台灣人壽 心安順

你好，我服務於台壽，這是組合商品，真安心+真安順。為什麼會沒人討論的主因是因為這是終身醫療險和終身手術險，已經不是主流了，版上最多人討論的是失能險，實支實付，重大傷病，癌症一次給付等等。

住院天數越來越少，不需要用終身醫療險來規劃，可用雙實支加強日額就好，重要的還是在於自費的項目越來越多，這是日額型無法支付的項目，曾經有客戶一次手術花了40-50萬，試問日額型能支付的了嗎？這些要由實支實付來支付，最好是2家實支

如需規劃歡迎來信，謝謝

您好
如果真的要增加日額，其實比較建議用實支實付來規劃，還可以順便幫您補強醫療雜費的部分，因為目前的醫療環境下，終身醫療真的不符合效益!因為高額的自費項目，是定額型的醫療無法負擔的起的!

如需要協助，歡迎點我頭像唷!

ＤＲＧs（Diagnosis Related Groups）為診斷關聯群英文縮寫，是目前新的健保制度，實質意義就是住院定額給付。即同一類疾病，要採取類似治療分在同一組，再依過去醫界提供服務之數據為基礎，訂定未來健保署應給付醫院之定額費用，不讓醫院實報實銷，由論量計酬改變為包裹式支付。
ＤＲＧs制度將導致門診手術增加，住院手術負擔重。

99年1月1日 健保局導入ＤＲＧs制度後，平均住院天數逐年下降。

目前規劃方向大致如下
雙實支實付＋意外險＋重大傷病(包含癌症)＋長期照護（殘扶險）

實支實付 主要用途
支付病房費差額 醫師手術費 新型藥品 新型醫材 雜費自費 等項目。
終身醫療和手術主要是理賠住院的日額和手術定額給付
對於目前短期住院高額自費(醫療雜費)的幫助不大


 

你好：
您為何會想要規劃日額險呢？

自從健保DRGs制度實施後，住院平均天數下降，自費金額提高，定額醫療險越來越不能填補費用
因健保DRGs制度採用包裹式方式給付，同樣的疾病只能採用規定的治療方式、藥物、手術、材料及住院天數

建議您可以規劃實支實付　當中包含了住院病房費　雜費以及手術費　
這應該可以滿足您的需要！

 

水茲香 您好

我想醫療住院日額，保險員聽了我的預算後推薦"心"安順可是我在網上找不到任何資料??為什麼會這樣呢?
因為小姐記錯了

真安心住院醫療終身健康保險......假設買 1000
30歲女性-7660-繳費20年-保障終身
住院日額 1000/日
特別病房 2000/日
住院前後門診(前14後14日) 500/次
身故/99歲保本還本：總繳保費*1.06倍-已領之各項保險金

平均每次住院5天，最嚴重那種加護病房，賠1萬，普通病房 賠5000
幾乎都是賠自己的錢，7660 x 20年=153,200
要這輩子加護病房-76.6天，普通病房-153.2天

這個保費都可以遠雄實支實付計畫四了==
住院2500/日+1.4萬慰問金，住院五天 1.4萬+7500=21500
醫療雜費50萬，手術費 30萬，

業界跟台壽實支實付好搭的全球人壽
30歲女性
全球人壽醫療費用健康保險附約 (XHR) 計畫五 2666
病房費用3000
住院/門診雜費12~60萬
住院/門診手術費 5500~22萬

為何第一優先要購買實支實付而不是終身醫療？
因為現在是二代健保，醫療環境轉換，保險規劃方式也得轉換
傳統醫療險定額理賠不太適合目前的醫療環境(高醫療雜費以及手術費)
二代健保後走【實支實付】比較能解決這些高醫療雜費以及手術費
這幾年規劃方式是【兩張實支實付】，
1.【兩張實支實付】有花10萬理賠20萬以上的機率
2..雞蛋不要放在同一個籃子，保險公司不乾脆理賠的風險
3.實支實付是損害填補，假設花十萬就是理賠十萬，但會有一些【隱藏成本】，
  跟公司請假（自己或家人），自購的健康食品，交通費等等。

二代健保-DRGs
DRGs是現在的健保支付制度，同一種疾病，醫師不管採取何種藥物、治療手段、住院天數多長，健保給付醫院的價格就只有一種，也就是「同病同酬」
DRGs 實施之後，術後感染是醫院的問題，是醫院自己感染的控管問題，
多出來治療感染的費用是醫院要自行吸收－＂醫療人球＂
同樣都是動手術，一個有糖尿病一個沒有糖尿病，醫院會比較想要收無糖尿病的
醫院作法:使用好的醫療工具-快速治療完畢快速出院，而好的醫療工具費就轉嫁給病人(自費多)


DRGs 實施後病人住院天數減少，醫療設備進化，
目前各大醫院病房費差額仍需自費，且住院病房費不斷提高，
若想住到單人房或是特等房間，得先了解在地醫院的病房費行情 (3500~5500)
醫療科技的發達，達文西手臂，微創手術等等，手術時間短，傷口小，復原快速，
以能盡快回到工作職場為主，醫院會盡量將住院手術改為門診手術

自費的醫療材料變貴
骨折：新型鈦合金骨釘 6.5萬元
水晶體：自費的單眼從1.5萬~9萬都有，越貴的越齊全抗藍光球面等等都有
膝關節手術RIO ：台灣的手術費跟雜費都是全自費 40~50萬元
冠狀動脈血管支架：「塗藥或特殊塗層血管支架」自費3.5萬元~7萬元以上
這些終身醫療都理賠不到，要用實支實付”醫療雜費”來做理賠
所以依照現階段醫療現況來說終身醫療能夠帶給我們有多大的幫助?
20年前的時代這樣終身日額+終身手術是沒甚麼問題，因為住院時間長，健保COVER多，每個時代有每個時代的醫療體制，保險又是跟醫療非常有關係的工具，工具符合體制理論上才是合理的

所以現在醫療實支實付怎麼挑呢?
住院醫療雜費要高，門診醫療雜費也要高，為了解決昂貴的【自費】醫療材料
條款是要概括式，應付未來琳瑯滿目的自費項目

Ann目前服務於保險經紀人公司   若覺得我回答對您有幫助幫我點個讚喔:)
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