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投保問題

你好,我想問保了殘扶險、殘廢險,還有需保意外險嗎?
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高名揚
Level 5
保險業務員 location 台南市

很好的問題,自從殘廢殘扶險風行之後,很多人會有相同的問題。我們不妨來看看,所謂意外險到底有哪些項目,再來決定還要不要規劃:

如果是人壽公司出的意外險(正式名稱是「傷害險」),一般分為下面三個項目:
1. 「傷害保險
     這通常是指狹義的意外死亡、意外殘廢的保障。(廣義的則包括下面另兩者或另很多者)
1A 意外死亡給付 例如:死亡給付100萬
1B 意外殘廢給付 例如: 一級殘給付 100萬、二級殘給付 90萬、三級殘給付 80萬
         、四級殘給付 70萬、五級殘給付 60萬、六級殘給付 50萬、七級殘給付 40萬、八級殘給付 30萬
         、九級殘給付 20萬、十級殘給付 10萬、十一級殘給付 5萬
1C 意外殘廢的長期扶助金給付 例如: 一級殘~六級殘每個月給付 1萬,給60個月或更長

2. 「傷害醫療實支實付保險
2A 意外醫療實支實付給付  意外受傷的醫療,包括門診,按照收據實支實付

3. 「傷害醫療日額保險
3A 意外住院固定金額給付。因為受傷(包括骨折)而住院,每天給予固定的金額,譬如2000元。若已有醫療住院給付,這就再往上添加。
3B 骨折未住院定金額給付。骨折哪一個部位給予幾天是「公定的」。



如果是產險公司出的意外險(正式名稱是「傷害險」),一般有下列保障給付項目,全部包成套裝不拆分,額度比例也都固定幾種組合:

1. 意外死亡殘廢給付:保障內容多等同於壽險公司的「傷害保險
1A 意外死亡給付 同上
1B 意外殘廢給付  同上
1C 意外殘廢的長期扶助金給付 同上
1D 在特定的情形或場所下,意外死亡或殘廢的加碼給付,如:
搭乘大眾運輸導致死殘加給
搭乘飛機導致死殘加給
火災導致死殘加給
地震導致死殘加給
颱風洪水導致死殘加給
電梯意外導致死殘加給
1E 重大燒燙傷的一次金給付。有的是依照燒燙傷等級給予比例,有的是達到重大燒燙傷定義(政府定義,與國際定義亦相同)全額給付
2. 意外醫療實支實付給付:保障內容多等同於壽險公司的「傷害醫療實支實付保險
2A 意外醫療實支實付給付  意外受傷的醫療,包括門診,按照收據實支實付
3. 意外醫療住院日額給付:保障內容多等同於壽險公司的「傷害醫療日額保險
3A 意外住院固定金額給付。因為受傷(包括骨折)而住院,每天給予固定的金額,譬如2000元。若已有醫療住院給付,這就再往上添加。
3B 骨折未住院定金額給付。骨折哪一個部位給予幾天是「公定的」。
4. 顏面傷殘整形給付:有的是固定給予一筆費用,有的是依照實際費用實支實付
5. 食物中毒慰問金
6. 關於意外住院醫療的一些加碼給付,如加護病房住院日額加碼、住院超過三天的慰問金等。
7. 由於產險的特性,有些會有「責任險」。保障家庭成員或者孩童在日常生活中造成他人的
財物損失時,給予第三者賠償。

所以您說的,殘廢殘扶險有涵蓋到的部份,應該是:1B、1C。住院醫療險有涵蓋到的部份,應該是 3A。有的殘扶險有涵蓋到 1E 重大燒燙傷
其他如:
1A 意外死亡給付
1D 
在特定的情形或場所下,意外死亡或殘廢的加碼給付
2A
意外醫療實支實付給付  (特別是門診,所有住院醫療實支實付險都不會涵蓋到) 
3B 骨折未住院定金額給付
是門以及上述 4, 5, 6, 7 項,殘廢殘扶險、住院醫療實支實付險,所不會涵蓋到的部份。當然,其中有一些是小金額的保障,譬如 2A 實支實付(最多通常3萬~5萬), 3B 骨折津貼(最多通常6萬~9萬), 5 食物中毒 (也就是幾千元)。但 1A 意外死亡、1E 重大燒燙傷、4 顏面傷殘整形等,應該是屬於較大的風險,還是值得考慮一下。 

 

1
不滿
留言 1
鵲寶
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 1 小時內回覆討論區
完整詳細!!
用戶 38057
保戶
保了殘廢和殘扶,如果遇到的是門診、住院或身故呢?
不滿
留言 4
用戶 38770
保戶
不好意思,可能沒說仔細,如果已有雙實支實付醫療險,癌症險,重大傷病險,壽險的保單,想問保殘廢險、殘扶險,還有需規劃意外險嗎?主要是因為覺得殘扶險、殘廢險的保帳內容跟意外險的保障內容好相似,怕多買了,也怕買不足…
用戶 38770
保戶
另外想問,如果已保遠雄定期癌症險,一筆幾付的保單,想請問還有需規劃第二家的癌症險嗎?會這樣問是因現在國人得到癌症的機率很高,標靶藥物貴,擔心理賠的錢根本不足應付可怕的癌症險
高名揚
Level 5
保險業務員 location 台南市
標靶藥物的確很貴。我有保戶做進口藥物的一個療程是 180 萬,他做了兩個療程。目前正常上班,沒住院、沒開刀、沒化療……但現在有的公司不讓買到300萬了。只好分開兩家以上買。
吳彗禎
Level 3
保險業務員 location 台南市
你好
如何區份殘廢險、殘扶險:
簡單把它想成"瑪麗亞"即可,符合1~6級殘的定義,每個月就固定給予一筆理賠金,當成請個瑪麗亞照顧自已
而殘廢險、殘扶險、看護險又怎麼分
這主要是看以什麼定義下去判定符合理賠
殘廢險、殘扶險:就是以殘廢等級
看護險:以巴氏量表(這很難符合,固現在都以殘廢險、殘扶險為主)

以上這樣看殘廢險、殘扶險,就可以清楚知道與意外險不同了。
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遠x定期癌症險,一筆給付型?應該是指保安心重大疾病<------這屬於定期重大疾病,單筆幾付
需不需要規劃第二家
個人覺得保險夠用就好
當然事情發生永遠都會覺得保的不夠
可買太多、太高又造成自我負擔
就依照自身的所得、收入下去做保額規劃就行了喔!

保險經紀人Roger
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區

意外主要分三個
意外死殘 意外實支 意外日額

意外日額除了給住院日額以外還有骨折未住院的理賠

意外實支跟醫療實支內容有些不一樣
意外實支可以理賠一般意外造成的門診費用
醫療實支也可以理賠意外
要住院或開刀才會理賠

殘廢殘扶險也沒辦法涵括意外死殘的死亡

1
不滿
留言
家嘉
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 9 小時內回覆討論區

 靜兒 您好:
前者前輩所述之外!

意外險算是買平安的,依 靜兒 目前保障都齊了,唯有意外尚待考量中吧!
建議可附加意外險(包括意外死殘、意外實支及意外日額),使得 靜兒 保障更健全,也買個保平安!

若預算上有考量,可考慮產險意外險,但建議第一家意外險可先以壽險公司為主,若有需求,歡迎詢問與指教!


 

1
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心情美麗YiRuo
Level 2
保險業務員 location 台北市

您好,其實應該這麼說,殘扶險、殘廢險都可以屬於意外險, 但是意外險還有包含意外實支實付及意外住院日額,意外骨折險等,且意外的發生在保險公司的定義上是依照職業等級做區分, 所以意外險還是需要有的唷!
 
關於一筆給付的癌症險是因應現今醫療的進步,癌症在早期就可以被發現且提早做治療,但標靶藥物治療費用貴且是必須要走療程,並不是一次就可以好的,所以關於您所提問的需不需要規劃第二家癌症險,可以看您所購買的保額有沒有足夠,因為以目前所聽到的癌症治療一次是10幾萬到幾10萬,一個療程都要100萬以上甚至更高,所以若是您買的保額足夠了其實就可以不用再買第二家的癌症險。

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留言
林珉毅
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 3 小時內回覆討論區

當然需要意外險!
而且意外險是低保費高保障的保險!
cp值絕對比任何一個險都要高!

有任何問題或需要服務的地方歡迎聯絡我
感謝您!
 

不滿
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