33女 非自願剖腹產理賠及保單全面健檢規劃

看器來是有終身日額+hs (南山實支實付 ) 

請問你在哪個地區的呢 ?  

Q:
既有保單如附件，請問月底非自願剖腹產（第二次剖腹產），診所提供了些自費項目（如附件）要我參考理賠金額選擇。
想問既有的保單，理賠項目和上限分別有哪些呢？
以及自費項目有哪些可以使用或推薦使用？

再問33歲女，準2寶媽（大寶8歲），保單是否有何建議及規劃

A:
實支的部分額度有點低
剖腹產的費用會不夠賠
雜費額度額度僅兩萬五
33歲女至少要做雙實支
然後重傷、癌症也要有

20SPHIAQ 好EASY終身醫療健康保險 1000元
住院日額醫療金 : 1000元/日
加護病房/燒燙傷醫療金 : 1000元/日
住院手術 : 5000元/次
門診手術 : 1000元/次
醫療總上限 : 250萬

HIRE 住院費用給付保險附約 1000元 
住院日額醫療金 : 1000元/日

HS5 住院醫療補償保險 5計畫
住院病房費限額 : 500元/日
住院醫療雜費/住院手術限額 : 2.5萬/次 (進行重大手術提高到7.5萬，無門診手術與門診手術相關醫療雜費)
雜費條款 : 列舉式

剖腹產有上面三項可以理賠，好EASY醫療終身住院病房費一天賠1000元，住院手術5000元，HIRE住院病房費一天1000元，HS5住院病房費一天500元，所以病房費一天可理賠2500元，醫院給的自費項目大部分項目都可以用住院醫療雜費來理賠，但HS5的雜費限額只有2.5萬，基本上會不夠支付醫療自費的部分

假設住院5天
病房費 : 2500 x 5 = 12500元
手術費 : 5000元
雜費 : 2.5萬
加起來頂多賠42500元

如果之後要再加強保障，就要等生產完之後再進行規劃了~~

🙋‍♀️🙋您好：
南山HS:住院實支實付一天500(看住院幾天相乘即可)，住院雜費上限25000
南山好EASY:住院日額一天1000(看住院幾天相乘即可)，住院手術費最高5000
南山HIR:住院日額一天1000(看住院幾天相乘即可)

整體來說非自願剖腹花費的款項您怎麼看都會需要自掏腰包，畢竟本來就不便宜了!
至於要選擇那些必要使用的~看您如何挑選喔。

老婆整體保障實支實付偏低(光看這次生產花費就會知道).缺少癌症一次金.重大傷病.意外也偏低。

規劃保險就是要用到的時候.我們不必自掏腰包讓保險來幫助我們的話費~

術後可以好好地檢視保單一下~
雙實支實付.雙意外.重大傷病.癌症一次金.失能險這都是目前規劃保險的主流~

⚜️以上這是給您的建議⚜️

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✅適當的保單健診刪除不必要的商品.把預算加在自身缺口上。

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📝如我說的話對您有幫助的話麻煩『最佳留言』與給個👍

如想進一步了解歡迎點擊💬『傳送訊息』，一起討論喔。

ㄟ⋯⋯強

還沒生產？就知道剖腹產？

剖腹產的話
實支實付會理賠
終身醫療會理賠
然而額度都不是太多

實支雜費僅有2.5萬
因此本來就不會賠太多條的除疤凝膠、防沾黏貼片等附屬用品原保單給予的支援不會太多

待母子均安生產完一個月後媽媽建議補強第二家實支實付+防癌險+重大傷病險

小朋友的部分依照預算參考全球+中壽的保障規劃
以實支實付+意外險為主軸
預算足夠再補上重大傷病、防癌險
小朋友一人大約2萬左右可以做到還不錯的保障規劃

以上的經驗跟您分享希望有幫助到您

詳細的調整規劃與建議需要與您詳談再了解您的想法之後才能配置出最適合您的保障規劃

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版主 邱爸爸 您好：
恭喜您即將當二寶爸了，除了新生兒的喜悅外，也是家庭責任的開始喔！
爸爸媽媽的保障也很重要的！！！
建議媽媽生產完一個月後可以重新檢視保單內容喔！

以上給您參考。


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有任何與保險相關的問題都歡迎您的主動諮詢喔！謝謝！
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您好：
您的南山保單是相當早期的保單，HS-5住院補償僅3000*5=15000元限額，最高承保年齡至65歲；您的業務員是否有通知您這項險種可以做轉換呢？

非自願剖腹產主要在診斷證明書說明其需載明原因，此實支實付商品條款除外責任(第十八條第二項)與懷孕相關條款內容為：『懷孕、墮胎、流產或分娩及其所引致之併發症，但因治療性或先兆性流產、子宮外孕、葡萄胎、 前置胎盤、胎盤早期剝離、產後大出血、子癇前兆症、子癇症、懷孕毒血症以及因意外傷害所致之流產，不在此限。』
另關於住院日額針對剖腹產也有其除外約定(好EASY請詳見保單條款第十六條-除外責任)。

因此，如符合上述非除外原因之非自願剖腹產，可以申請的部分包括--
1.定期住院日額HIR 1000元*住院日數
2.住院醫療實支實付(HS-5)  15000元限額
3.好EASY終身醫療  1000元*住院日數

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以目前的醫療背景來說，您的保單既有保障確實不足，建議您和業務人員聯繫，加強未來的保障內容。

您好 👋🏻👋🏻

頭胎剖腹，確實次胎一樣執行剖腹產，畢竟這是最安全的做法

那已您目前的保單而言，有以下險種可以申請理賠：

終身醫療 1000元/日
住院費用 1000元/日
住院醫療補償金 500元 / 日

合計下來 2500元 / 日

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那自費項目的部分，有實支實付2.5萬的額度可以做運用，其餘超過的部分可能就需要由我們自己來做負擔了

而透過以往經驗而言，以下可作為建議參考，但決定權還是在您的手上🙋 

建議使用自費項目為：防沾黏貼片、術後止痛針劑及剖腹套組

貼心小提醒 ✨
若想要術後疤痕漂亮，沒有對美容膠過敏的話，建議可貼1個月後，每天勤擦除疤凝膠！

以上建議給您參考

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