一般大家所說的「重疾」就是傳統的七項重大疾病,包含「心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術、腦中風、尿毒症、癌症、癱瘓、器官移植」等。但從2016年開始修訂新的條款,因此現在投保的都是「新制」的重疾險。把分類變成甲型(重度)跟乙型(四項輕重+三項重度)。如以下未標重度者則有輕與重之分。等待期除癌症90天外,餘為30天。
1. 急性心肌梗塞(重度)
2. 冠狀動脈繞道手術
3. 末期腎病變
4. 腦中風後殘障(重度)
5. 癌症(重度)
6. 癱瘓(重度)
7. 重大器官移植或造血幹 細胞移植
而重大傷病險是以『健保署重大傷病卡』為理賠依據,無等待期。而不保事項為七大項先天性疾病+1項職業病。
如此,您覺得哪者理賠容易? 再則以下幾個例子:
一.腦中風
重大疾病的定義
指因腦血管的突發病變導致腦血管出血、栓塞、梗塞造成永久性神經機能障礙者。所謂永久性神經機能障礙係指事故發生六個月後經腦神經專科醫師認定仍遺留下列之殘障者。 1.植物人狀態。 2.一肢以上機能完全喪失者。 3.兩肢以上運動或感覺障礙而無法自理日常生活者。所謂無法自理日常生活係指食物攝取 、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自己為之,經常需要他人加以扶 助之狀態。 4.喪失言語或咀嚼機能者。
重大傷病
急性腦血管疾病(限急性發作後一個月內) (一)蜘蛛膜下腔出血 (二)腦內出血(三)腦梗塞 (四)其他腦血管疾病 也就是腦中風這一部份,只要腦出血或腦梗塞,就符合重大傷病,即可申請理賠 但重大疾病則要等六個月後,仍遺留很悲慘的狀態者,才能獲得理賠 腦中風的保障,以條款來看,重大傷病險完全樂勝重大疾病
二. 慢性腎衰竭
重大疾病 指兩個腎臟慢性且不可復原的衰竭而必須定期接受透析治療者。
重大傷病 必須接受定期透析治療者。 (一)慢性腎衰竭 (二)高血壓性腎臟病伴有腎衰竭 (三)高血壓性心臟及腎臟病伴有腎衰竭 慢性腎衰竭的部份 重大傷病的定義也比重大疾病寬
三.癌症
重大疾病 指組織細胞異常增生及有移轉性之惡性腫瘤或惡性白血球過多症,經病理檢驗確定符合行 政院衛生署最近刊印之「國際疾病傷害及死因分類標準」規屬於惡性腫瘤之疾病,但下列 情形除外:
1.第一期何杰金氏病。 2.慢性淋巴性白血病。 3.原位癌症。 4.惡性黑色素瘤以外之皮膚癌。
重大傷病 一、需積極或長期治療之癌症。
惡性腫瘤 重大傷病定義也比重大疾病簡單
這些例子您有感覺了嗎?!