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大眼睛小嘴巴 旅行者

旅平險相關疑問

請問各位先進,最近常出國出差考察所以有特地了解一下旅平險的內容,對於其中一項海外突發疾病的既有疾病有些疑問,我有發現有的保險公司像是
富X旅平險條款:條款生效前一百八十天以內,未曾接受 “該疾病之治療者”。
南X旅平險條款:條款生效前一百八十日以內 “未曾接受診療者”。
就個人認知兩項差異是否為,南X在一百八十日內只要有發生任何診療,或住院治療皆不算突發疾病,就算是不同疾病也不理賠嗎?而富X在一百八十日內與投保期間內發生不同疾病就算是突發疾病理賠範圍內。

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Aaron85034
Level 4
保險業務員 location 桃園市

您好:
您算是很精明的保戶,大部份的人投保旅平險之後,比較少看保單條款;您提出的三家保險公司的旅平險保單條款,其實規範及保障限制大抵相同,因為這些都是示範條款,政府的權責機管在審理的時候,已經先替消費者(保戶)做第一層把關了。
旅平險的突發疾病,有二個主要的通則:
1.被保險人投保的這一次出國,不能以醫療為主要目的。
2.「不儘快就醫的話便會損害身體健康」。
至於您提到的投保前180天(有些險種的條款是90天內),不曾發生過的疾病。~這個是保險法裡面所謂的因果關係!原則上,符合以上二個通則,而且沒有這個因,或是因與果沒有正相關,都是符合理賠範圍的。
~希望以上的說明,對於您的疑問有幫助。謝謝您!

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張簡
Level 3
保險業務員 location 台北市
通常 7 小時內回覆討論區
保險不管是何種保險都一樣,只要在起保日前就己原有的疾病就不賠。
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