您好
終身醫療以及終身手術在現在的健保制度下較無用處
醫療科技發達以至於住院天數下降
以前要住個十天半個月的
現在三天左右就出院了
但是自費項目變多
所以實支實付在這幾年非常盛行
用雙實支實付取代終身醫療是首選
試想一下
20年後 住院一天2250的幫助多少
20年後手術表定額理賠5萬元
可是雜費項目要花費8萬
終身殘扶2萬元保證給付180個月以上
重大燒燙傷500萬
實支實付45萬額度
防癌險一次金500萬
以及其他意外險綜合保障
保費2萬元不到
一定要了解的二代健保-DRGs
DRGs是現在的健保支付制度,同一種疾病,醫師不管採取何種藥物、治療手段、住院天數,健保給付醫院的價格就只有一種,也就是「同病同酬」
DRGs 實施後病人住院天數減少,理賠天數也跟著下降
目前各大醫院病房費差額仍需自費,且住院病房費不斷提高,病房費實支實付仍然需要規劃到在地醫院單人房的額度
現在醫療科技的發達,達文西手臂,微創手術等等,部分醫院會將住院手術改為門診手術,傷口小,復原快速,能盡快回到工作職場
自費的醫療材料變貴
水晶體自費的單眼從1.5萬~9萬都有,越貴的越齊全抗藍光球面等等都有
膝關節手術RIO 台灣的手術費跟雜費都是全自費 40~50萬元
骨折 新型鈦合金骨釘 6.5萬元
所以現在醫療實支實付怎麼挑呢?
住院醫療雜費要高,門診醫療雜費也要高,幾乎是貴在醫療材料
手術條款是要概括式,能夠應付未來越來越新穎的手術方式
目前網路上經過各種比較之後,以遠雄,台壽,全球的實支實付條款以及CP值較為突出
這三家的條款以及理賠範圍又不太一樣,每位保戶都要了解自己的保單條款
畢竟白紙黑字的東西,說改就改會影響一間保險公司的商譽以及存亡的,
且可以減少理賠認知上的壕溝,一個業務員專業與否就在於條款上的熟悉度喔~~~~
防癌險
主要分成兩種
療程型防癌險 負責住院到出院後回診的手術以及醫療費用補償,整個癌症的療程這張會有很大的發揮
一次金型防癌險 負責住院以及回診拿的自費藥物,也就是標靶藥物的費用,錢用光了就沒了
療程型癌症險要注意有沒有理賠併發症
癌症會引起的併發症非常多 器官衰竭之後器官切除等等
目前主流規劃是以一次金為主,且高額的一次金可以用來燒在免疫療法以及標靶藥物上,【10~30萬/月】
但是也不是每個狀況都適合免疫療法,也有些狀況用傳統型的化療以及放射線
兩相比較之下會建議搭配方案是一次金型為主,療程型的為輔
Ann目前服務於保險經紀人公司 若覺得我回答對您有幫助幫我點個讚喔:)
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您好~
懂得檢視自己的保單是否能解決現在我們所擔心的問題,以及也會了解是否適合自己,很有觀念很棒!
給您一些建議:
1.根據現在二代健保DRGs制度, 住院天數少、自費項目多、醫療費用高,終身醫療與終身手術已無法解決現代醫療風險,因此{實支實付}是不可少的!且國泰CV沒診手術額度僅只有一萬,手術與雜費合併計算上限10萬,針對現在的健保制度是相當不足的!目前副本實支實付較推薦台灣人壽HNRB以及全球人壽XHR,因這兩家實支實付條款內有寫到門診手術雜費及門診手術費。
2.您目前本身有其他保險嗎?若無,您還需要補強的缺口有:殘扶險、癌症一次金、重大傷病
在依照您是否有家庭責任來選擇需不需要規劃壽險。
3.建議您殘扶險是現代最需要的規劃,以往的保險大多數解決我們住院期間的開銷 ,因此是用來解決當我們收入中斷,支出不斷(例如:看護費、生活費等.....)的情況。碰到這個情況下,每個月至少3-5萬的開銷,初步規劃以終身為主、定期為輔來拉高額度,若未來有更多的預算可再慢慢調整。
我在保險經紀人公司服務,可以幫您從各家保險公司挑選適合您的商品,組合給您
以上是我的建議,若想知道更多商品資訊及討論,歡迎點我的頭像與我聯絡唷~
共同討論調整出最適合您的保單。
出院療養金 : 750元
住院回診金 : 375元
住院手術 : 4500元
門診手術 : 1500元
醫療總上限 : 375萬
自從DRGs實施後,住院天數下降,醫療自費增多,所以會導致傳統型終身醫療越賠越少,越來越不實用了,主要都是給付病房費,手術費有跟沒有一樣,保個1000都覺得太高,沒必要,更何況保1500呢,建議醫療險以兩隻實支實付為主
L62 新真安順手術醫療終身 1000元
還本型,身故退還總繳保費的1.05倍,須扣除已領取保險金
住院/門診手術 : 1250~8萬元 (手術倍數1.25~80倍)
住院手術慰問金 : 3000元
重大手術慰問金 : 2.5~4萬元 (手術等級在8級以上,50~80倍數之手術)
意外創傷縫合處置金
(1)小於等於10公分(含) : 500元
(2)大於10公分 : 1000元
重大疾病暨特定傷病 : 10萬元 (癌症(重度)、心肌梗塞、癱瘓、主動脈手術等等...15項)
醫療總上限 : 120萬
終身手術跟終身醫療都是比較不推薦的險種之一,手術衍伸出的材料費、醫材費等...自費項目,往往花費都比手術費高,如果要用比較好的材料就得自費,這些不管手術險還是終身醫療險,都是不賠的
CV 新真全意住院醫療健康保險附約 M-10計畫
住院病房費 : 1000元(實支實付型)
醫療雜費 : 10萬 (與住院手術共用額度)
門診手術 : 1萬 (無門診手術雜費)
可轉換病房定額給付型 1300元
收據 : 正本
雜費額度太低了,只有10萬,如果有進行住院手術,總額只有10萬,更是不夠用,門診手術1萬,不含門診手術雜費,通常規劃國泰CV,建議要多增加第二隻可副本理賠的實支,且須含有門診手術與門診手術雜費,畢竟未來醫療技術進步,門診手術會越來越多,所以只保一隻,未來會有很多狀況是不賠的
XJ 真好骨力傷害保險附約 10萬元
主要針對意外身故、意外殘廢一次金、大眾運輸交通工具身故另外給付
意外骨折(依骨折表0.75~80%)給付、意外脫臼(10~30%)
XK1 真全方位傷害保險附約(傷害死殘) 100萬
XK2 真全方位傷害保險附約(傷害醫療日額) 500元
XK3 真全方位傷害保險附約(傷害醫療限額) 3萬
主要給付一般意外身故、航空意外身故/全殘增額給付 (保額3倍)、水陸交通意外身故/全殘增額給付(保額2倍)、火災意外身故/全殘增額給付 (保額1倍)
意外殘廢一次金,意外殘扶金、意外住院日額、燒燙傷/加護病房、出院療養金、長期住院輔助金、意外門診實支實付
意外險均無保證續保,內容是還算不錯,也有包含意外殘扶金,但只保障意外,不保障疾病,重大燒燙傷略低,可用產險兒童專案來做加強,增加300~500萬的額度
整體來講,保費確實過高了,保障過低,兩隻終身險年保費就要2萬了,雖然新生兒保終身,相對於成人來講,比較便宜,但也要看是否適用於現在的醫療環境,如果不適合,也不符您的需求,再便宜,保也沒什麼用,所以千萬別有越早保越便宜而去保的迷思,適合自己且符合預算比較重要囉
建議新生兒保障頂多2萬初頭,就有很好的保障了,包含終身殘扶險、醫療雙實支、癌症險、重大傷病、意外險這五塊,男孩重大傷病剛開始比較貴,則要看預算再來增加,而國泰保單缺少了殘扶險、癌症險,醫療與意外險則是不足夠
應該還沒保吧?建議可重新規劃看看