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Annie2017
智齒保單理賠
最近要拔除智齒，因為大部分埋在肉裡所以需要進行小手術。
之前有聽朋友說拔除智齒有機會獲得理賠，想詢問以下保險內容是否有機會申請理賠呢？謝謝。
【個人保單】（詳細如附件）
主約：國泰美滿人生202終身壽險
附約：
防癌終身附約（個人型）
溫心住院日額保險附約
平安保險附約
溫情住院醫療保險附約
【團險】（詳細如附件）
之前有聽朋友說拔除智齒有機會獲得理賠，想詢問以下保險內容是否有機會申請理賠呢？謝謝。
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平安保險附約
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2020-10-23 01:56
共 5 則留言
罐頭多多
保險業務員 
台北市
台北市
通常 1 小時內回覆討論區
溫情住院醫療保險附約的門診手術有機會申請
歡迎與多多一起討論
多多專做家庭保單檢視與規劃，協助解毒保單
也提供理賠服務
-------------------------------------------
覺得多多回答不錯，請不吝嗇的給我一個『讚』
需要詳細說明或建議，可點頭像諮詢
2020-10-23 03:02
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錠嵂保經-MAY
保險業務員
高雄市
高雄市
通常 9 小時內回覆討論區
Annie2017您好
溫心住院一般牙齒治療、鑲補或裝設義齒屬除外條款。但由意外傷害事故所致之牙齒治療不在此限。(條款第19條第10項)
溫情住院非因治療目的之牙齒手術。但因遭受意外傷害事故所致者，不在此限。(條款第14條第2項)
白話文就是溫心住院牙齒除了意外所造成的治療會賠付，其餘都不會做賠付；溫情住院則是有治療必要性牙齒是可以做賠付的。
所以看看您的智齒是一定要拔，還是不一定要拔，這攸關您的理賠!
-----------------------------------------------------------------------------------------
若還有不清楚或不了解的，歡迎在底下留言或點擊頭像諮詢我~
若覺得我回答得還不錯，請您不吝嗇動動您的小手給我一個讚或最佳留言，感謝您~
2020-10-23 03:07
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錠嵂小高
保險業務員
台中市
台中市
通常 10 小時內回覆討論區
Annie 您好～
溫心住院日額保險附約因需住院才能理賠，於是這險種沒理賠
溫情住院醫療保險附約當中有一個是門診手術，是有機會可以申請理賠的呦。
手術是麻醉、開刀、縫合，三項有兩項才符合條件
另外需要特別注意的是再開診斷證明書時，醫生開的診斷很重要，像是會影響咀嚼，或其他必要性原因。
也請醫生在診斷書上寫上有無麻醉或縫了幾針等等。
也因為智齒其實跟懷孕類似都屬於自然現象，通常在保險公司中都是除外理賠的項目，不過因為條款中沒有看見除外牙齒的部分，我覺得可以嘗試看看。
我是錠嵂小高，
我的回答有幫助到你請幫我按個讚，
有其他問題想更深入了解，歡迎按我的頭像進一步討論呦！
溫心住院日額保險附約因需住院才能理賠，於是這險種沒理賠
溫情住院醫療保險附約當中有一個是門診手術，是有機會可以申請理賠的呦。
手術是麻醉、開刀、縫合，三項有兩項才符合條件
另外需要特別注意的是再開診斷證明書時，醫生開的診斷很重要，像是會影響咀嚼，或其他必要性原因。
也請醫生在診斷書上寫上有無麻醉或縫了幾針等等。
也因為智齒其實跟懷孕類似都屬於自然現象，通常在保險公司中都是除外理賠的項目，不過因為條款中沒有看見除外牙齒的部分，我覺得可以嘗試看看。
我是錠嵂小高，
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2020-10-23 03:19
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錠嵂阿宏
保險業務員
新北市
新北市
Annie2017您好：
「溫情住院醫療保險附約」有機會理賠1000元，不過需要和醫生溝通診斷書上面的文字，因為這張的「除外責任」有這條「非因治療目的之牙齒手術」，如果只寫「拔智齒」這樣是不會理賠的。
如果還有不清楚的地方
歡迎點我頭像旁邊的免費諮詢或是留言詢問喔！
-------------
如果您覺得阿宏不錯，
請幫忙介紹阿宏給您的家人朋友，
讓我們一起幫助您所珍惜的人。
也邀請您幫阿宏按個讚或最佳留言，
您小小的按讚和最佳留言的指名，
都是對阿宏在保險路上莫大的助力。
謝謝
-------------
歡迎在Google上搜尋：錠嵂阿宏+MY83
看看阿宏曾經回覆過的討論串，
可以更加瞭解阿宏的專業與熱情。
「溫情住院醫療保險附約」有機會理賠1000元，不過需要和醫生溝通診斷書上面的文字，因為這張的「除外責任」有這條「非因治療目的之牙齒手術」，如果只寫「拔智齒」這樣是不會理賠的。
如果還有不清楚的地方
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謝謝
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可以更加瞭解阿宏的專業與熱情。
2020-10-23 03:30
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Angela baby
保險業務員
台中市
台中市
通常 4 小時內回覆討論區
Annie2017，您好~
一、牙齒治療在除外範圍內，不一定能成功理賠但可爭取看看。
二、要看是否為必要性醫療，沒有拔除會不會導致更嚴重的疾病或情況。
有必要的話才有機會爭取到喔~
2020-10-23 04:15
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