門診自費藥品 ~ 實支實付

Question

Answer 1

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Ivan Liao

保險業務員

桃園市

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第三條【保險範圍】被保險人於本附約有效期間內因第二條約定之疾病或傷害住院診療或接受門診外科手術治療時,本公司按其投保計劃內容,依照本附約的約定給付保險

單純門診拿藥是無法的需住院或門診手術！

但您如果是因為意外事故，接受診療拿藥，或許能夠申請傷害實支

2019-10-28 11:52

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Ivan Liao 大您好 ~ 就類似要做碘131治療前自費打人工甲促素..

2019-10-29 13:23

Answer 2

Lousic

保險業務員

台中市

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mao 您好

第五條【住院醫療費用保險金之給付】

被保險人因第三條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院或接受門診外科手術診療
時,本公司按被保險人住院期間內或接受門診外科手術時所發生,且依全民健康保險規定其
保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之下列各項費用核付。
一、醫師診查費及會診費。
二、在醫院使用之藥品(含醫師指示用藥)、注射藥液及注射技術費。
三、血液(非緊急傷病必要之輸血)。
四、掛號費及證明文件。
五、超過全民健康保險給付之住院醫療費用。

所以門診拿藥實支實付是『不會理賠的』。過去有人為了拿口服標靶藥物，也拜託醫生讓他住院一天，但通常
一天要申請10幾萬的理賠金，保險公司會去『調病理紀錄』，看藥品是否符合住院中『必要性的藥物』。何況台壽的
雜費對醫師指示用藥有更明確提到需在醫院使用的藥品。

目前服務於保險經紀人公司，若有問題歡迎提出，如有需要完整保障規劃或建議歡迎點擊頭像來信一起討論
如果覺得我的回答不錯，可以幫我點一個讚給予我支持及肯定

2019-10-28 12:45

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Lousic 大您好 ~ 就類似要做碘131治療前自費打人工甲促素..

2019-10-29 13:23

Answer 3

用戶 63333

保險業務員

台北市

在醫院使用之藥品(含醫師指示用藥)、注射藥液及注射技術費。

2019-10-28 15:59

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小酷大您好 ~ 就類似要做碘131治療前自費打人工甲促素..

2019-10-29 13:24

Answer 4

台灣人壽-三元

保險業務員

新北市

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在門診使用 ~ 但是健保不給付 ~ 需自費的藥品 ~ 有理賠嗎? 感謝大大...

需住院或手術才能使用雜費項目哦

2019-10-29 01:44

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三元大您好 ~ 就類似要做碘131治療前自費打人工甲促素..

2019-10-29 13:24