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癌症險-人工血管發炎(拆除)

購買保險: 全球人壽癌症險

理賠狀況: 做完最後一次化療後,護士拔針時沒拔好,造成傷口發炎擴大,

隔週回診時,傷口大到可以看到人工血管底座,醫生說傷口擴大下去,可能造成

人工血管外露感染(致死率高),要求拆除人工血管(這個人工血管花了我2萬自費)手術。

理賠申請: 癌症手術

金額:10萬

申請結果: 以僅治療併發症,非直接治療癌症為由拒絕理賠。

請益: 可以上訴申請法院判決理賠嗎?




共 2 則留言
Leon
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 4 小時內回覆討論區

您好,請問這份癌症險投保多久了?
目前全球的癌症險,在條款裡確實是沒有提到併發症,條款如下:
第十五條【癌症住院手術醫療保險金的給付】 被保險人於本附約有效期間內,經醫院醫師診斷確定罹患癌症,並以治療癌症為直接原因,必須住院接受癌 症病灶全部切除手術時,
第十六條【癌症門診手術醫療保險金的給付】 被保險人於本附約有效期間內,經醫院醫師診斷確定罹患癌症,並
以治療癌症為直接原因,必須於門診接受 癌症病灶全部切除手術時,
以條款上來說,保險公司是有理的,但是以保戶的心情來說是不能接受的,或許您可以試試上法院爭取。
(投保前還是建議多了解條款內容,避免這樣的情形發生)

1
不滿
留言
維尼
Level 3
保險業務員 location 桃園市

你好
這部分屬於併發症
目前台灣有一半以上的癌症險 並無理賠併發症
這部分是以前業務員沒強調的點
也導致有許多人不了解其中的重要性
了解您的心情
但這部分在保單內寫得很明確
如覺得有問題 可以走評議
如有不懂的地方 可以再來信留下您的資訊 ~

不滿
留言
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