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pbear

請問南山醫療理賠海扶刀

我是舊型的南山住院醫療險 實支實付
請問海扶刀一般是當作什麼來給付?
一個單位給付多少呢?

開大於五公分的子宮肌瘤
(之前已經有開過子宮鏡切除肌瘤)
兩者時間是否要間隔多久才能給付呢??

需住院三天兩夜
可健保身份住院

謝謝大家^^
共 6 則留言
最佳留言
保險經紀人蕾蕾
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區
南山開在手術跟材料費都沒有差吧
因為他合併理賠呀各位

一個單位雜費及手術額度是5000元喔
住院是100元 

間隔的部分
因同一疾病或傷害,或因此引起之併發症,於出院後十四日內 再次住院時,其各種保險金的給付及其限額,視為同一次住院辦理。

建議手術後把實支補起來吧
太少哩~


有問題歡迎討論,或有保險需求可按諮詢聯絡我喔

目前在保險經紀人公司服務七年

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錠嵂Una
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區

pbear 您好:

主要要看收據細項,這張無門診手術及門診手術雜費
醫療科技進步,門診手術越來越多,想請問您海扶刀是要住院的嗎?

歡迎您直接點選頭像旁的免費諮詢
非常樂意替您服務!我服務於錠嵂保經^^
覺得我的回答不錯,請給我一個讚或最佳留言謝謝您😊

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留言 1
pbear
保戶
住院三天兩夜
謝謝
Jins
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 3 小時內回覆討論區
建議還是把您實支的保額以及險種代號PO上來

給付多少主要看他收據怎麼開
是把費用列在手術費裡還是雜費裡



兩者時間是否要間隔多久才能給付呢??

依您的描述,除非動海扶刀跟子宮鏡是同一次住院,不然是會賠的哦


1
不滿
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617
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 21 小時內回覆討論區

pbear:

理賠主要是看「手術費」和「醫療雜費」
需要看醫療險的條款在住院手術費及雜費的部分額度多少
並看醫院收據上面的項目來認列費用

條款上也會寫明幾日以內再次住院視為一次住院給付
建議你將條款翻出來看一下,或是把險種完整的名稱和代碼列出

關於保險的眉角值得我們細心

 

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翻轉Jian
Level 3
保險業務員 location 新竹市
通常 7 小時內回覆討論區

1.需要知道 保險商品名稱內容相關保額

2.需要知道 醫師診斷證明書如何開立!!? 
海扶刀看醫生開立收據時歸類於哪一類 理賠項目都會不一致唷!!

祝您早日康復^^

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Ivan Liao
Level 4
保險業務員 location 桃園市
通常 6 小時內回覆討論區
如果是南山的實支
他們家是住院醫療費用及手術費合併計算的
所以在理賠上都是共用同一個額度
醫療收據怎麼開,比較沒有影響這麼大!

至於一單位給付多少
通常是定額給付的手術險才能確定給付多少
一般實支就是在符合條款約定的限額內去理賠

基本上出院相隔十四日後再次住院
都會重新來計算
不滿
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