電腦刀 伽馬刀 x光刀 可以算實支實付的雜費嗎？
a. 因為住院，但沒有手術，x光刀算雜費，因此大約能領21萬(先不管非健保打折的問題)
b.同上，但x光刀算放射治療，因此只能領住房費+放射1000x5
以上只有一個重點，這些xx刀能當作雜費嗎？
台南市
請教各位， 假設非健保自費x光刀 (放射治療)5次共21萬， 先不管非健保理賠打折問題，醫生同意我住院治療， 如果實支實付保險雜費21萬以上，住房費也足夠，放射治療1000，那麼我到底能拿回多少錢?
a. 因為住院，但沒有手術，x光刀算雜費，因此大約能領21萬(先不管非健保打折的問題)
b.同上，但x光刀算放射治療，因此只能領住房費+放射1000x5
以上只有一個重點，這些xx刀能當作雜費嗎？
ChrisLee 您好 (很榮幸能有機會 為您回覆)
以上是針對你的假設性前提來回覆, 而實際上的理賠則是必須根據診斷書及收據和病歷與保單條款才能給你更正確的回覆的!
假設你同時擁有實支實付醫療及癌症險 來回覆:
a與b: 根據你的假設我個人認為 a.如住院 xx刀通常可以當作雜費獲得理賠, b: 你的假設也是對的; 也就是說你同時擁有實支實付醫療險及癌症險那麼在以下前提成立之下 a與b 都可以同時獲得理賠的, 但補充說明如下:
- 因為住院，但沒有手術，x光刀算雜費，因此大約能領21萬(先不管非健保打折的問題):
2. (x光刀電腦刀伽馬刀) 等等, 通常是被視為放射線治療, 保險公司可能會質疑, 既然是 放射線治療 為何一定要住院才能接受此治療, 這問題是 這個理賠是否能成立的關鍵判斷, 如果醫師非常肯定 一定需要住院接受 此 xx刀的治療, 那麼如 (1)所述 個人認為是可以理賠的.
3. 但保險公司也有可能 會用技術性干擾, 暫時不理賠 (但這也只是猜測性的問題), 會要求你進一步提供明確的證明 (如病歷) 才會讓你獲得理賠.
4. 此雜費費用龐大不容閃失, 誠懇建議可直接撥打保險公司的總公司電話, 再請總機幫你轉接 理賠人員, 再次確認, 如果理賠人員的回答是肯定的, 那麼你就可以更安心地住院接受治療, 假如他們的回答讓你有疑慮或不滿意, 那麼請你與我再次討論對策.
5. 特殊情形下 此治療也有機會 被當作 手術醫療, 這也是這個問題比較難回答的地方.
b. 同上，但x光刀算放射治療，因此只能領住房費+放射1000x5
如 a 所說, 假如已經住院接受放射線治療, 而你的癌症險裡面有 放射線治療的條款,每天接受一次放射線治療被保險人於同一天內接受放射線及化學治療或接受一次以上之治療時，僅以一次計算, 那麼如果是住院5天接受5次的放射線治療, 那麼理應理賠 (病房費+1000)*5
最後特別再次叮嚀, 如果你的xx刀放射線第一次或未來的主要療程, 千萬毋湯在門診接受此類的放射線治療, 這樣你的住院雜費就英雄無用武之地了, 在錢還沒有落袋為安之前, 事前的理賠功課一定要做的非常確實, 千萬不要怕麻煩要問清楚, 這樣將來理賠才不會有爭議, 希望被保險人的身體能早日恢復健康, 接受此等治療可多多補充高蛋白及營養, 且多多給予熱敷, 身體許可時多曬曬溫和的太陽, 預祝治療順利身體安康.
如覺得我回答的不錯，請不吝嗇給我按 最佳留言 或 按讚
，您的鼓勵和支持是讓我不斷成長的動力
親友們如有需要保單 規劃 / 或 免費做保單健檢, 歡迎 點選 我頭像旁的 "保險依師" 留言 並 主動諮詢.
保險依師: 是你最好的 保險依靠 和 風險顧問師 . 109/02/17. (保險有錠嵂 人生無憂慮) 錠嵂保經最用心
台中市
ChrisLee您好
首先先查查您做的手術是否歸屬於健保2-2-7手術章節
接著看看條款有沒有限制手術定義一定要符合2-2-7
然後看看雜費部份門診手術有沒有理賠
最後 條款沒有限制手術2-2-7 門診手術雜費會理賠您的問題就是會賠
如果其中有一項不確定 那就是看保險公司理賠願不願意理賠了
您的假設性問題很開放
如果您購買的商品條款完整 當然可以賠
問題是我們也不知道您要討論那個條款
因此還是直接把關鍵的步驟給您您自己去驗證比較準確
希望我的經驗有幫助到您
我服務於中部的錠嵂保險經紀人公司 若有討論需求請點選頭像來一同討論
高雄市
您好
像您這樣願意上網來討論規劃，代表您是一個相當有責任感及保障觀念的人，
我一定會運用我的專業知識，為您規劃出最適合您的保障。
關於您的問題，我個人建議：
『因各家商品條款有所不同，建議可告知您的險種名稱，將可給予您更貼切的說明與建議喔～！歡迎一起規劃討論喔～』
另外我分享一個觀念給您聽聽看：
當我們這個家，明天沒有任何收入進來的時候，有沒有什麼問題是我們會擔心的？
是不是會擔心生活費、貸款、孝親費等費用，那我們現在能夠負擔起這些費用，是不是因為我們現在有工作有收入，
假設我們不能工作的時候，那這些開銷要不要繼續？如果要繼續，該怎麼繼續？
如果我能用您薪水的八分之一到十分之一就可以解決您的問題，您願意參考看看嗎？
保障分六類：
1.壽險：解決我們未完的責任，維持好家人的日常生活。
(個人壽險保額估算＝家庭年支出＊預留年期＋貸款。)
2.意外險：用來轉嫁因意外事故受傷，甚至死亡、失能所來帶來的損失。
3.醫療險(實支實付)：解決龐大醫療費用及看護的問題(病房費、雜費、手術費)。
4.失能險：解決因疾病或意外導致失去工作能力的照護費用。
5.重大傷病險：治療初期一次性大筆理賠，可以解決特殊用藥及器材費用。
6.防癌險：可以解決標靶藥物及癌症龐大醫療費用。
我服務於保險經紀人公司，能夠客觀分析各家保險公司商品，提供最適合且CP值最高的保障給您！
歡迎一起討論規劃喔～(預算請為我點選一萬以下)
高雄市
ChrisLee您好 您觀念很好呢!在理賠之前先詢問並再次做確定! 但各家的商品條件不太一樣，建議您先PO出您先前規劃得保障有哪些，我們可以更準確地回答您唷! ----------------------------------------------------------------- 我服務於保經公司，能針對您的需求，在預算範圍內為您規劃專屬保單。 歡迎點擊 錠嵂保經-MAY諮詢，並留言 聯絡方式 欲諮詢問題，覺得我回答的不錯，請不吝嗇給我一個讚，表達您的鼓勵與支持，感謝!
新竹縣
ChrisLee 您好
建議把商品名稱打出來
每一家的實支實付條款不一樣,理賠條件會有落差
我服務於保險經紀人公司
希望能透過說明讓您了解保險帶給您的價值,
詳細的說明與分析需討論後才能給您最適合您的保障規劃
如需更完整的需求分析與說明
歡迎點選我的頭像，很高興能為您服務 謝謝
台中市
看醫生是開在手術還是說開在醫療雜費，都會有明細
我目前服務於保險經紀人公司
1.能比較多家保單，貨比三家不吃虧
2.定期提醒保戶權益及保單健診
3.客觀建議，您的專業保險顧問
歡迎來信諮詢我，幫您逐步解答!
希望我們能一同建立良好的保險觀念
再一同調整適合您的保單
買保險買對不買貴!!
台中市
您好:
因為不曉得您所規劃的實支實付確切為哪家公司的商品險種
必須要特別提醒您注意的是，目前有些商品是有受限於健保第二部(西醫)第二章(特定診療)第七節(手術)【也就是常聽的2-2-7手術章節】
需要釐清的是
A.規劃的是哪家公司商品以及是否有受限2-2-7
B.雜費門診手術及雜費額度是否足夠
C.最重要的是，收據明細醫師是將費用歸類於手術費或是歸類於醫療雜費
如此一來，可以更接近問題核心，答案也會更加明確喔!
以上分享，希望有解答到您的問題
如有問題歡迎一起討論研究喔!
健康 平安 順心
各位解釋的我都能理解， 其實是家族中長輩有人 需要用x光刀，但實支實付已超過年齡了無法續保了，只是這類xx刀應該是某些限制下的一種治療癌症的利器，就我所知這種非侵入性的治療不算手術而算放射治療，且自費價格很貴，因此才會想問若是在住院期間做這個治療算不算雜費?
也當作未來保險 選擇當參考
新竹市
要看您的實支實付雜費有無限制 "健保2-2-7手術章節"
不是額度夠就都會理賠唷!!!
這種新型手術療程 比較多爭議 , 且醫生開立的 收據明細也會有影響唷!
您這種發問實在無法明確告知您
MY83保險網 討論區