實支實付比較表問題 (CP值)

您好：
在選擇實支實付上，除了續保年紀上限外，還有以下幾點
1.雜費和手術費用是否足夠，或者同用一個額度，遠雄雜費和手術費用是分開額度且額度是這三個裡面最高的，全球也是分開的額度是次高，台銀是最低的
2.是否有理賠門診手術，因為現在有眼多手術都不需要注院，因此有沒有涵蓋到門診手術就相對重要，遠雄，全球都有，台銀沒有
3.正副本收據，遠雄、全球皆為副本，台銀是正本收攑，因此在規劃上，台銀是要先送核保審核的
4.遠雄實支是不賠處置，雖沒有手術倍數表，但需符合健保手術篇章2-2-7針對手術的定義，但針對手術定義的部份，其實與其他家是用手術倍數來理賠的手術倍數表定義差距不大，只是遠雄是只要符合手術定義，額度內實支實付，全球是需按照手術倍數做理賠，台銀只針特定手術做理賠
5.全球，台銀皆為二擇一，擇高理賠，而遠雄是日額+實支都賠

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MAY MAY 您好

遠雄人壽康富醫療健康保險附約(RJ1)，以計劃二為例
1.. 遠雄住院是用日額給付，只要住院就理賠給付1000+500/天、在另外給慰問金7000/次
2. 雜費限額是30萬/次
3. 手術費限額是20萬，這邊要注意的是RJ1的手術僅限全民健康保險局的支付標準手術章節2-2-7項
算是列舉式的，非上面項目無法申請理賠。但也不用過度放大這個部分，因為2-2-7項如果用A4紙列印也有128頁
項目非常多，但屬於狹隘的理賠，針對處置及特別處置部分就無法申請理賠。

全球人壽醫療費用健康保險附約(XHR)，以計劃五為例
1. 全球的住院是限額，以計劃五為例，住院要開立診斷證明和收據，在3000/天限額內按照收據實報實銷
2 .手術費5.5萬基本限額，會按照條款裡的手術列表依部位比例做限額理賠
3. 雜費限額12萬，全球的雜費是會隨著住院天數做增加，1-30天內12萬，31-60天內24萬，以此類推，最高到60萬

台銀的實支....基本上不贅述，因為CP值不高，市場上很少人規劃

其實遠雄和全球這兩家較常做為雙實支規劃首選主要是這兩家有互補效用
遠雄的實支實付是針對二代健保設計，現在二代健保問題就在於住院天數短、雜費高
所以遠雄在短期轉願給滿漂亮的，雜費也高，但只要中長期住院就會略嫌不足
如規劃雙實支適合中長期的全球就可以互補上來，彼此搭配的效益會很好

如果以保費來看，全球男生到後期保費跳的不會太高，但是遠雄的部分就會頗高
但我們規劃主要就是針對目前的醫療、社會制度來配置，所以當然未來醫療、社會制度不同的時候
我們的醫療險要隨時因為這些狀況、和自己的責任額來調整，所以其實會不會保到期滿其實也很難說
以上綜合考量您可以評估找尋比較適合自己的保單喔


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Wayne目前任職於保經，以專業中立的角度提供定期險規劃
幫助客戶以最低的預算做到最高且適合自己的保障
在my83已經幫助過200多位的客戶，也榮獲了國際華人龍獎(IDA)、美國百萬圓桌會員(MDRT)的獎項
希望有這個榮幸可以為您服務，有需要協助的地方可以按我頭像跟我聯繫喔

您好
以這三家來說
遠雄人壽康富醫療健康保險附約RJ1
住院給付500+500/天、慰問金3500/次(住院是日額給付)
雜費20萬
手術費20萬
RJ1的手術限全民健康保險局的支付標準手術章節2-2-7項算是列舉式的，注意針對處置及特別處置部分無法申請理賠
雜費高，短期住院天數理賠較多，但天數拉長理賠較少

全球人壽醫療費用健康保險附約 XHR
住院3000
手術費5.5萬~22萬
雜費12~60萬
條款寫法較佳，雜費沒遠雄多，整體來說較中規中矩

台銀較少人規劃，保障無上述兩隻好，固不比較

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GaGa服務於保險經紀人 以保障客戶立場為出發點
用較多元化的商品去搭配完整適合的保障
歡迎來信詢問

實支實付不外乎是
雜費跟病房費!

會建議全球跟遠雄!
因為即使保了台銀保證續保到86歲

但是保障額度不夠!保了也沒有意義!

可以為您提供3加的商品資訊!

有任何問題或需要服務的地方歡迎來信!
​​​​​​​感謝您!

請問
1).有些有門診理賠的實支實付？　是概括式/條款式？　（哪個較好？）
再次確認下　門診費用意思是不適　僅有看診，沒有住院，沒有手術，可理賠？

2).條款寫法，有哪些要注意細節？

3). 達文西手臂或更先進儀器作理賠，那些保險公司的保單項目會理賠？　或那些商品作搭配，給付高額費用作理賠？

以上謝謝