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用戶 69368 汽機車族

汽車強制險

於去年11月下班騎乘機車途中因行車未注意與前方違規臨停的汽車發生車禍,造成左手骨折。對方只有投保強制險,表示會由強制險賠償醫療費用。事發一個多月後,我方提出欲對方賠償之金額約為25萬(含3個月未上班之薪資及後續復健等費用),對方保險理賠的專員打電話來索取相關醫療收據,並表示我方提供之收據僅有11萬多(含機車車體損傷部分,單醫療費用收據有7萬多),頂多只能賠償15-16萬的三成(肇事責任我方7對方3),想請問線上各位是否合理?
我方了解強制險並無區分肇事比例,且僅賠償醫療部分,但就算只賠償醫療費用,我方提供之收據也有7萬多,而對方保險專員卻說只能賠償給我方4萬8(16萬的3成)。我方提出異議之後,對方保險理賠的主任有提出說明只要是任何醫療收據或醫生證明都可以理賠但只賠償三成,肇事車主後來也致電告知他去查詢強制險是有分肇責的。
所以.....我方疑問是......強制險有分肇責?煩請各位達人解答,謝謝
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用戶 67951
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您好:
1.強制險理賠是不分責任,只有一種情況會看責任而且不理賠,那就是酒駕+我方全責,這樣強制險就無法啟動。強制險分責任不是用在理賠上,而是明年漲保費的部分,若對方無責即便理賠,明年強制險也不會漲,所以責任比是用在保費的計算而非理賠。

2.您收據花費雖然7萬多,但強制險並非實支實付,很多業務都搞錯也亂跟客戶說是實支實付,其實不然,強制險是有分細項符合才會理賠,其中花費較高的應該是住院費用跟材料費,住院一天1500也不是全賠,必須您一天住院費用有達1500才會賠1500,若只有1000,那一天就只會賠1000。材料費也有限制,最高2萬,通常都是材料費超過2費的部分無理賠。

3.您的診斷證明書上有寫明需轉人照顧嗎?若有寫明可以申請看護費用最高3.6萬(一天1200,最高30天)。

4.以我的經驗,收據7萬,強制險理賠4.8萬其實差不多,若您覺得不對您可以提供診斷證明書及收據,我可以幫您檢查。

5.對方若只有強制險,理賠人員應該是不可能出席,所以那個所謂理賠主任應該只是對方的保險業務。

6.您要求的25萬,我認為是合理的金額,三成對方也需賠7~8萬,強制險部分已賠4.8萬,剩下不足的可請對方自付現金補足,強制險為法定和解金額,清楚寫在條款內,故需計算在7~8萬和解金內,除非和解時有特別註明不含強制。

有任何問題可以再詢問,我純服務不收費用喔!

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用戶 67951
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Q:表示我方提供之收據僅有11萬多(含機車車體損傷部分,單醫療費用收據有7萬多),頂多只能賠償15-16萬的三成(肇事責任我方7對方3),想請問線上各位是否合理?

A:這個問題我很納悶,如果對方只有保強制險,理賠是不會去管責任比,該賠的賠一賠其它就是對方駕駛的事。若對方有提到責任只能賠3成,這就表示對方有保任意第三人,為什麼跟您說沒有保這也很奇怪。

若您的機車維修+醫療單據有11萬多,理賠金額還需看您診斷證明書才會比較清楚,上面是否有寫需專人照顧,需休養幾個月……等等,這都會影響到理賠金額的計算。假設您的診斷證明書有寫需專人照顧一個月及休養3個月的話,理賠金額25萬是很和理的金額,而非15-16萬。

大概計算如下(指有寫需專人照顧一個月及休養3個月):

1.機車維修4萬

2.醫療單據7萬

3.薪資補償3個月,因為不知道您的月薪故以最低基本薪來計算也有將近8萬。

4.看護假設是請台籍6萬(通常不會理賠這個金額)

5.精神賠償10萬(大概非一定)

6.增加生活所需3萬(雜費項)

7.後續醫療1萬

總計:4+7+8+6+10+3+1=39萬

3成約11.7萬

所以若情況與我所述相同,您可要求到的金額大約會落在9~12萬之間,扣掉強制4.8萬,應該也有4~6萬是對方需要支付的。
阿沈
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強制險理賠是不分責任,本人也有負責產險這一塊,都有在處理車禍這塊

我目前服務於保險經紀人公司
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