

勢必需要錢來補貼照護費用和薪資損失

建議規劃終身不還本或是定期失能來做規劃

未來看自身經濟責任做調整

5.經濟責任

如果家庭需要您的收入,對家庭就有經濟責任

建議可以規劃定期壽險轉嫁

人生不同階段責任不同,定期壽險可以保持調整的彈性

建議以定期險做為主要搭配,拉高保障




想保第二次生產有理賠的保險
這部分診斷證明還是要符合醫療險在必要性剖腹產的理由
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用戶 75272
Level 2
保險業務員 location 台南市
通常 4 小時內回覆討論區
Miya Hsu 您好!

想要保第二次生產有理賠的風險!

我來回答您這個問題
首先正常的生產過程
如果沒有發生任何意外
正常生產保險是不會理賠的
因懷孕算是個人意願行為
除非生產過程中導致必要性的醫療行為
保險才會啟動理賠!

這方面的話「實支實付醫療險」
會比較符合您的需求!
曾經有客戶懷孕期間染上疾病
保險就有給予及時的幫助

若要一份完整的規劃

依照您的年齡約莫會落在3~4萬左右!

如果你喜歡我的回答,請不吝嗇替我按個讚,我來自南二錠嵂保經,各區皆有服務,很高興能為您留言,歡迎點擊頭像找我替您做規劃!
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harry40721
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 18 小時內回覆討論區
您好~
通常剖腹生產,第一胎剖腹生產,第二胎通常也會剖腹生產。
有幾家保險公司實支實付,如果第一胎沒有理賠,第二胎是因必要性剖腹生產而必須理賠的情況下,會被當作是既往症,所以不賠。
當然有幾家保險公司的商品,是會理賠的。
所以如果是在這種情況下,會選擇會理賠的保險公司做規劃。

不知道您是否已經懷孕,如果是已經懷孕的情況下,當胎通常是不賠的喔!!

所以保險還是必須要趁早規畫,在理賠上比較不會有問題的。

以上是我給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像主動諮詢,謝謝您!!
如果覺得我回答得不錯,也可以給我一個讚,鼓勵我一下喔!!
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D妹
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 1 小時內回覆討論區
您好:
您指的保險是想規劃剖婦產有理賠的保險還是生產有理賠的保險?
若是剖婦產需要醫生認定必要醫療行為之剖腹產才會啟動理賠。
若是生產理賠則建議可以規劃醫療雙實支實付,比較適合您喔!

希望以上的回答有幫助到你

保險沒有最好,只有最適合的
我服務於錠嵂保經
如有任何疑問或想近一步了解
歡迎按頭像旁諮詢我
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保險媽媽
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 3 天內回覆討論區

預算部分評估可以藉由年收的1成當基準

給您一個罐頭保單的組合給您參考
由兩家壽險+一家產險意外搭配:
1.失能1-6級扶助金5萬,1-11級失能一次金124.5-4.5
2.癌症一次金:最高200萬
3.雙實支實付:病房限額1500+3000元/日、住院門診雜費限額12+12萬、住院門診手術限額18+22萬
4.意外:身故或失能250萬、意外失能1-8級月扶助1萬-2500,意外醫療實支11萬、意外日額2000元/日、骨折未住院6萬、燒燙傷200萬
5. 重大傷病一次金:100萬

保費約3.1/
此規劃為初步建議規劃,實際規劃內容建議可以討論
例如 有無家族病史、特別擔心的問題、有無體況的紀錄
都會影響到規劃的實際內容!

希望以上內容有給您一些方向
如需詳細的建議規劃,歡迎諮詢討論
「保險找保媽,保護你一家。」
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緯大雞排
Level 4
保險業務員 location 台北市
Miya Hsu  您好~

1.請問以前是否有其他保單呢?
除了剖腹產,是否有下列任何身體狀況:

2個月內{是否有就醫紀錄}?
1年內有相關{發炎反應就醫}嗎?
2年內有{任何體檢異常}嗎?
5年內有住院超過7天以上嗎?
請問目前身體機能是否有異常?

2.以剖腹產來說,建議規劃實支實付即可!
但要注意第二次若是自然產或因前次剖腹產導致第二次也需剖腹產,保險公司可不理賠!需是因為必要性原因而剖腹(如:產程延遲、胎位不正...等)!

保障除了醫療以外也需注意其他缺口~
畢竟風險不僅生產這塊!

全方位保障:失能險、重大傷病險、癌症險(一次金給付型)、實支實付、意外險、壽險

3.您可先了解各險種所能解決的問題,在思考如何規劃較適合您:

實支實付-現在的醫療制度與趨勢,住院天數少、自費項目多、費用提高僅靠以前的終身醫療無法解決,相對的可以用收據理賠的商品解決
(是否副本理賠,有無包含門診手術雜費)

失能險-當身體機能損壞或缺失而導致長期收入中斷、支出不斷一個月花費至少3-5萬(看護費、生活費、醫材費....等)
建議在規劃失能險額度一次金要3-500萬、月扶助金5萬以上

重大傷病險-以往的重大疾病險範圍僅有7項且理賠標準嚴格,而重大傷病險的範圍約300多項疾病(先天性疾病除外)且認定較明確,透過一次金解決解決給付較能靈活運用,可用來解決生病時需療養的約半年的工作收入

癌症險-癌症險分為兩種,一種為療程型、一種為一次金給付
目前的醫療制度,住院的天數越來越少,因此建議規劃一次金的商品
不用侷限於住院才可申請理賠金,醫療水準也能自己選擇。

意外險-解決外來、突發、非疾病導致的門診及住院的開銷,小孩需要注意是否有包含燒燙傷給付,大人可用產險商品來提高意外身故額度。

壽險-解決喪葬費用,若有貸款、需準備子女教育金或是家中經濟來源者,額度需另提高。


以上供您參考~

我是緯大雞排,服務於保經公司,有豐富的理賠經驗
讓我用5-10分鐘的時間,讓您在保險篩選中不迷路
歡迎點我頭像諮詢~

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健康.愛.專業
Level 3
保險業務員 location 台東縣
通常 15 小時內回覆討論區
第一胎剖腹生產,第二胎要請醫師開立非自願性剖腹
包含產程遲滯,胎位不正....等.
目前有保單嗎?內容有什麼?
目前的剖腹生產花費很高,要規劃實支實付
我有很多剖腹生產的實際理賠案例~
理賠金最高到100多萬都有~
喜歡我的留言請按讚 給最佳留言 點大頭諮詢細節內容
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保險經紀人-Joseph
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 5 小時內回覆討論區

保障需求:之前有過一次剖腹產紀錄,想保第二次生產有理賠的保險

這個部分的話會看原因
剖腹產的原因有很多,頭圍過大、胎位不正、子癲前等
另外還有一種狀況叫做,因前胎剖腹

這個與除外責任有關係,
簡單說,第一胎跟第二胎之間投保的保險
第一胎剖腹的情況下

第二胎因為"前胎剖腹"才進行剖腹產
這個不一定會賠(看保險公司有沒有融通理賠)

第二胎因為胎位不正、子癲前症等剖腹
這個才一定會賠

簡單說,第一次剖腹過,希望第二次剖腹可以賠
我只能說不一定可以賠

假如單純只是想要剖腹可以賠,您規劃的時候要做好有可能不賠的心理準備

可以點擊頭像來信諮詢,註明您在哪裡看到我的回覆
並請留下"具體聯絡方式"方便聯繫,謝謝
目前已服務全台數十位保戶

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Do Re Mi
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 1 小時內回覆討論區
哈囉 Miya Hsu 您好 

必須要是非自願剖腹產才可理賠呦

非自願剖腹產可以理賠的東西:

住院費:剖腹產後的住院休養病房費。坐月子的不會賠

手術費:若醫院有收手術費的話,保險會賠

醫療耗材:大方向是賠必要的消耗材料或是藥物,譬如防沾黏、疼痛控制、消炎針、紗布棉花、拋棄式手術包等等都可以。

但非必要的項目就較有爭議,譬如除疤凝膠、除疤貼片、束腹帶等等

膳食費:剖腹產後的住院期間使用的餐點會賠,但通常會算在病房費限額中(就是跟病房費共用)

非自願性剖腹產能賠的險種

包含項是實支實付險、日額醫療險、手術險等等都可以

我是錠嵂的DoReMi 🎵
如果覺得我的回覆很不錯  也希望可以幫助到您
歡迎給我一個按讚鼓勵
更歡迎點我的頭貼一起討論呦

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Ally Qiu
Level 4
保險業務員 location 桃園市
通常 5 小時內回覆討論區
Miya Hsu 您好
1.理賠認定 非自願性剖腹 
2.可以規劃實支實付和手術險拉高保障
   規劃實支實付一年保費4千多
另有手術險非自願性剖腹理賠18萬
3.先瞭解原本規劃的保障與公司團險給予哪些保障後,再行在補強。

於保經公司任職 能站在客戶的角度替客戶篩選把關
非單一家保險公司業務 能公正為保戶挑選保費合理 保障高的保單
需要協助 歡迎私訊我留下您的聯絡方式 謝謝
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萱萱
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 8 小時內回覆討論區
您好,
如果第一胎為剖腹,
第二胎理當也會剖腹,
那新投保的保險不見得可以理賠,
因第一胎剖腹已是既往症,
保險是不理賠既往症的狀況,
若本身已經有保險了,
那第二胎剖腹的醫療費用可用原本的保險理賠

生產理賠的保險會比較建議規劃雙醫療實支唷,
只要是在限額內的花費就可全賠,
若希望賠得更好可以在多加個手術險

懷孕過程中很容易會有妊娠糖尿的問題,
有些媽媽是生產完後依然會有這個問題,
雖然新投保的部分不見得可理賠第二胎剖腹的狀況,
但還是會建議趁身體健康的時候將保障做足,
未來如果真的有其他的狀況也比較不用擔心錢的問題唷

詳細內容都可再一起討論
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留言 1
Messi
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 3 天內回覆討論區
已在疾病跟既往症是不一樣的概念喔
twins
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 3 小時內回覆討論區
Miya Hsu您好,
需要是必要性醫療行為的剖腹才會理賠喔~

保單完整的規劃: 失能+意外+癌症一次金+重大傷病+雙實支實付

若預算有限,建議以定期型的險種為主,之後預算增加再考量買終身型

保險的本義在解決無法承擔的風險

​​​​​​​而每家的商品各有各的優缺點

聽完六大保障後了解各個險種各自在解決什麼問題

再針對您的需求提供適合的搭配方案

 

 


保險買對不買貴,保近再保遠,每一分錢要花在刀口上!

目前任職於台南錠嵂保險經紀人公司,有任何問題歡迎點擊頭像諮詢!

認同我的回答請幫我按讚或點最佳留言作為鼓勵,謝謝您~

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Ivan Liao
Level 5
保險業務員 location 桃園市
通常 5 小時內回覆討論區
預算的部分就已不造成生活壓力的方式為主來規劃

基本上想要理賠非自願性剖腹的情況
實支應該是最貼近你需求的商品
至於其它的保障需求,也都很重要
但這邊我就不再贅述,樓上已經有需多先進提供規劃方向給你了

針對剖腹產的部分我這邊要跟你說一下
因為購買保單前已經有剖腹過
所以因為疤痕性子宮,第二胎需要再次剖腹的情況下
就不在這一次的保障費圍內
但其他條款約定非自願性的剖腹還是可以申請
如胎位不正、前置胎盤、多胞胎等等

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想看看身上的保單需不需要補強或修改?投保有體況?理賠遇到問題怎麼辦?讓MY83討論區裡專業的業務員來幫你!