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用戶 45881

無意間發現自己有精神官能憂鬱症紀錄

因最近看到健保可上網查詢健保紀錄~~申請了線上查詢
發現以前因為日夜輪班工作輪班時差失眠~~去看身心科~結果看到健保紀錄寫{精神官能憂鬱症}
隔一個月承保了長扶險~~請問:該保單已買兩年~~我該去補告知保險公司還是退掉保單呢?
保單以後理賠會有其他問題嗎??
共 7 則留言
最佳留言
Darren.H
Level 3
保險業務員 location 台南市

超過2年保險公司不得解除該保單,
因此舊保單不必解約,
未來發生需要理賠的情況,保險公司不理賠的話,
就必須舉證是因為投保前就存在的疾病影響的,
否則還是一樣要理賠。

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保險經紀人Roger
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 12 小時內回覆討論區

保險法上有說明
保單已經超過兩年
保險法64條 
訂立契約時,要保人對於保險人之書面詢問,應據實說明。 要保人故意隱匿,或因過失遺漏,或為不實之說明,足以變更或減少保險 人對於危險之估計者,保險人得解除契約;其危險發生後亦同。但要保人 證明危險之發生未基於其說明或未說明之事實時,不在此限。 前項解除契約權,自保險人知有解除之原因後,經過一個月不行使而消滅 ;或契約訂立後經過二年,即有可以解除之原因,亦不得解除契約。

理賠爭議
保險法127條
保險契約訂立時,被保險人已在疾病或妊娠情況中者,保險人對是項疾病 或分娩,不負給付保險金額之責任。

簡單來說 保單可以繼續存續 但未來如果需要相關理賠 保險公司能舉證跟原先疾病有關係 有權不理賠

 

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本宏
Level 3
保險業務員 location 台北市
通常 1 小時內回覆討論區
如果已超過2年, 就不建議退掉,只是投保前已有的疾病,保險公司還是有權拒賠,只是無解約權,其他疾病, 若無因果關係,還是會得到理賠...
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Paul
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 8 小時內回覆討論區
保127哪裡看得出來有因果關係的適用.....
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林珉毅
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 3 小時內回覆討論區

保單已經滿2年但是保險公司可能不賠

建議請業務員去詢問這樣的狀況會不會賠!
如果確定不賠我建議退掉!
把未到期保費給拿回來

有任何問題或需要服務的地方歡迎聯絡我!
​​​​​​​感謝您!

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Paul
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 8 小時內回覆討論區
保127根本沒有因果關係的適用,未來只要不是"精神官能憂鬱症"就醫就應該賠,不賠就是申訴或提告而已,而且都已經兩年了,根本不用去看64條
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用戶 40116
Level 3
保險業務員 location 台南市

已經超過兩年了,保險公司無法解除
因此不建議退掉,因發生其他疾病(無因果關係)
保險公司還是要理賠的

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