hui 360 您好
父母的保單問題差不多
1. 目前我們二代健保會碰到的問題就是住院天數短、自費多
而日額住院定額式給付不理賠雜費區塊,等於必須花更多的住院天數
來彌補自費的區塊,但二代健保就不給病患多住院,所以這種類型的險種
在針對二代健保使用效益上已經漸漸式微
2. 手術險其實一樣,只要自費項變多使用的效益漸差,且可以被簡單的實支實付做取代
3. 終身防癌的問題點也一樣,新式的治療方式住院天數大幅下降
且比較好的醫療方式如逼把、質子治療、放射治療等滿多都需自費
分項給付的終身防癌一來保費高,二來保障額度低
只要住院天數短一樣無法針對上述自費像增加的情況來應對
4. 重大疾病和特定傷病其實一來發生20萬的理賠根本不敷使用
二來重疾的理賠除了裡面的項目外,還要符合特定狀態才會理賠
理賠上比較有爭議,現行市場都已規劃重大傷病為主
重傷的範圍較廣,領卡就理賠,爭議度小
小結:這樣的規劃是針對一代健保設計的商品,其實很多方面已經不敷使用
缺口主要沒有實支實付,建議直接從三商附加一張,另外做第二家實支實付
另外重大傷病、一次性給付癌症、針對意外、疾病造成的生活失能、工作失能完全沒規劃
小孩的部分
遠雄主約用得有點問題,要注意延續條款的漏洞,如果主約有理賠到,被保人仍生存
必須經遠雄同意才能繼續續約,一般會建議有殘扶功能的主約比較能避免這類情形發生
終身癌症、終身醫療基本上跟上述一樣,使用範疇已經變少,把這部分的預算拿去加強其他範圍
其實小朋友這個保費是可以做得很全面完善的
小結:團保建議不要當醫療險的底,大部分團險都非保證續保,且離開公司就沒這個保障
所以通常歸類為加強用的類型
父母實支實付及意外只有公司團險的,需再加嗎?
缺口如上述,基本上就是實支實付、重大傷病、一次性給付癌症、失能殘扶等
另外也要針對自己本身的家庭責任額狀況來精算壽險額度
想把兒子的終身醫療改定期的(已繳5年,想改跟女兒一樣),另外想幫女兒(生日106.01.21)買實支實付醫療、定期癌症、兒童意外險(富邦,新十全兒童,或新安東京,快樂童年)能幫忙規劃嗎?(預算8000內)謝謝各位!
這預算可以做到您想要的需求,但提醒醫療實支建議兩家會比較足夠,且目前這樣的保障
不含一次性給付癌症、失能殘扶的額度也不高喔,建議規劃內容如下:
建議規劃請點我
爸媽的終身險如果繳費時間快到了
就不建議做調整了
真的想要空出預算
可以考慮把主約做減額繳清 (壽險有保價金)
本身保障部分
都是終身醫療 終身手術這樣的產品
無法轉嫁雜費支出
雖然有公司團保
但為來職涯變化很難說
公司團保是否還是原先條件也不一定
只能把團保當作加強不能當作主要的規劃手段
本身又有經濟責任
建議在花費更大的罹癌一次給付 與失能上做一定的補強
小朋友部分
可以考慮先單實支搭配基本癌症與失能險還有燒燙傷
先求保障完整為主
爸媽的終身型快繳滿,所以不做更動
但缺少重要的實支、殘扶
加入年齡考量,可考慮採用全球來做補強
新終身壽險
主約用,但須注意全殘時附約延續問題
新癌症終身健康保險附約
罹患原位癌或第一期前列腺癌給付 3 萬
初次罹患癌症給付 20 萬 癌症住院每日 2,400 元
癌症手術每次 6 萬 癌症門診手術每次 9,000 元
出院療養每日 1,200 元 門診醫療每日 1,200 元
放射醫療每日/次 2,000 元 化學治療每日/次 2,000 元
各項保險金給付合併累計最高為 360 萬
終身型療程給付,雖然包含併發症,但以現在癌症來說大多使用自費標靶
若短時間需要龐大自費,初次罹癌僅20萬偏低,額度可能很快用完造成負擔
會建議加入一次給付癌險或重大傷病優先,將一次給付將額度拉高
新溫馨終身醫療健康保險附約
病房費每日 1,000 元 加護、燒燙病房費另給付 2,000 元
住院醫療輔助保險金每日 500 元 手術費用保險金每次給付 1,000 元~ 10 萬
住院前、後門診每日 250 元
終身型定額給付,此項優點為無總理賠額度上限
但DRGS實施後住院天數減少,自費項目增加,假設今天住院使用到自費藥品
此項僅給付定額病房費,如有動手術則給付定額的手術費
自費部分仍需要自行負擔,以現在來說會建議以實支為優先
Q:父母實支實付及意外只有公司團險的,需再加嗎?
Ans:雖然公司團險比較便宜,但為避免可能退休或其他原因無法續保
還是比較建議在人壽公司先有自己的基本意外險
Q:想把兒子的終身醫療改定期的(已繳5年,想改跟女兒一樣),另外想幫女兒(生日106.01.21
Ans: 調整保單前提,需確認有無體況,且須等新保單生效後才可動原來的保單,避免中間空窗期
如果以單實支來說的話,會建議這樣搭配 參考這裡
團保的實支實付額度一般都不高,建議作為加強用,
個人醫療險建議另外規畫也才有保證續保的保障。
小朋友的保障建議參考罐頭保單的內容,
在您的預算內可以將保障規劃到最完整。
以下檢視現有保單:
日額住院醫療終身
二代健保實施後帶來的影響有
1.住院天數縮短
2.門診手術增加
3.自費項目與比例提高
,以住院天數來理賠的日額型醫療險已不實用,建議應先規劃實支實付型來解決高額自費的問題。
手術醫療終身
手術費理賠額度低,無法解決目前高額自費藥物器材的問題。建議用實支實付型才能解決目前自費病房費、手術費和雜費的問題。
重大疾病、特定傷病
傳統重大疾病7項目、特定傷病20多項,條款為嚴苛的保險醫學,除了癌症之外的疾病難以理賠,因此容易產生爭議,
而且癌症治療的花費,以新式療法或標靶藥物等高自費開銷,只有20萬的額度也不太足夠,
因此建議用新式重大傷病補強,保障項目約為400項,條款比照健保為寬鬆的臨床醫學,條件明確不易產生理賠爭議。
防癌終身
終身癌症險屬於療程給付型,對於自費的治療項目是不理賠的,因此建議癌症在院內治療的手術花費交給實支實付,其餘如標靶藥物、新式療法等自費項目用一次給付型的癌症險或重大傷病險會比較好。
終身醫療
同住院醫療,建議改用實支實付取代即可。
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