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焦糖姐
請問元大人壽祝扶年年失能照護終身保險 理賠爭議
先生於107年11月份購買了這份保險，於111年12月確定罹癌治療至112年12月30號往生，其間因為癌細胞骨轉移造成十級疼痛，一直服用瑪啡至112/10/02打骨泥手術，真正開始痛到坐輪椅無法行走，大約是112/06左右，但也因為太疼痛了，一開始以為是骨頭的問題，所以都一直去國術館喬骨，後來痛到受不了才去骨科打止痛，但都無效，甚至安排了幾次MRI,都因為痛到無法躺平而無法照。現在問題來了，我提出的理賠時間是8月16號，但這張保險的條款需治療六個月才能理賠，等於說8月16號到12月30號往生，這個時間是不符合的，所以保險公司不理賠。但同時購買的新光人壽的長扶雙享B型失能險，一次就理賠了，現在元大人壽理賠部一直抓住這個治療時間點不足六個月而不理賠，甚至說如果我走到法院的途徑，我也會是比較弱勢的一方，他建議我雙方合議理賠，就是理賠金打折；但是實際癌症的治療已經一年多，真正失能大概是從六月份開始，但對方壽險條約裡面有一個註解15:有寫到若當下可判定是失能的情況，則不在此列。對方公司一直不去看這句話，而是堅持要治療滿六個月才可理賠，目前就一直僵持在這裡，內心很無助！請問各位專業人士，我該如何尋求協助？
**另問，依附件上的診斷證明書，應該如何建議醫生改開會比較順利讓保險公司受理？元大已經有一本完整的病歷資料含護理紀錄、檢查數據等等。
*************************************************************************************
••••••••
這期間,找了耳鼻喉科/ 放射腫瘤科 , 醫師皆表示無法幫忙開診斷證明書,因為失能等級會比較低而影響理賠,而且也說,在這兩科治療時,尚未發生失能,也無法開立. 所以又回到原本的醫師神經外科,跟醫師討論後, 再重新開立一張,如附件,昨日已寄出至元大,後續結果待審!
**另問，依附件上的診斷證明書，應該如何建議醫生改開會比較順利讓保險公司受理？元大已經有一本完整的病歷資料含護理紀錄、檢查數據等等。
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這期間,找了耳鼻喉科/ 放射腫瘤科 , 醫師皆表示無法幫忙開診斷證明書,因為失能等級會比較低而影響理賠,而且也說,在這兩科治療時,尚未發生失能,也無法開立. 所以又回到原本的醫師神經外科,跟醫師討論後, 再重新開立一張,如附件,昨日已寄出至元大,後續結果待審!
2024-05-01 13:07
共 12 則留言
保險珊迪
保險業務員 
新北市
新北市
通常 21 小時內回覆討論區
焦糖姐您好！我是珊迪，服務於錠嵂保經😊
條款註解15裡面，能夠爭取到理賠的關鍵在於：「以被保險人於發生之日起」，所以是發現癌症起，經6個月治療後，症況固定，再行治療仍不能期待治療效果為基準判定。
您先生111.12月確診，照理說112.6月就可以認定失能
保險公司可能是看著診斷證明書，以為癌症確診起始日是112.8.16，可以請醫生開診斷證明書，寫明何時確診癌症，再行爭取理賠金，更多細節歡迎聯絡我!
若回覆有幫助到您，請不吝按讚及給予「最佳留言」，謝謝😉
#7年特教老師 #轉戰保險業務2年
#用不同的方式陪伴人群
#醫療帳戶 #退休帳戶
#歡迎諮詢
條款註解15裡面，能夠爭取到理賠的關鍵在於：「以被保險人於發生之日起」，所以是發現癌症起，經6個月治療後，症況固定，再行治療仍不能期待治療效果為基準判定。
您先生111.12月確診，照理說112.6月就可以認定失能
保險公司可能是看著診斷證明書，以為癌症確診起始日是112.8.16，可以請醫生開診斷證明書，寫明何時確診癌症，再行爭取理賠金，更多細節歡迎聯絡我!
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#7年特教老師 #轉戰保險業務2年
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#歡迎諮詢
2024-05-01 13:51
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焦糖姐
保戶
經元大理賠部確認後:
條款註解15裡面：「以被保險人於發生之日起」，所以是(以失能日)起計,非發現癌症治療日起計
也有跟相關治療的醫師確認過
條款註解15裡面：「以被保險人於發生之日起」，所以是(以失能日)起計,非發現癌症治療日起計
也有跟相關治療的醫師確認過
2024-05-14 10:08
湯尼
保險業務員
新北市
新北市
通常 17 小時內回覆討論區
Q:
先生於107年11月份購買了這份保險，於111年12月確定罹癌治療至112年12月30號往生，其間因為癌細胞骨轉移造成十級疼痛，一直服用瑪啡至112/10/02打骨泥手術，真正開始痛到坐輪椅無法行走，大約是112/06左右，但也因為太疼痛了，一開始以為是骨頭的問題，所以都一直去國術館喬骨，後來痛到受不了才去骨科打止痛，但都無效，甚至安排了幾次MRI,都因為痛到無法躺平而無法照。現在問題來了，我提出的理賠時間是8月16號，但這張保險的條款需治療六個月才能理賠，等於說8月16號到12月30號往生，這個時間是不符合的，所以保險公司不理賠。但同時購買的新光人壽的長扶雙享B型失能險，一次就理賠了，現在元大人壽理賠部一直抓住這個治療時間點不足六個月而不理賠，甚至說如果我走到法院的途徑，我也會是比較弱勢的一方，他建議我雙方合議理賠，就是理賠金打折；但是實際癌症的治療已經一年多，真正失能大概是從六月份開始，但對方壽險條約裡面有一個註解15:有寫到若當下可判定是失能的情況，則不在此列。對方公司一直不去看這句話，而是堅持要治療滿六個月才可理賠，目前就一直僵持在這裡，內心很無助！請問各位專業人士，我該如何尋求協助？
A:
其實通常看到保險公司會想協議理賠
就代表它們也不覺得自己完全沒有錯
建議直接走評議中心去爭取不要放棄
2024-05-01 14:23
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焦糖姐
保戶
問走完評議中心，會有哪些結果？
對方上網找出很多例子，跟我說，大部分是消費者輸的局面給我看，一直建議我合議協商（理賠金大概剩7～8成），並告知我，若真的走到法院這端，我甚至一毛都拿不到，還要加上這過程中要花的種種費用，讓我心力交瘁…為何保險公司不是站在我這方，而是想方設法砍我先生的理賠金？買保險無非就是預防人生中無法預測的風險?這過程中，我的元大保險業務員一次都沒有出面協助我爭取，反而是新光的經理出面去幫我協商。
對方上網找出很多例子，跟我說，大部分是消費者輸的局面給我看，一直建議我合議協商（理賠金大概剩7～8成），並告知我，若真的走到法院這端，我甚至一毛都拿不到，還要加上這過程中要花的種種費用，讓我心力交瘁…為何保險公司不是站在我這方，而是想方設法砍我先生的理賠金？買保險無非就是預防人生中無法預測的風險?這過程中，我的元大保險業務員一次都沒有出面協助我爭取，反而是新光的經理出面去幫我協商。
2024-05-01 23:22
湯尼
保險業務員
新北市
新北市
通常 17 小時內回覆討論區
這也就是跟單一保險公司業務投保的缺點
大部分都是公司說了算業務也不敢去爭取
評議有三種有理由、無理由、部分有理由
如果你像aa大說的還能提出更多有利證據
那就先去醫院申請再重送一次理賠試試看
另外七、八成理賠是指貼現後的金額嗎？
大部分都是公司說了算業務也不敢去爭取
評議有三種有理由、無理由、部分有理由
如果你像aa大說的還能提出更多有利證據
那就先去醫院申請再重送一次理賠試試看
另外七、八成理賠是指貼現後的金額嗎？
2024-05-02 01:37
焦糖姐
保戶
1、aa大說的還能提出更多有利證據
:下週二再去另一位醫生談看看，是否能重開診斷證明？再重送一次理賠試試
2、七、八成理賠是指貼現後的金額嗎？ ：是的
:下週二再去另一位醫生談看看，是否能重開診斷證明？再重送一次理賠試試
2、七、八成理賠是指貼現後的金額嗎？ ：是的
2024-05-02 02:27
湯尼
保險業務員
新北市
新北市
通常 17 小時內回覆討論區
Q1:
aa大說的還能提出更多有利證據
下週二再去另一位醫生談看看，是否能重開診斷證明？再重送一次理賠試試
A1:
但其實我覺得原本的資料就很夠了
不然新光也不會看完就賠這麼乾脆
Q2:
七、八成理賠是指貼現後的金額嗎？ ：是的
A2:
貼現後的金額如果是八成我覺得是可以接受
本來保證給付在未領取的部分就會貼現給付
跟保險公司確認不是先打折再貼現打折就好
aa大說的還能提出更多有利證據
下週二再去另一位醫生談看看，是否能重開診斷證明？再重送一次理賠試試
A1:
但其實我覺得原本的資料就很夠了
不然新光也不會看完就賠這麼乾脆
Q2:
七、八成理賠是指貼現後的金額嗎？ ：是的
A2:
貼現後的金額如果是八成我覺得是可以接受
本來保證給付在未領取的部分就會貼現給付
跟保險公司確認不是先打折再貼現打折就好
2024-05-02 07:26
aa1235212352
保戶
嗚嗚...........大神
不能用一般思維看待拉............
而是要改從照章辦事的角度去看............
從機車的角度來看.......資料真的有點不足............
請注意 : 這裡是指從機車角度為切入點....
不能用一般思維看待拉............
而是要改從照章辦事的角度去看............
從機車的角度來看.......資料真的有點不足............
請注意 : 這裡是指從機車角度為切入點....
2024-05-02 13:45
湯尼
保險業務員
新北市
新北市
通常 17 小時內回覆討論區
沒事～等版主去收集更多證據先
我比較好奇的是協議之後的金額
我比較好奇的是協議之後的金額
2024-05-02 14:35
焦糖姐
保戶
我之後會來回覆，只是要等待流程
2024-05-03 07:52
湯尼
保險業務員
新北市
新北市
通常 17 小時內回覆討論區
好的～隨時上來跟我們討論跟分享
2024-05-03 08:20
焦糖姐
保戶
20240513最新進度如上
2024-05-14 10:09
湯尼
保險業務員
新北市
新北市
通常 17 小時內回覆討論區
很感謝你上來更新進度讓我們知道
不過只補診斷書文字通常意義不大
但還是希望元大可以順利理賠下來
不過只補診斷書文字通常意義不大
但還是希望元大可以順利理賠下來
2024-05-14 13:37
aa1235212352
保戶
Q :
一、先生於107年11月份購買了這份保險，於111年12月確定罹癌治療至112年12月30號往生。
二、我提出的理賠時間是8月16號。
三、但同時購買的新光人壽的長扶雙享B型失能險，一次就理賠了。
四、現在元大人壽理賠部對壽險條約裡面有一個註解15:有寫到若當下可判定是失能的情況，則不在此列。一直不去看這句話，而是堅持要治療滿六個月才可理賠。
目前就一直僵持在這裡，內心很無助！請問各位專業人士，我該如何尋求協助？
A :
一、通常類似種類的保險理賠出現上述：
甲賠；乙不賠或協商理賠；通常都是乙最終實際理賠金額超過甲理賠至少十倍以上，比較會發生。
二、承上題，沒有誰對誰錯的問題；而是誰的證據比較符合保單條款規定才是重點。如果甲最終實際理賠金額大於乙至少十倍以上，甲也會不賠或協商理賠。
三、至與此疾病有關的醫療診所🏥（服務台）申請就醫治療病歷；然後重新請該醫生🥼開立診斷證明書。
一定要先申請（醫院🏥服務台）相關就醫治療病歷。因為當事人已經往生。（法律上有見解認為：已經不能算是：自然人身分）。
有些醫生🥼不敢開立（因為這類惡意中傷保險制度的人太多）
拿著就醫治療病歷去找醫生🥼開立，拿著病歷找醫生🥼重新開立實際就診診斷證明書。
我也是有投保元大相同的保單，也是出現了上述的情況；沒錯👍⋯⋯也是重新開立實際就診診斷證明書後才順利完成理賠。
重點就是：
依法行政 VS 關我屁事 VS 不關我事
一、先生於107年11月份購買了這份保險，於111年12月確定罹癌治療至112年12月30號往生。
二、我提出的理賠時間是8月16號。
三、但同時購買的新光人壽的長扶雙享B型失能險，一次就理賠了。
四、現在元大人壽理賠部對壽險條約裡面有一個註解15:有寫到若當下可判定是失能的情況，則不在此列。一直不去看這句話，而是堅持要治療滿六個月才可理賠。
目前就一直僵持在這裡，內心很無助！請問各位專業人士，我該如何尋求協助？
A :
一、通常類似種類的保險理賠出現上述：
甲賠；乙不賠或協商理賠；通常都是乙最終實際理賠金額超過甲理賠至少十倍以上，比較會發生。
二、承上題，沒有誰對誰錯的問題；而是誰的證據比較符合保單條款規定才是重點。如果甲最終實際理賠金額大於乙至少十倍以上，甲也會不賠或協商理賠。
三、至與此疾病有關的醫療診所🏥（服務台）申請就醫治療病歷；然後重新請該醫生🥼開立診斷證明書。
一定要先申請（醫院🏥服務台）相關就醫治療病歷。因為當事人已經往生。（法律上有見解認為：已經不能算是：自然人身分）。
有些醫生🥼不敢開立（因為這類惡意中傷保險制度的人太多）
拿著就醫治療病歷去找醫生🥼開立，拿著病歷找醫生🥼重新開立實際就診診斷證明書。
我也是有投保元大相同的保單，也是出現了上述的情況；沒錯👍⋯⋯也是重新開立實際就診診斷證明書後才順利完成理賠。
重點就是：
依法行政 VS 關我屁事 VS 不關我事
2024-05-01 22:44
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aa1235212352
保戶
Q :
問走完評議中心，會有哪些結果？
對方上網找出很多例子，跟我說，大部分是消費者輸的局面給我看，一直建議我合議協商（理賠金大概剩7～8成），並告知我，若真的走到法院這端，我甚至一毛都拿不到，還要加上這過程中要花的種種費用，讓我心力交瘁…為何保險公司不是站在我這方，而是想方設法砍我先生的理賠金？買保險無非就是預防人生中無法預測的風險?這過程中，我的元大保險業務員一次都沒有出面協助我爭取，反而是新光的經理出面去幫我協商。
A :
正常狀況
沒有誰對誰錯的問題；而是誰的證據比較符合保單條款規定才是重點。如果甲最終實際理賠金額大於乙至少十倍以上，甲也會不賠或協商理賠。
問走完評議中心，會有哪些結果？
對方上網找出很多例子，跟我說，大部分是消費者輸的局面給我看，一直建議我合議協商（理賠金大概剩7～8成），並告知我，若真的走到法院這端，我甚至一毛都拿不到，還要加上這過程中要花的種種費用，讓我心力交瘁…為何保險公司不是站在我這方，而是想方設法砍我先生的理賠金？買保險無非就是預防人生中無法預測的風險?這過程中，我的元大保險業務員一次都沒有出面協助我爭取，反而是新光的經理出面去幫我協商。
A :
正常狀況
沒有誰對誰錯的問題；而是誰的證據比較符合保單條款規定才是重點。如果甲最終實際理賠金額大於乙至少十倍以上，甲也會不賠或協商理賠。
2024-05-02 00:55
aa1235212352
保戶
Q :
1、aa大說的還能提出更多有利證據
:下週二再1、aa大說的還能提出更多有利證據
:下週二再去另一位醫生談看看，是否能重開診斷證明？再重送一次理賠試試
A :
強烈建議
但是實際癌症的治療已經一年多，真正失能大概是從六月份開始
上述就診就醫相關病歷資料(醫院服務台可以申請)
拿著上述相關資料......再去跟主治醫生好好說明一下
真的不要怪醫生拉..........惡意中傷保險制度的人真的太多了.......
濫好人醫生......不是法院跑不完...就是不開立診斷證明書.....再不然就是依據章程辦事......
重點 :
這世界就是這樣現實存在這些.........................
1、aa大說的還能提出更多有利證據
:下週二再1、aa大說的還能提出更多有利證據
:下週二再去另一位醫生談看看，是否能重開診斷證明？再重送一次理賠試試
A :
強烈建議
但是實際癌症的治療已經一年多，真正失能大概是從六月份開始
上述就診就醫相關病歷資料(醫院服務台可以申請)
拿著上述相關資料......再去跟主治醫生好好說明一下
真的不要怪醫生拉..........惡意中傷保險制度的人真的太多了.......
濫好人醫生......不是法院跑不完...就是不開立診斷證明書.....再不然就是依據章程辦事......
重點 :
這世界就是這樣現實存在這些.........................
2024-05-02 03:06
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焦糖姐
保戶
至5/14止,去找了3個醫生, 我的確能感受到他們的為難,所以當他們告知我不能開立診斷證明書時, 我也當下表示感謝他們願意花時間跟我討論,並幫忙分析該找哪個醫師較適當,心底也沒有責怪醫師, 現在就是依據證據申請,後續再PO.
2024-05-14 11:09
aa1235212352
保戶
1. 先取得88年至今-醫療記錄（健保局可以申請）
2. 然後去實際治療癌症醫院🏥申請相關治療病歷資料（服務台可以申請）
3. 拿著上述資料請上述治療主治醫師開立載明治療時間日期（診斷證明書上載明治療時間）
4. 上述資料至少能證明上述時間在醫院🏥「實際治療過」（至少診斷證明書上有明確治療時間）
5. 上述資料💾⋯⋯絕不能做假、做虛 ，一切依據證據確實填寫
最後：
如果急著用錢的話。。。。合議協商理賠（約7折理賠）
112年08月16日提出保險理賠；你要在114年08月15日前向法院提出對保險公司司法告訴，不然就會喪失追溯權利。。。。。
重點：
急著用錢就合議協商理賠吧。。。。。這一定會跑法院審理的（必須在114年08月15日起提出）二年追溯期。
2. 然後去實際治療癌症醫院🏥申請相關治療病歷資料（服務台可以申請）
3. 拿著上述資料請上述治療主治醫師開立載明治療時間日期（診斷證明書上載明治療時間）
4. 上述資料至少能證明上述時間在醫院🏥「實際治療過」（至少診斷證明書上有明確治療時間）
5. 上述資料💾⋯⋯絕不能做假、做虛 ，一切依據證據確實填寫
最後：
如果急著用錢的話。。。。合議協商理賠（約7折理賠）
112年08月16日提出保險理賠；你要在114年08月15日前向法院提出對保險公司司法告訴，不然就會喪失追溯權利。。。。。
重點：
急著用錢就合議協商理賠吧。。。。。這一定會跑法院審理的（必須在114年08月15日起提出）二年追溯期。
2024-05-14 14:05
aa1235212352
保戶
我看到你最新的資料了
已經有112年08月16日開始治療字眼
建議如下：
保險公司先申訴⋯⋯不行再送金融評議中心
如果還是不行的話。。。。。建議接受七成商議理賠。
因為上法院。。。。。ㄟ⋯⋯還要請假去法院、還要請律師、還要花錢、花時間。。。。。。ㄟ⋯⋯官司沒人可以保證一定會贏🥇⋯⋯
已經有112年08月16日開始治療字眼
建議如下：
保險公司先申訴⋯⋯不行再送金融評議中心
如果還是不行的話。。。。。建議接受七成商議理賠。
因為上法院。。。。。ㄟ⋯⋯還要請假去法院、還要請律師、還要花錢、花時間。。。。。。ㄟ⋯⋯官司沒人可以保證一定會贏🥇⋯⋯
2024-05-14 14:15
焦糖姐
保戶
感謝！
1、實際治療癌症相關治療病歷資料，已經有申請一整本給元大，長達2百多頁（雙面），包含護理紀錄及各項檢驗結果，及每次住院化療的診斷證明書。全部據實申請。
2、已於113/01月向保險公司申訴
3、112年08月16日開始治療，是指（失能開始），不是癌症開始治療日。
4、目前不急著用錢，真的無法全額理賠的話，就爭取合議協商理賠，暫時不想走到法院階段。理賠部人員已經暗示我，我輸面比較大…還寄了很多例子讓我參考！
1、實際治療癌症相關治療病歷資料，已經有申請一整本給元大，長達2百多頁（雙面），包含護理紀錄及各項檢驗結果，及每次住院化療的診斷證明書。全部據實申請。
2、已於113/01月向保險公司申訴
3、112年08月16日開始治療，是指（失能開始），不是癌症開始治療日。
4、目前不急著用錢，真的無法全額理賠的話，就爭取合議協商理賠，暫時不想走到法院階段。理賠部人員已經暗示我，我輸面比較大…還寄了很多例子讓我參考！
2024-05-15 14:31
aa1235212352
保戶
恭喜你～你的勝率至少有七成了～
Q :
這張保險的條款需治療六個月才能理賠，等於說8月16號到12月30號往生，這個時間是不符合的，所以保險公司不理賠。
———
所提供的證據要很明確指出：實際治療癌症時間就是超過半年以上（中西醫院合併治療過程）；且西醫院🏥醫生已經判定為可立即判定「失能狀態」不須經過六個月治療（最新診斷證明書）。
———
重點 ：
公正、公平、公開，合情、合理、合法。
依據
人、事、時、地、物，再重新整理你所有的事證，這樣就能補足「機車🛵要求了」
PS :
依法行政 VS 關我屁事 VS 不關我事
Q :
這張保險的條款需治療六個月才能理賠，等於說8月16號到12月30號往生，這個時間是不符合的，所以保險公司不理賠。
———
所提供的證據要很明確指出：實際治療癌症時間就是超過半年以上（中西醫院合併治療過程）；且西醫院🏥醫生已經判定為可立即判定「失能狀態」不須經過六個月治療（最新診斷證明書）。
———
重點 ：
公正、公平、公開，合情、合理、合法。
依據
人、事、時、地、物，再重新整理你所有的事證，這樣就能補足「機車🛵要求了」
PS :
依法行政 VS 關我屁事 VS 不關我事
2024-05-15 22:30
aa1235212352
保戶
對👍⋯⋯沒錯👍⋯⋯
你猜對了
我有牛牛🐮的實力
但是
我不收三成費用
只需要你在能力可己範圍內，多多關心幫忙別人。
就如：現在的你接受幫忙一樣。
你猜對了
我有牛牛🐮的實力
但是
我不收三成費用
只需要你在能力可己範圍內，多多關心幫忙別人。
就如：現在的你接受幫忙一樣。
2024-05-15 22:37
Summer夏天
保險業務員
高雄市
高雄市
通常 1 天內回覆討論區
您好，樓上業務員回覆的很清楚
南部地區可以協助您，歡迎點擊免費免費諮詢^^
南部地區可以協助您，歡迎點擊免費免費諮詢^^
2024-05-02 11:29
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錠嵂・慈慈
保險業務員
桃園市
桃園市
通常 20 小時內回覆討論區
樓上業務員回答專業
再請您給他們一個讚
再請您給他們一個讚
2024-05-02 17:00
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南瓜先生
保險業務員
彰化縣
彰化縣
通常 3 天內回覆討論區
焦糖姐您好！我是服務於錠嵂保經的南瓜先生🎃！
以上專業的業務已經回答很完整囉
希望對您有幫助！
先預祝您一切順利！！！！！
如果還有其他的保險問題
歡迎您來諮詢我喔！
——————————
🎃服務於錠嵂保險經紀人
🎃保險二代，積極認真且夠專業！
🎃家族經營，共申請1635件理賠，4600萬理賠金
🎃保經業務，站在客戶的立場，找尋最符合需求的商品
🎃保險買對不買貴，把錢花在刀口上!!!
2024-05-03 04:42
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Cody
保險業務員
台南市
台南市
通常 1 天內回覆討論區
如果新光都賠了，而且元大也願意跟你談條件少賠一點，那表示元大真的是心裡有鬼了，如果元大是完全站的住腳不用賠的，相信每家保險公司都一樣，條款契約站的住腳不用賠的話，連一毛錢都不會賠給你，今天元大想少賠一點跟你們談條件，那表示他們知道自己有不利的地方在。
建議你直接去金管會申訴元大應賠不賠，備齊所有文件，直接申訴再說，保險公司最怕的是你去申訴，你不申訴都沒有用，走評議調解頂多是把該賠你的理賠金吐還給你而已，他們也不會太擔心，走申訴看他們違反了哪些法規，影響到保戶權益，就讓金管會去做評斷，如果元大自知有違規的話，就會積極找你做處理了。最好找個懂申訴的業務協助你，有些保險公司理賠想省一點錢就欺負不懂的客戶和業務，理賠時就找些理由找麻煩不賠的，真的要好好的處理
建議你直接去金管會申訴元大應賠不賠，備齊所有文件，直接申訴再說，保險公司最怕的是你去申訴，你不申訴都沒有用，走評議調解頂多是把該賠你的理賠金吐還給你而已，他們也不會太擔心，走申訴看他們違反了哪些法規，影響到保戶權益，就讓金管會去做評斷，如果元大自知有違規的話，就會積極找你做處理了。最好找個懂申訴的業務協助你，有些保險公司理賠想省一點錢就欺負不懂的客戶和業務，理賠時就找些理由找麻煩不賠的，真的要好好的處理
2024-05-03 08:30
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焦糖姐
保戶
走申訴對我來說會有什麼影響嗎？
需要的花費會有哪些呢？
需要的花費會有哪些呢？
2024-05-05 01:57
Cody
保險業務員
台南市
台南市
通常 1 天內回覆討論區
當然有正面影響，基本上保險公司會積極幫你處理。
不用費用。
不用費用。
2024-05-05 11:13
澄澄媽咪
保險業務員
新北市
新北市
通常 2 天內回覆討論區
版主您好👋🏻
老實說失能險有一些案例是即使到了評議中心也不見得會有勝算，會以是瀕死狀態而非失能這個理由不賠，但後來上到法院都還是有理賠下來，所以不用太在意保險公司怎麼說。
版主辛苦了，不要放棄，如果有任何需要協助的地方都可以跟我們說。
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2024-05-03 11:53
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譽寶
保險業務員
台北市
台北市
通常 2 天內回覆討論區
各樓層已有專業回覆唷，希望有幫助到您~
2024-05-04 02:43
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新北Mandy
保險業務員
新北市
新北市
通常 2 天內回覆討論區
版主您好！
樓上專業的業務大大回答得很清楚囉
可以給他們讚跟最佳留言支持一下呦
樓上專業的業務大大回答得很清楚囉
可以給他們讚跟最佳留言支持一下呦
2024-05-04 05:26
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保險78人
保戶
B0
☝( ◠‿◠ )☝
要專業就找專門處理失能的保險牛牛
可以讓你賠得更快一點
但是...你要吐至少3成理賠金
--
我是在DCARD保險業版出沒的保險78人。
只講重點，不講沒有營養、冠冕堂皇的廢話。
不用制式文章洗版面灌水，依照個人不同狀況，提供逐字真實的說明。
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2024-05-05 09:19
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