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小小旭 新生兒

請教國泰人壽 大心住院醫療(B9) 與實全心意住院醫(CV1)二者優缺點??

請教各位大大
國泰人壽
大心住院醫療健康保險附約(商品代號:B9)

實全心意住院醫療健康保險附約(CV1)
請問這二個優缺點??
比較建議新生兒投保那種呢??
共 12 則留言
公勝保經-小鱷魚
Level 3
保險業務員 location 台南市
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小小旭 您好:

大心住院1000-住院理賠1000/日,住院手術1000*手術倍數(有健保2-2-7理賠限制)

實全心意住院是(實支實付醫療險):計畫一需要正本收據,病房費1000,
住院雜項費用或手術最高10萬/次,
門診手術自負額1000(意思是花超過1000才能申請)最高1.5萬
且手術有健保2-2-7限制),一年度最高理賠上限50萬
缺點:門診手術額度太低 

目前=網路上常推薦的 全球 台壽 元大 宏泰 遠雄等
都是比照住院手術額度理賠門診手術的
而且國泰這張實支也是目前唯一一張有單年度理賠上限的產品....

建議的話是可以了解其他保險公司的商品
總不能說幫小寶貝規劃好了保單後,保險公司事後理賠的不多
我們保費繳的又高,相信您一定不希望這樣的事情發生 ^^


我們可以一起討論規劃,目前於保經公司服務
可以幫您選擇較適合的商品
如果喜歡也請幫我按的讚,或是按頭貼諮詢喔
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留言 1
公勝保經-小鱷魚
Level 3
保險業務員 location 台南市
通常 6 小時內回覆討論區
大心住院醫療健康保險附約 1000元
住院醫療日額 : 1000 (住院超過31天以上 : 2000元)
加護病房、重大燒燙傷病房另外給付 : 2000元
住院/門診手術 : 3000~8萬元 (手術倍數3~80倍)
特定處置醫療金 : 500~4萬元 (特定處置倍數0.5~40倍)
意外創傷縫合處置金 : 500~3000元 (意外創傷倍數0.5~3倍)
一拳保險
Level 3
保險業務員 location 台北市
3 天前上線
小小旭您好~

B9是定額給付型的商品,較無法解決目前的醫療費用!

CV1是實支實付,在兩者比較上較有優勢,不過有幾個地方要稍微留意一下!

國泰是屬於正本理賠,且手術必須符合227得項目才能理賠

可以考慮台灣或全球的實支實付,會相較國泰來得更有保障及划算!!

歡迎點擊我的頭像,我會給您一份完整的保單組合。

我任職於保經公司,對於保單沒有不知道,只有您沒問到的,希望能讓您更了解完整保單內容。

一拳命中優劣勢,保險變成簡單式。

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randy
Level 3
保險業務員 location 台北市
通常 6 小時內回覆討論區
你好
兩個是不同的商品,一個是定額型醫療險(B9),固定額度給付,不論花費多少
另一個是是醫療實支實付(CV1),主要是解決健保不給付的需自費醫療耗材費用開銷,是用收據去做理賠的,在限額內花多少理賠多少,超過限額最高只理賠限額。

定額型以及實支實付是實支實付的效益較高以及較實用,所以建議規劃以醫療實支實付為主喔
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張簡
Level 3
保險業務員 location 台北市
通常 1 天內回覆討論區
大心住院是日額型的  住幾天就賠幾天的醫療險
實全心意是實支實付的醫療險  支出多少就賠多少(在限額內)
兩者不同哦! 以現在醫療技術會推實全心意
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松鼠小百科
Level 2
保險業務員 location 台北市
通常 4 小時內回覆討論區
您好~小小旭

B9是定額型醫療險(因二代健保,定額型醫療險較無法負荷現在的醫療花費)

CV1是實支實付(當需要高科技的醫療時,能解決住院期間和門診手術所產生的大筆開銷,讓我們獲得更好的醫療品質)

國泰的CV1
  • 有30天的等待期
  • 手術有2-2-7及3-3-4-3的限制
  • 需要正本收據理賠

提供給您一個建議 台壽可以給您多一個選擇

台壽的HNRB

  • 無等待期,適用新生兒
  • 概括式
  • 給付門診手術雜費
  • 出院腫瘤後治療費用
  • 補充保險費
  • 副本收據理賠

如果喜歡我的留言幫我按讚,您的小貼心舉動是給我的支持

如需討論可以點頭像留言唷,謝謝

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Bug
Level 3
保險業務員 location 台北市
通常 6 小時內回覆討論區
小小旭您好~
想跟您分享一下

大心住院醫療保險健康附約(B9)=>為定額給付型商品,假設保額1000,那麼住院一天就是1000元,不管你花多少都是一樣的

實全心意住院醫療健康保險附約(CV1)=>為實支實付型商品,在限定額度內使用多少就可以申請多少的理賠,但每個商品設計不同,並非都會全額理賠

缺點的部分:
  1. 兩個商品都限制健保手術篇2-2-7中的項目才符合理賠,(手術的定義為健保支付標準2-2-7、3-3-4-3中的手術,根據健保局公文:醫字第••••••••號,已將3-3-4-2手術項目移至3-3-4-3)。
  2. CV1為正本理賠,且有自負額單年度理賠上限等相關限制,在門診手術這塊的額度也是相當不足

想建議您可以參考目前網路上多數人所考慮的其他保險公司的實支實付商品,都會比這個商品更能夠解決您在醫療上面的擔憂,若僅限於上述兩個項目,會建議以實支實付為主,較符合現今的醫療趨勢做使用~

我在錠嵂保經
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保大不保小,保近不保遠
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AndyChiu
Level 3
保險業務員 location 台東縣
通常 3 小時內回覆討論區
您好,如果沒有人情壓力的話,國泰的這兩張商品都不建議新生兒規劃投保

新生兒較容易生病,或遇到突發狀況,在醫療險方面,建議優先選擇沒有等待期的商品,如台壽、遠雄。而如果預算足夠,則可以考慮規劃雙醫療實支實付,甚至三實支,目前如全球、元大、宏泰,都有不錯的商品可以選擇搭配,最後再選擇產險公司的意外傷害險來規劃。

關於未來保障的規劃方向,個人簡單提醒幾個保障規劃重點

1、保險的原則是先保大、再保小”,就是先審視目前、甚至未來會遇到的風險,哪種是較大、較無法自行承擔的;首先壽險是最基本的險種,可以依照我們所承擔的經濟、家庭等責任來規劃終身或定期型的壽險。

2、以現行的醫療制度和技術來評估,醫療實支實付絕對是規劃的重點;預算許可的範圍內,至少要能規劃雙實支,來提高醫療雜費的總額度,以及達到損害填補原則

隨著醫療制度和技術的演變,當我們罹患重症、甚至是需要進行手術診療時,所需花費龐大的自費項目,時常會是考慮能夠接受何種治療方式的最大考量。

3、癌症目前已經算是文明病、慢性病,而重大傷病(重大疾病)也包含了癌症,目前健保局公告的重大傷病有三十大類、四百多項,其中給付的項目有二十二類、三百多項,所以會優先建議規劃重大傷病險的一次金,可以在我們罹患重大傷病時,不至於擔心醫療費用的支出;一次金的額度主要是以療養時所減少的年收入(2~3年)+生活費用+醫療費用來估算。

4、因疾病和意外都有導致失能的風險,而失能險有分一次金和每月扶助金;一次金是失能1~11級時,依照輕重來按倍數給付,扶助金則通常是失能1~6級每月或每年固定給付保險金。

失能保險金可以在我們被診斷為失能時給付一次金,如果需要改善生活環境,如改建無障礙空間時,減輕我們經濟上的負擔;預算有限的情況下,個人會建議以扶助金為主,因為當我們發生 1~6級失能時,是真的會影響工作和生活起居的,額度是以損失的收入+生活費+醫療費+看護費來估算。

5、意外傷害險的定義,必須要同時符合突發、外來、非疾病;如意外住院日額、意外失能、意外醫療限額、重大燒燙傷、骨折未住院等都是需要考量的內容。

而目前各家產險公司都有不錯的專案商品可以搭配,而部分壽險公司則是有可以保證續保的意外險,在選擇商品面,還要注意收據正副本理賠和職業等級的限制等。

以上簡單提供個人建議給您參考,如果覺得我的解說不錯的話,可以幫我按個讚,也歡迎點我的頭像諮詢,有任何問題都能一起討論,希望能夠幫助到您,感謝您
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錠嵂寶兒
Level 5
保險業務員 location 台北市
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您好~~

建議要買實支實付險種,才能解決龐大的醫療費用。
但如果國泰沒有人情壓力的話,我建議可以參考

台灣人壽
元大人壽
全球人壽

的實支實付

因為國泰的實支實付門診手術雜費不高。

可以來信一起討論
希望有機會為您服務
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twins
Level 4
保險業務員 location 台南市
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小小旭您好,
大心住院醫療健康保險附約 1000元
日額型含手術,住院一天理賠1000元,手術的部份1000X手術倍數

實全心意住院醫療健康保險附約 CV-10

實支實付,住院手術與雜費共用額度10萬,重要門診手術部分僅限額1.5萬,額度不足且改版後的CV,門診手術費、特定處置費一年限理賠六次(分開計算),且1000元以內的費用保戶自行負擔。每年總理賠金額有上限,M10:50萬
如果國泰沒有人情保的壓力,建議建擇其他副本理賠的實支喔

遠雄搭台壽

兩家實支實付零等待期,對突發狀況發生機率高的新生兒來說蠻重要的

台壽搭全球

附約商品齊全,CP值高是目前常推的罐頭保單

保險的本義在解決無法承擔的風險

​​​​​​​而每家的商品各有各的優缺點

聽完六大保障後了解各個險種各自在解決什麼問題

再針對您的需求提供適合的搭配方案



保險買對不買貴,保近再保遠,每一分錢要花在刀口上!

目前任職於台南錠嵂保險經紀人公司,有任何問題歡迎諮詢!

認同我的回答請幫我按讚或點最佳留言作為鼓勵,謝謝您~





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保險經紀人Ann
Level 5
保險業務員 location 高雄市
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小小旭 您好

請教各位大大
國泰人壽
大心住院醫療健康保險附約(商品代號:B9)
實全心意住院醫療健康保險附約(CV1)
請問這二個優缺點?? 比較建議新生兒投保那種呢??

先說結論
這兩個相比 建議是實支實付
但若跟其他保險公司相比、則是都不推薦


國泰人壽大心住院醫療健康保險附約 (B9) 1,000
住院日額:
1~30天:1,000/
31天之後:2,000/
加護/燒燙傷病房:2,000/(另給付)
住院手術:3,000~8
門診手術:3,000~8
特定處置:500~4
意外創傷縫合處置:500~3,000
非臉部創傷之傷口大小之處置
小於等於10公分()500
大於10公分:1,000
臉部創傷之傷口大小之處置
小於5公分(不含)1,000
5
10公分(不含)2,000
大於10公分()3,000

終身住院+終身手術的定期版本
也一樣都是不管花費多少都是定額給付
定額給付

如果遇到 小風險,理賠金會 > 自己的花費
但是遇到 大風險,理賠金會 < 自己的花費也很正常

買保險是為了解決不能解決的風險
例如癌症、重大傷病、失能等等金錢黑洞
不是為了解決這些幾千元的小風險
醫療保障上還是規劃實支實付會更加優先

國泰人壽實全心意住院醫療健康保險附約 (CV1) M20
轉換住院日額選擇權:2,000/ (與下面擇優給付)
病房費與膳食費:
一般病房:2,000/
加護/燒燙傷病房:4,000/ (最高30)
住院雜費包含手術費用:20
-
住院期間曾住加護病房者:40
重大住院慰問金(定額)6,000/ (曾住進加護/燒燙傷病房)
門診手術費包含手術雜費:2(自負額1,000且一年限6)
門診特定處置費:2(自負額1,000且一年限6)
每年總理賠金額上限:M2075
收據:正本、雜費條款:概括式、保證續保:80

門診手術/特定處置去醫院或診所都可以理賠
這張比較優質還是在住院的部分
但是未來住院手術改門診手術的情況越來越多
門診手術雜費包含手術費卻只有2萬元 (還要先扣掉自負額1,000)
實在有點讓人感到無言,且一年只有6
與各家相比之下排名在中後段班了

建議選擇手術費、雜費
門診同住院相同保障的實支實付
且目前還有2家的實支實付
不只升等病房的費用可以併入雜費做計算
不會陷於病房費額度不足還要自掏腰包

且還額外可以再賠住院日額

全球人壽醫療費用健康保險附約 (XHR) 推薦計畫五
轉換住院日額選擇權:1,680/ (與下半部分擇優給付)
--------------------------------------------------

病房費與膳食費:3,000/,加護、燒燙傷病房:9,000/
住院雜費:第1-30天:12
31-60天:24萬、第61-90天:36
91-180天:48萬、第181天以上:60
門診手術雜費:12
住院/門診手術費:5.5x 手術表 ( 10%~400% )
    像是【腎臟移植手術104%】就是5.5x 104%=5.72萬,限額理賠
住院前後門診(715):併入住院雜費理賠
收據:副本、雜費條款:概括式、保證續保:80

住院跟門診的保障幾乎一樣
男生費率便宜,女生保費也起伏不高,
目前為止廣受好評的一張實支實付,堪稱實支界的模範生
缺點是雜費不高,常常看到十幾萬的自費收據這張都不太夠賠
且手術費的部分跟台壽HNRB一樣需要乘以【手術表】
預算不高當作第一家實支實付,或是當第二家實支做補強都是不錯的選擇

宏泰人壽薰衣草醫療健康保險附約 (HSA) 計畫三(雜費35)
住院日額:1,700/ (乘以住院天數)
住院慰問金:7,000/(同一次住院只賠一次)
---------------與下半部一起理賠---------------
病房費與膳食費:併入住院雜費35萬計算(入住頭等病房不是問題)
住院雜費:35
住院/門診手術費及手術相關醫療費用:25萬不須乘以手術表,
大小手術都是25萬額度
住院前後7天門診:併入住院雜費35萬計算
收據:副本、雜費條款:概括式、保證續保:85
「手術」:係指健保局手術表裡第二部第二章第七節所列舉之手術

住院日額+住院慰問金+病房費與膳食費一起賠
不像全球XHR跟台壽HNRB轉換日額與住院總花費擇優賠
或像遠雄RJ1把病房費除外只賠住院日額以及住院慰問金
也不會跟全球XHR、台壽HNRB一樣需要乘以【手術表】
與元大JR幾乎是最符合醫療現況且條款最完美的實支

新生兒保單經過許多人的研究其實已經有標準配置
台灣+全球 或是 宏泰+全球
搭配成雙實支、衝高罹癌一次金、重大傷病、有保證給付的失能險等

再補上兒童專用的產險意外險
新安東京海上產物「快樂童年」傷害險專案 計畫B (不含意外醫療)
-提高重大燒燙傷、意外失能、意外住院日額

大概1.5~2.5萬就有非常完美的保障

Ann目前服務於保險經紀人公司   若覺得我回答對您有幫助幫我點個讚喔:)
壽險:台灣、全球、元大、宏泰、遠雄、友邦
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文生-Vincent
Level 2
保險業務員 location 台北市
這2個商品要解決的問題各不相同;一個實支醫療是要幫助我們解決龐大的醫療費用的問題.一個日額型的醫療是要解決我們薪資跟生活費用的問題.但時下國內每一家保險公司所販售的醫療險之商品都有~醫療費用額度上限不足跟有無理賠門診手術之條款陷阱.無論是大人自己或是小孩要投保甚至於已經有投保了的人;也都是要隨時檢視一下自己的保險條款.不是你投保了一旦發生事故後,保險就一定會理賠我們的.因為有些也是有理賠額度不夠或是不能理賠的情況發生喔.我會建議妳~可以先來找個專業的人諮詢了解後;再來決定如何投保才能有個完善的人生規劃!也歡迎妳來連絡諮詢我喔~謝謝
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Ivan Liao
Level 4
保險業務員 location 桃園市
通常 6 小時內回覆討論區
兩者屬於不同架構的保險商品,
一種是定額醫療,另一種則屬於損害填補的實支實付。

基本上保險規劃要盡量貼近醫療趨勢,
定額醫療主要是針對住院天數及手術部位來給付固定的理賠金,
對於目前住院天數短、自費項目多的醫療環境下,效果有限。

實支實付則是針對住院醫療費用來給付,
就實際花費的費用來給付理賠,
所以真的想要轉嫁醫療費用支出,
必須得靠這類型的商品來轉嫁。

不管新生兒或是成年人,
都是比較建議投保實支實付型醫療險。

至於國泰的實支,樓上先進都有跟您敘述,
改版後的CV1真的讓人敬而遠之,
手術定義2-2-7、正本理賠、門診手術限額,
都還算是能夠接受一點,但對於每年有理賠進上限的總額
對於我來說是沒辦法接受的,而且保費也沒比較便宜。
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想看看身上的保單需不需要補強或修改?投保有體況?理賠遇到問題怎麼辦?讓MY83討論區裡專業的業務員來幫你!